Los pacientes con enfermedad de Crohn pueden desarrollar estéril granulomatoso piel lesiones en sitios extraídos del tracto gastrointestinal Esto se conoce como metastásico Enfermedad de Crohn (MCD). Cuando afecta a la piel, también se llama cutáneo Enfermedad de Crohn. Clínicamente, la MCD se presenta como una solitaria o múltiple nódulos, placas, úlceras, liquenoide lesiones, o violaceoso perifolicular pápulas.
Histología de la enfermedad de Crohn metastásica
La enfermedad de Crohn metastásica se caracteriza por dérmico granulomatoso infiltrado compuesto de epitelioide histiocitos (figuras 1-5). Hay un infiltrado asociado que es principalmente linfocitico pero puede ser rico en eosinófilos. los granulomas puede invadir el epidermis (Figura 1). Masivo edema puede verse (figura 2). Ulceración de la epidermis suprayacente es una característica común (figura 4).
Granulomatoso vasculitis y necrosis también se puede observar en la enfermedad de Crohn metastásica.
Patología metastásica de la enfermedad de Crohn
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Diagnóstico diferencial de la enfermedad de Crohn metastásica
Sarcoidosis: esta puede ser una distinción muy difícil sin una correlación clínica. Los granulomas de la enfermedad de Crohn suelen ser menos bien definido (figura 5) que en la sarcoidosis. La ulceración es menos común en la sarcoidosis. Los eosinófilos son menos densos en la sarcoidosis.
Micobacteriano infección: Tinciones especiales y cultura son necesarios para excluir la infección por micobacterias.
Queilitis granulomatosa (granulomatosis orofacial): esta afección puede ser histológicamente idéntico. Las características clínicas ayudan a diferenciar.
