¿Qué es la enfermedad de Crohn orofacial?
La enfermedad de Crohn orofacial es una manifestación de la enfermedad de Crohn, una inflamatorio enfermedad intestinal. Hay varias presentaciones clínicas en boca y que afectan la piel del rostro, que en histología mostrar el no-caseating granulomas típico de la enfermedad de Crohn. Es clínicamente y histológicamente indistinguible de la granulomatosis orofacial, pero ocurre solo en asociación con la enfermedad de Crohn del intestino.
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¿Quién contrae la enfermedad de Crohn orofacial?
La enfermedad de Crohn orofacial ocurre solo en pacientes con enfermedad de Crohn del intestino, ya sea al mismo tiempo que los síntomas intestinales presentes, en asociación con un brote de síntomas intestinales en alguien que ya se sabe que tiene la enfermedad de Crohn, o puede preceder al diagnóstico de enfermedad de Crohn. . Las estimaciones de cambios específicos en la boca de la enfermedad de Crohn oscilan entre el 0,5% y el 20% y pueden reflejar la edad y la raza del paciente, si el paciente estaba en tratamiento en el momento del examen y la experiencia del examinador.
Aunque la enfermedad de Crohn orofacial puede afectar a todos los grupos de edad, se ha sugerido que es más común en niños que en adultos, con hasta el 50% de los niños afectados en algunas series. Particularmente en niños, esta puede ser una presentación clínica importante de la enfermedad de Crohn y puede desarrollar antes de los síntomas intestinales y el diagnóstico. Por lo general, la enfermedad intestinal se desarrolla a los pocos meses de la afección orofacial, pero también se han informado retrasos de hasta 9 años.
Los signos orofaciales específicos de la enfermedad de Crohn pueden deberse a una enfermedad contigua del tracto gastrointestinal o metastásico.
Presentación clínica de la enfermedad de Crohn orofacial
Los signos de la enfermedad de Chrohn orofacial incluyen:
- mucogingivitisinflamación de las encías)
- mucosa etiquetas
- profundo lineal úlceras en el pliegue entre la mejilla y la encía
- empedrado del revestimiento del interior de las mejillas
- hinchazón de los labios (macroquelia), con o sin fisurando
- La enfermedad de Crohn metastásica que afecta a la piel de la cara puede presentarse como úlceras, pápulas, nódulos, placas o persistente hinchazón
Más pediátrico los pacientes tenían más de una manifestación en la boca en estudios en los que un dentista pediatra experto examinó la boca de niños con sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal antes de comenzar el tratamiento. Sin embargo, estos fueron comúnmente pasados por alto por los profesionales no odontológicos.
A menudo, estos signos en la boca son asintomático y el paciente puede no darse cuenta de ellos. Pueden mejorar con el tiempo y con el tratamiento de la enfermedad intestinal. Sin embargo, pueden causar síntomas importantes y requerir un tratamiento específico. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor: al tacto o al comer alimentos ácidos o picantes
- Problemas para comer, hablar, tragar
- Malestar psicológico debido a la apariencia cosmética.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Crohn orofacial?
Profundo incisional biopsia muy comúnmente muestra granulomas no caseificantes que pueden ser el factor decisivo para distinguir la enfermedad de Crohn de las ulcerativas colitis. Deben realizarse tinciones especiales para excluir otras causas de granulomas como material extraño o infección.
Tratamiento de la enfermedad de Crohn orofacial
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Dieta libre de cinamato y benzoato
- Corticosteroide enjuague bucal
- Inmunosupresor tratamiento incluido sistémico esteroides y azatioprina como para la enfermedad intestinal
