¿Qué son las rickettsias?
Las rickettsias son pequeñas, obligadas intracelular, Gram-negativo bacterias que pasan parte de su ciclo de vida en un artrópodo anfitrión (por ejemplo, una garrapata, pulga, piojo del cuerpo o Pizca). Los seres humanos están infectados con rickettsial organismo ya sea por mordedura o por contacto con heces de un artrópodo infectado. La enfermedad que se desarrolla depende de la bacteria transmitido. Muchas diferentes bacteriano Las especies se clasifican dentro del grupo de las rickettsias y diversas manifestaciones se ven, que varían mucho en términos de gravedad. La mayoría de las rickettsias resultan en erupción y algunos también resultarán en un cutáneo escara, ayudando al diagnóstico.
¿Qué son las rickettsia typhi?
Rickettsial typhi se refiere a un grupo de tres rickettsias transmitidas por artrópodos infecciones que causan tifus fiebre. Estas infecciones también se denominan enfermedad por rickettsias del grupo del tifus. Estas infecciones son:
- Epidemia tifus transmitido por piojos
- Tifus silvestre
- Tifus murino.
¿Quién contrae rickettsia typhi?
Como las rickettsias se transmiten a través de artrópodos, personas en riesgo de infección son los que entran en contacto con el artrópodo específico vectores. En el caso del typhi rickettsial, los vectores son piojos y pulgas. Las bacterias se transmiten a través de heces infectadas que se inhalan o se frotan en la piel /mucoso membranas.
El tifus epidémico transmitido por piojos se observa en situaciones de emergencia en las que hay hacinamiento y las instalaciones de lavado son limitadas (por ejemplo, en los campos de refugiados).
Vectores para rickettsia typhi
Piojo del cuerpo
Pulga
Clasificación de rickettsia typhi
Tifus epidémico transmitido por piojos
El tifus epidémico transmitido por piojos se distribuye en todo el mundo, pero está asociado con situaciones de emergencia. La bacteria Rickettsia prowazekii es transportado y transmitido a los humanos por el ser humano piojo del cuerpo (Pediculus humanuscorporis).
La infección tiende a ser de moderada a grave y una generalizado maculopapular erupción es visto. los sistémico Las características del tifus epidémico transmitido por piojos incluyen neurológico síntomas (p. ej., sordera y delirio) y dolor abdominal. Sus complicaciones incluyen multisistema participación y la enfermedad de Brill-Zinsser, con un reaparición de la enfermedad meses o años después.
Hay una significativa mortalidad riesgo de 20 a 50% si no se trata.
Tifus silvestre
El tifus silvestre es una forma rara y más leve de tifus epidémico que ocurre en el este de los Estados Unidos. La infección está asociada con el contacto cercano con ardillas voladoras, aunque el modo de transmisión aún no está claro.
Tifus murino
El tifus murino es causado por R. typhi y se distribuye en todo el mundo. Los roedores son el animal principal Hospedadores para pulgas (Xenopsylla cheopis o Ctenocephalides felis) portador de la infección.
El tifus murino es típicamente de gravedad leve, con una erupción maculopapular que afecta el tronco y las extremidades, pero no afecta las palmas ni las plantas. Sus características sistémicas son similares al tifus transmitido por piojos, pero más leves.
El tifus murino ocurre con mayor frecuencia en los meses más cálidos y el riesgo de mortalidad es bajo (<1%).
¿Cuáles son las características clínicas de rickettsia typhi?
Síntomas desarrollar 7-14 días después inoculación. La tríada clásica de síntomas en todas las enfermedades por rickettsias es:
- Fiebre
- Dolor de cabeza intenso
- Mialgia (dolor muscular).
El exantema se desarrolla alrededor de 3 a 6 días después del inicio de la enfermedad.
- La erupción es típicamente maculopapular (eritematoso máculas y pápulas).
- Conserva la cara, las palmas y las plantas de los pies.
- Eschars son no visto en el tifus rickettsial (a diferencia del tifus de los matorrales).
¿Cuáles son las complicaciones de la rickettsia typhi?
Las complicaciones del tifus incluyen:
- Inflamación de los pulmones o el hígado
- Meningoencefalitis
- Agudo renal fracaso
- Fallo multiorgánico.
En el tifus epidémico transmitido por piojos, existe el riesgo de enfermedad de Brill-Zinsser, con una recurrencia de la enfermedad meses o años después.
¿Cómo se diagnostica la rickettsia typhi?
El diagnóstico de una infección por tifus rickettsial se basa en la presentación clínica y los factores de riesgo de exposición a piojos o pulgas del cuerpo. La confirmación de laboratorio puede ser difícil e incluye:
- Serología
- Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- Célula cultura.
Cuál es el diagnóstico diferencial para rickettsia typhi?
El diagnóstico diferencial de rickettsia typhi incluye cualquier enfermedad que cause exantema, fiebre y dolor de cabeza.
- Dengue
- Tifoidea
- Fiebre maculosa por rickettsias
- Tifus de los matorrales
- Melioidosis
- Enfermedad viral.
¿Cuál es el tratamiento para la rickettsia typhi?
Las infecciones por rickettsias se pueden tratar con éxito con antibióticos de tetraciclina, especialmente doxiciclina. El cloranfenicol es la opción de tratamiento de segunda línea.
Prevención de rickettsia typhi
No existen vacunas para las infecciones por rickettsias.
Las infecciones por rickettsias se pueden prevenir tomando medidas para reducir la exposición a piojos y pulgas. Estas medidas incluyen:
- Reducir las poblaciones de roedores domésticos (para prevenir el tifus murino)
- Reducir la exposición a las ardillas voladoras y sus nidos (para prevenir el tifus selvático)
- Aplicar un repelente de insectos eficaz, como N, N dietil-3-metilbenzamida (DEET)
- Tratar la ropa y el equipo con permetrina
- Lavar la ropa y la ropa de cama con regularidad (tifus epidémico)
¿Cuál es el resultado de rickettsia typhi?
Todas las formas de infección por tifus por rickettsias pueden poner en peligro la vida. El tifus murino y selvático tiende a ser mucho menos grave que el tifus epidémico.
La enfermedad de Brill-Zinsser es una complicación potencial del tifus epidémico, donde hay una recurrencia de la enfermedad meses o años después; esto suele ser más leve que la enfermedad original.
