Este distintivo tumor es un anexos neoplásico que se teoriza que surge del conducto secretor espiral, ya sea **apocrino** o **eocrino** (apocrino o eocrino).

Histopatología y Estructura del Cilindroma

El diagnóstico histológico del cilindroma, observado a baja potencia, revela un encapsulado nódulo tumoral que se origina en la dermis (Figura 1). Esta estructura está conformada por múltiples islotes tumorales de forma irregular, distribuidos en lo que se conoce como un patrón de «rompecabezas» (Figura 2). Rodeando estos islotes tumorales, y también presentes en discretas gotitas dentro de los nódulos, se aprecia un abundante depósito hialino (Figura 3).

Al examinar los nódulos tumorales, se identifican dos poblaciones celulares distintas. Una población celular más pequeña, con un núcleo hipercromático, tiende a ubicarse en la periferia. En contraste, las células más grandes, con núcleos de cromatina más laxa, se sitúan predominantemente en el centro de los nódulos (Figura 4).

Tinciones Especiales en el Diagnóstico del Cilindroma

El análisis mediante tinciones especiales revela que las bandas y los depósitos hialinos resultan PAS positivos y son resistentes al tratamiento con diastasa. Se ha determinado que estos depósitos están compuestos por tipos IV y VII de colágeno.

Variantes Histopatológicas del Cilindroma

No se identifican diferencias morfológicas significativas entre los cilindromas esporádicos y aquellos que se manifiestan dentro del contexto del síndrome de Brooke-Spiegler o la cilindromatosis múltiple (síndrome tumoral de turbante). Es importante notar que pueden observarse tumores que exhiben características superpuestas con el espiradenoma ecrino.

Diagnóstico Diferencial en la Patología del Cilindroma

Para establecer el diagnóstico correcto del cilindroma, es esencial diferenciarlo de otras patologías similares:

• Espiradenoma Ecrino: A diferencia del cilindroma, la observación a bajo aumento en el espiradenoma ecrino muestra una difusa proliferación del componente basófilo, y carece de las islotes tumorales bien definidos. Además, el espiradenoma ecrino frecuentemente presenta un infiltrado linfocítico menos marcado, mientras que el cilindroma muestra una población más consistente de células dendríticas positivas para S100.
• Espiradenocilindroma: Esta designación se utiliza para aquellos tumores donde coexisten elementos patológicos tanto del cilindroma como del espiradenoma ecrino, manifestando características superpuestas.