¿Qué es la terbinafina?
La terbinafina es un medicamento alilamina que se usa para tratar hongos infecciones. Es especialmente eficaz contra dermatofitos (infecciones por tiña).
La marca original es Lamisil®. En Nueva Zelanda (2016) está disponible en tabletas de 250 mg (Terbinafina del Dr. Reddy, financiada íntegramente por PHARMAC) y Terbinafina-DRLA. Las tabletas requieren receta médica. Actual las opciones incluyen cremas, gel, solución y rociar de varios fabricantes y están disponibles en una farmacia sin receta.
¿Cómo funciona la terbinafina controlar infecciones por hongos?
La terbinafina inhibe un hongo enzima, escualeno epoxidasa, e impide que las células produzcan ergosterol, el componente principal de la pared celular.
¿Cuál es la pauta posológica habitual de terbinafina?
- Terbinafina crema se aplica en el área afectada dos veces al día durante una a cuatro semanas.
- La dosis oral de terbinafina para adultos es de 250 mg al día.
Para los niños, las tabletas se pueden esconder en la comida; las tabletas tienen un sabor desagradable:
- Peso 10-20 kg, 62,5 mg por día
- Peso de 20 a 40 kg, 125 mg por día
- Peso> 40 kg, 250 mg por día
A veces, si el hongo infección no se aclara, es posible que sea necesario aumentar la dosis en niños.
- Tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, tinea manuum: 1 a 4 semanas
- Tinea unguium: durante 6-8 semanas (uñas de las manos) o 3-4 meses (uñas de los pies)
El tratamiento se puede repetir si es necesario.
Cuál es el metabolismo de terbinafina?
La terbinafina se absorbe bien cuando se toma por vía oral, con o sin alimentos. Está obligado a proteinas como la albúmina en la sangre circulante y se concentra en las células grasas y dentro de la piel y uñas. Se elimina lentamente en las heces y la orina, principalmente después de que el hígado lo convierte en compuestos inactivos. Es un CYP2D6 moderado inhibidor. Es posible que sea necesario reducir las dosis en presencia de enfermedad renal.
Las concentraciones cutáneas pueden ser hasta 75 veces más altas que las de la sangre. Puede persistir en la piel hasta 8 semanas después de suspender el medicamento y en las uñas hasta por un año.
Efectos secundarios de la terbinafina
La terbinafina parece ser un fármaco relativamente seguro. Los efectos secundarios, generalmente menores, surgen ocasionalmente. Los efectos secundarios graves ocurren raramente. No se considera necesaria la monitorización de análisis de sangre de rutina [1].
Reacciones adversas a terbinafina puede incluir:
- Náuseas, sensación de plenitud.
- Diarrea, dolor abdominal
- Un dolor de cabeza
- Mareo.
- Músculos y articulaciones dolorosos
- Alteración del gusto, pérdida del apetito (poco común, <1%).
- Enfermedad hepática (rara, <0,01%).
- Reducido neutrófilos recuento de glóbulos blancos (muy raro, <0,01%).
- Piel alérgica erupción incluso urticaria (común, <10%) y Stevens-Johnson y tóxico epidérmico necrólisis (muy rara, pero potencialmente peligrosa, <0,01%).
La terbinafina debe no tomarse durante el embarazo o la lactancia.
Interacciones farmacológicas con terbinafina
La terbinafina generalmente no altera la concentración de otros medicamentos.
La rifampicina produce una ligera disminución de la concentración de terbinafina. La cimetidina puede aumentar ligeramente la concentración de terbinafina. La terbinafina puede aumentar la concentración de aripiprazol, brexpiprazol, darifenacina, eliglustat, vortioxetina, tricíclicos y varios otros medicamentos. Puede reducir la eficacia analgésica de la codeína y fármacos similares. La terbinafina es no se cree que interactúa con la píldora anticonceptiva oral.
