Leucocitoclástico vasculitis es una vasculitis de los vasos pequeños y también se describe como un hipersensibilidad vasculitis.
Histología de vasculitis leucocitoclástica
La vista de baja potencia de la vasculitis leucocitoclástica da el patrón de un dermis con un superficial y medio perivascular inflamatorio patrón (Figura 1). Hay una población de predominantemente neutrófilos en un perivascular y intersticial patrón además de los que experimentan extravasación de los vasos (Figuras 2 y 3). Leucocitoclasis (neutrófilos degeneración) formando nuclear se ve polvo además de extravasado eritrocitos (Figuras 3 y 4). Fibrinoide necrosis de los vasos con fibrina extravasación, mientras que un patógeno requisito, puede ser poco visible o ausente en muchos casos (las Figuras 3 y 4 demuestran necrosis fibrinoide).
Un número variable de eosinófilos puede verse y cuando aumenta en número puede sugerir un fármaco como causa subyacente.
Es importante reconocer que los cambios varían con el momento de la biopsia, con una variación significativa en el grado de inflamación infiltrado y daño de la pared del vaso.
Patología de vasculitis leucocitoclástica
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Tinciones especiales en vasculitis leucocitoclástica
Inmunofluorescencia puede ser útil para confirmar vascular daño como declaración de fibrinógeno, C3, IgG e IgM pueden verse dentro de las paredes de los vasos. La biopsia de piel afectada tiene un mayor rendimiento.
IgA positiva también es útil como pista para Henoch Schönlein Púrpura.
Diagnóstico diferencial de vasculitis leucocitoclástica
Púrpura de Henoch Schönlein: la histología es idéntica. La deposición de IgA en la inmunofluorescencia confirmará un diagnóstico clínico, pero la positividad de IgA no es sinónimo del diagnóstico, ya que la IgA también se puede ver en otros escenarios.
Urticaria vasculitis: si bien los cambios pueden ser muy similares en esta afección, por lo general hay más dérmico edema, y la densidad del infiltrado inflamatorio es menor. En particular, puede haber un menos obvio neutrofílico componente incluso con un puro linfocitico vasculitis argumentada por algunos como suficiente para el diagnóstico.
Séptico vasculitis: aquí la pista es vascular oclusión por trombo. Puede haber poca o ninguna leucocitoclasis.
Dulce síndrome: La presencia de un edema dérmico papilar notable y una difuso El infiltrado neutrofílico en Sweets debe ser discriminatorio. Si bien se sugiere estrictamente que no debería haber necrosis fibrinoide significativa, esto se ha documentado en una minoría de casos.
