¿Qué es el micetoma?
El micetoma es un crónico supurativo y / o granulomatoso inflamatorio lesión de piel, subcutáneo tejido, fascia, y tendones causados por la traumático inoculación de hongos (eumicóticos) o bacteriano (actinomicótico) organismos. En la actualidad, alrededor de 33 especies están confirmadas como agentes de micetoma; de los cuales 23 son eumicóticos y 10 actinomicóticos.
Histología de micetoma
El examen histopatológico del micetoma tiene una marcada respuesta inflamatoria, cicatrización, supuración, ulceración y epitelial hiperplasia (Figura 1). La respuesta inflamatoria envuelve la bola de organismos "granos". los morfología de los granos depende enteramente de la causa organismo. El ejemplo ilustrado es Aspergillus niger en el que la pigmentado las hifas tabicadas son anchas y ramificadas y en algunas áreas había cabezas de conidias fructíferas bien formadas (figura 2, tinción PAS). Este paciente era inmunocompetente y presentaba una gran masa inflamatoria drenante en la pierna.
Patología del micetoma
Figura 1
Figura 2
Tinciones especiales para micetoma
La tinción de Gram detectará filamentos ramificados gram positivos de actinomyces en micetomas actinomicóticos.
GMS o PAS tiñen las hifas en el micetoma y resaltan la morfología fúngica del eumicetoma (figuras 2, 3).
Diagnóstico diferencial de micetoma patología
Diseminado infecciones - El micetoma forma una discreto masa o masas localizadas en la piel y tejidos blandos con drenaje senos nasales hasta la piel suprayacente. Histopatológicamente el micetoma mostrará un "grano" o masa de organismos rodeados de una reacción inflamatoria. Un diseminado infección tendrá un difuso patrón de invasión (a menudo con vascular invasión).
