Acantosis nigricans

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Índice de contenidos

Que es acantosis nigricans?

La acantosis nigricans es un trastorno de la piel caracterizado por oscurecimiento (hiperpigmentación) y espesamiento (hiperqueratosis) de la piel, que se produce principalmente en los pliegues de la piel de la axila (axila), ingle y nuca.

La acantosis nigricans no es una enfermedad de la piel per se, sino una cutáneo firmar de una condición o enfermedad subyacente.

Hay dos tipos importantes de acantosis: benigno y maligno. Aunque se describe clásicamente como un signo de malignidad, esto es muy raro. Los tipos benignos, a veces descritos como ‘pseudoacantosis nigricans’ son mucho más comunes.

¿Qué causa la acantosis nigricans?

La causa de la acantosis nigricans todavía no está claramente definida, pero parece estar relacionada con insulina resistencia. Se ha asociado con diversas afecciones benignas y malignas. Según las condiciones previas a la eliminación, la acantosis nigricans se ha dividido en 7 tipos.

Tipos de acantosis nigricans
Tipo Caracteristicas
Acantosis nigricans asociada a obesidad
  • Tipo más común de acantosis nigricans
  • Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en la edad adulta.
  • Obesidad a menudo causada por resistencia a la insulina
Acantosis nigricans sindrómica
  • Definido como acantosis nigricans que está asociado con un síndrome, como hiperinsulinemia, síndrome de Cushing, síndrome de ovario poliquístico, lipodistrofia total, síndrome de Crouzon
Acantosis nigricans benigna
  • También conocido como acral anomalía acantótica
  • Aterciopelado grueso lesión más prominente sobre la superficie superior de manos y pies en pacientes que por lo demás gozan de buena salud
  • Más común en personas de piel oscura, especialmente aquellas de ascendencia afroamericana
Acantosis nigricans inducida por fármacos
  • Poco común, pero acantosis nigricans puede ser inducida por varios medicamentos, incluido el ácido nicotínico, la insulina, sistémico corticosteroides y tratamientos hormonales
Hereditario acantosis nigricans benigna
  • Acantosis nigricans heredado como un autosómico característica dominante
  • Lesiones mayo manifiesto a cualquier edad, infancia, niñez o adultez
Acantosis nigricans maligna
  • Acantosis nigricans asociado con malignidad interna
  • Subyacente más común cáncer es tumor del intestino (90%) especialmente cáncer de estómago
  • En el 25-50% de los casos, las lesiones están presentes en la boca en la lengua y los labios.
Acantosis nigricans de tipo mixto
  • Pacientes con un tipo de acantosis nigricans quien tambien desarrollar nuevas lesiones de una causa diferente, por ejemplo, paciente con sobrepeso con obesidad asociada acantosis nigricans que luego desarrolla AN maligno

¿Cuáles son las características de la acantosis nigricans?

  • Parches de piel gruesos de textura aterciopelada de color marrón que pueden aparecer en cualquier lugar, pero que aparecen con mayor frecuencia en los pliegues de la piel en la axila, la ingle y la parte posterior del cuello.
  • Papilomatosis (crecimientos múltiples en forma de dedos) es común en la piel y mucosa superficies.
  • Las etiquetas cutáneas se encuentran a menudo en las áreas afectadas y alrededor de ellas.
  • Prurito (picazón) puede estar presente, particularmente en la acantosis nigricans asociada con malignidad (paraneoplásico prurito).
  • Acantosis nigricans También pueden aparecer lesiones en el mucoso membranas de la cavidad oral, nasal y laríngeo mucosa y esófago.
  • Las lesiones que involucran la mucosa, las palmas y las plantas tienden a ser más extensas y más severas en las acantosis nigricans.
  • Pacientes con malignidad acantosis nigricans Suelen ser de mediana edad, no obesos y las lesiones se desarrollan de forma abrupta.
Acantosis nigricans

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Cuál es el trabajo para la acantosis nigricans?

Es muy importante diferenciar la acantosis nigricans relacionada con la malignidad de la relacionada con las enfermedades benignas. Tumores en malignos acantosis nigricans Suelen ser muy agresivos y se propagan rápidamente. La muerte suele ocurrir poco después. Si es maligno acantosis nigricans se sospecha en un paciente sin cáncer conocido, es extremadamente importante realizar un estudio minucioso de la malignidad subyacente e identificar un tumor oculto. Si el tumor se puede tratar con éxito, la afección puede resolverse.

Otras causas de acantosis nigricans puede identificarse mediante la detección de resistencia a la insulina y diabetes mellitus.

¿Cuál es el tratamiento para la acantosis nigricans?

los primario El objetivo del tratamiento es corregir el proceso patológico subyacente. A menudo, corregir la causa subyacente da como resultado la resolución de las lesiones.

  • Corregir la hiperinsulinemia mediante dieta y medicación
  • Bajar de peso con obesidad acantosis nigricans
  • Extirpar o tratar el tumor subyacente
  • Dejar de ofender a los medicamentos en medicamentos inducidos acantosis nigricans

En hereditario acantosis nigricans, las lesiones tienden a agrandarse gradualmente antes de estabilizarse y / o retroceder por sí solas.

No existe un tratamiento específico para acantosis nigricans. Los tratamientos considerados se utilizan principalmente para mejorar la apariencia cosmética e incluyen actual retinoides, dermoabrasión y láser terapia.

Resultado final de acantosis nigricans varía dependiendo de la causa de acantosis nigricans. Las afecciones benignas, por sí solas o mediante cambios en el estilo de vida y / o tratamiento, tienen buenos resultados. sin embargo, el pronóstico para pacientes con malignidad acantosis nigricans es a menudo pobre. El cáncer asociado suele estar avanzado y la supervivencia media de estos pacientes es de aproximadamente 2 años.