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Que es spitzoid melanoma?
El melanoma spitzoide es un maligno melanoma que es histológicamente similar a un benigno piel lesión, Spitz nevo.
¿Cuáles son las características clínicas del melanoma spitzoide?
El melanoma spitzoide se presenta como un cambio y agrandamiento pápula o nódulo. Puede ser amelanótico (no pigmentado, rojo) o pigmentado (marrón, negro o azul). El melanoma spitzoide avanzado puede ser costroso y ulcerado. Se localiza con mayor frecuencia en la cabeza o en las extremidades.
El melanoma spitzoide suele tener una forma redonda y un color uniforme. Por lo tanto, no sigue los criterios ABCDE de melanoma comúnmente utilizados (asimetría, irregularidad del borde, variación de color, diámetro superior a 6 mm en la mayor dimensión) [1]. Puede surgir de novo (una nueva lesión), o dentro de un nevus de Spitz existente [2].
Cuando el histológico El diagnóstico es incierto, se puede realizar el diagnóstico de melanoma spitzoide de potencial maligno incierto (STUMP).
Diagnóstico diferencial de melanoma spitzoide
El melanoma spitzoide puede parecerse a varias otras pieles lesiones, incluyendo:
- Melanocítico nevus (lunar)
- Spitz nevus
- Hemangioma
- Basal célula carcinoma
- Piógeno granuloma
Melanoma spitzoide
Melanoma spitzoide en un niño
Tumor spitzoide de potencial maligno incierto (STUMP)
¿Quién contrae melanoma spitzoide?
Spitzoid melanomas son más comunes en adultos que en niños, pero debido a una tasa muy baja de otras cutáneo subtipos de melanoma en niños, la incidencia de melanomas spitzoides es relativamente alto en niños [2].
Los melanomas spitzoides pueden ocurrir en cualquier grupo étnico y en cualquier lugar del cuerpo. [3].
¿Cómo se diagnostica el melanoma spitzoide?
El melanoma spitzoide se diagnostica en la piel biopsia de un nódulo agrandado.
Histológica y citológicamente, los melanomas spitzoides comparten características comunes con Spitz. nevos. En comparación con el nevus de Spitz, el melanoma spitzoide:
- Carece de simetría y uniformidad
- Esta mal circunscrito
- Puede implicar epidermis y dermis como un confluente masa
- Las células no maduran en áreas más profundas.
- Tiene mitótico figuras profundas en la dermis, que pueden ser atípico
- Tal vez necrótico.
Citología muestra alto nuclear a citoplasmático proporciones con melanización citoplasmática polvorienta junto con grandes eosinofílico nucléolos [3].
¿Cuál es el tratamiento para el melanoma spitzoide?
El melanoma spitzoide debe extirparse por completo con un margen de tejido normal. Los márgenes clínicos recomendados dependen del grosor medido del tumor, como ocurre con otros melanomas. La muestra debe examinarse cuidadosamente bajo la microscopio.
En tumores más gruesos, un centinela linfa nodo Se puede recomendar una biopsia para determinar si el melanoma se ha diseminado. El papel de la biopsia del GC es controvertido en el tratamiento de las lesiones melanocíticas spitzoides atípicas y la fiabilidad de cualquier pronóstico información poco clara. Se ha demostrado que los pacientes con melanoma spitzoide y biopsia de ganglio linfático centinela positivo tienen una mayor indolente curso de la enfermedad que aquellos con biopsia de ganglio linfático centinela positivo y melanomas no spitzoides.
Outlook ¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con melanoma spitzoide?
los pronóstico del melanoma spitzoide en adultos es similar a otros melanomas de espesor comparable [3].
En un estudio que comparó las edades de los pacientes con melanoma spitzoide, se encontró que había una tasa de supervivencia a 5 años del 88% en niños (de 0 a 10 años) con metastásico melanoma spitzoide, en comparación con una menor supervivencia a 5 años del 49% en niños de 11 a 17 años.[4] El pronóstico de los niños con melanomas spitzoides es mejor que el observado en adultos[5].
