Lesiones de las glándulas sudoríparas

Introducción

Sudor glándula lesiones se originan en las glándulas sudoríparas o en las líneas celulares de los conductos sudoríparos. A menudo no se identifican clínicamente antes de una biopsia. Están clasificados por su histológico caracteristicas.

Que son el sudor glándulas?

Hay dos tipos de glándulas sudoríparas: ecrino glándulas y apocrino glándulas. Glándulas ecrinas y apocrinas, cabello folículos y sebáceo glándulas (que producen sebo) a menudo se denominan epidérmico anexos estructuras.

Las lesiones de las glándulas sudoríparas generalmente tienen variables apocrinas o ecrinas. diferenciación. Tradicionalmente, estas lesiones se han clasificado en grupos apocrinos o ecrinos, pero existen superposiciones significativas.

Glándulas ecrinas

Las glándulas ecrinas juegan un papel importante en la regulación de la temperatura corporal. Se distribuyen por toda la piel del cuerpo, pero su densidad es mayor en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Las glándulas ecrinas secretan una sustancia salada. solución, que llega a los poros de la piel a través de un conducto ecrino.

El sudor ecrino es una solución de electrolitos estéril que contiene principalmente cloruro de sodio, potasio y bicarbonato, con cantidades más pequeñas de varios otros componentes como glucosa y antimicrobiano péptidos. La tasa de sudoración varía según el lugar del cuerpo, el grado de estrés térmico o físico y entre individuos. Debajo máximo estimulación, el cuerpo puede producir 3 litros de sudor ecrino por hora.

Glándulas apocrinas

Por el contrario, las glándulas apocrinas producen un líquido aceitoso rico en triglicéridos y ácidos grasos – colonización posterior por anaeróbico bacterias produce olor corporal.

Glándula sudorípara nevo

Ecrino y apocrino nevos son raros malformaciones del glandular componente de un ecrino o glándula apocrina. Las glándulas dentro de un nevo de glándulas sudoríparas aumentan de tamaño y número desde el nacimiento. Los nevos ecrinos producen un mucinoso descarga o un área localizada de sudoración excesiva (hiperhidrosis), que puede ocurrir de manera espontánea o siguiendo factores provocadores como el calor o el estrés. Debido a que los nevos de las glándulas sudoríparas son inofensivos, por lo general no se requiere tratamiento, pero algunos pacientes pueden preferir extirparlos quirúrgicamente.

Un nevo raro llamado ostial ecrino poroqueratósico y dérmico nevus del conducto se clasifica dentro de nevos epidérmicos.

Enlace al video del nevus de las glándulas sudoríparas.

Siringoma

Los siringomas son benigno crecimientos anexiales con diferenciación ductal (jeringa), de linaje ecrino o apocrino. Los siringomas ecrinos aparecen como cultivos de piel pequeña, firme y del color pápulas (golpes). Se encuentran más comúnmente alrededor de los ojos y en los párpados, pero pueden ocurrir en otros sitios.

Los siringomas se encuentran con mayor frecuencia en la población asiática y existe una asociación con Down síndrome. Algunos son familiar pero el causante gene no es conocido.

Los hallazgos en la biopsia de piel son característicos, con uncircunscrito proliferación de epitelial túbulos, nidos y cordones incrustado en una densa fibra estroma, que se encuentra en la mitad superior del dermis.

Debido a que están profundamente en la piel, es difícil eliminar los siringomas sin causar cicatrices. Las opciones de tratamiento incluyen crioterapia, destrucción electroquirúrgica, láser ablacióny quirúrgico excisión.

Poroma

Los poromas son un grupo de crecimientos benignos de diferenciación poroide, es decir, derivados de células del conducto terminal y conectados al epidermis. Pueden ser de linaje ecrino o apocrino. Pueden presentarse como pápulas (protuberancias), placas (parches engrosados ​​como seborreico queratosis), o nódulos (bultos). Los nombres utilizados para describir los poromas incluyen:

• Poroma ecrino
• Conducto dérmico tumor (intradérmico o poroma ecrino dérmico)
• Hidroacantoma simplex (intraepidérmico poroma ecrino)
• Siringocantoma
• Siringofibroadenoma.

Los poromas suelen tener un color rojizo debido a la prominencia subyacente vasos sanguineos y puede parecerse piógeno granuloma. También pueden parecer más oscuras que la piel circundante.

Los poromas pueden surgir en cualquier superficie de la piel, pero aquellos con diferenciación ecrina se encuentran con mayor frecuencia en las palmas, las plantas y el cuero cabelludo. Cuando son múltiples, a veces se describen como poromatosis.

Ver más imágenes de poroma ecrino.

La biopsia de piel del poroma muestra el crecimiento de células terminales del conducto. El informe puede describir una proliferación circunscrita de cuboidal compacto queratinocitos con pequeño monomorfo núcleos y escaso eosinofílico citoplasma. Los conductos estrechos suelen estar revestidos por una fila de células cuboidales. La histoquímica muestra carcinoembrionario positivo antígeno (CEA) inmunotinción.

Los poromas generalmente se eliminan mediante escisión quirúrgica y destrucción electroquirúrgica.

Hidradenoma

El hidradenoma o acrospiroma es un crecimiento dérmico benigno estrechamente relacionado con el poroma, excepto sin conexión con la epidermis. El hidroacantoma también puede ser de origen apocrino o ecrino. Aparece como un solitario nódulo (bulto) o quiste (cuando se llama cístico hidradenoma) y puede aparecer en cualquier sitio. El hidradenoma puede ser sólido o producir una descarga acuosa. La escisión quirúrgica completa es curativa.

El hidradenoma poroide se refiere a un híbrido lesión con características de hidradenoma y poroma.

Hidrocistoma

• • El hidrocistoma es un translúcido quiste gelatinoso que surge en un párpado.
  • También se conoce como cistoadenoma, quiste de la glándula de Moll y quiste sudorífero.
  • El quiste palpebral translúcido solitario común es un hidrocistoma apocrino.
  • Los quistes múltiples en el párpado inferior son hidrocistomas ecrinos.

Formas tubulares de glándulas sudoríparas adenoma

Algunos tumores ecrinos / apocrinos tienen diferenciación glandular. Se presentan como pápulas, placas o nódulos y se diagnostican mediante biopsia. A menudo hay combinaciones de patrones histológicos.

• Adenoma tubular (espacios glandulares)
• Adenoma papilar (copetudo)
• Syringocystadenoma papilliferum o siringocystadenoma papilar se encuentra en la cabeza y el cuello, a menudo en asociación con nevus sebáceos
• Hidradenoma papilliferum o hidradenoma papilar se encuentra en el vulva o perianal piel y ahora se cree que se deriva de células similares a las mamarias
• Erosivo la adenomatosis afecta el pezón

Espiradenoma

Históricamente, los espiradenomas han sido designados bajo el linaje ecrino, pero ahora se cree que están más estrechamente relacionados con el linaje apocrino porque:

• El espiradenoma puede ocurrir con cilindromas (lo que sugiere un linaje articular foliculosebáceo-apocrino)
• El espiradenoma no se observa en pieles sin pelo donde se encuentran las glándulas ecrinas. predominante.

Los espiradenomas se presentan como nódulos y suelen ser dolorosos. Generalmente se encuentran sobre la cabeza, el cuello y el tronco. Existe una asociación con cilindromas y un genético condición (síndrome de Brooke-Spiegler) resulta en múltiples espiradenomas, cilindromas y tricoblastomas.

Los espiradenomas son inofensivos, pero pueden tratarse con escisión conservadora.

Cilindroma

Los cilindromas son tumores indiferenciados de origen apocrino. Pueden ser solitarios o múltiples y con mayor frecuencia surgen en el cuero cabelludo. Los tumores de turbante son cilindromas múltiples.

Bajo la microscopio, el cilindroma tiene islas de células que encajan como un rompecabezas.

Los cilindromas generalmente se extirpan.

Adenocarcinoma papilar

Los adenocarcinomas papilares son cánceres de piel poco frecuentes derivados del tejido ecrino. Por lo general, se encuentran en los dedos de las manos, las palmas de las manos, los pies o las plantas de los pies. Se presentan como un nódulo solitario de crecimiento lento y pueden medir hasta varios centímetros de tamaño. Las variantes de estas lesiones se denominaban previamente adenoma papilar o tubulopapilar. carcinoma.

El adenocarcinoma papilar es agresivo y puede erosionar el hueso subyacente o hacer metástasis a otros sitios del cuerpo.

El tratamiento incluye la escisión quirúrgica de toda la lesión.

Adenocarcinoma apocrino

Los cánceres derivados del tejido apocrino a menudo se describen como anexiales carcinomas. Las variantes incluyen:

• Carcinoma anexial indiferenciado
• Carcinoma microquístico anexial (con ductal, folicular y componentes sebáceos)
• Carcinoma adenoide quístico
• Carcinoma siringomatoso (con distal diferenciación ductal).

El adenocarcinoma apocrino puede desarrollar dentro de los tumores benignos reconocibles que permiten la clasificación de la siguiente manera.

• Porocarcinoma
• Hidradenocarcinoma
• Espiradenocarcinoma
• Cilindrocarcinoma

De manera característica, estos cánceres se presentan como nódulos de crecimiento rápido dentro de una lesión de larga duración y previamente estable. Pueden ulcerarse o sangrar. Deben extirparse ampliamente. Metástasis es poco común.