¿Qué es la fototerapia domiciliaria?
La fototerapia es el uso de luz u otras formas de radiación electromagnética no ionizante en el tratamiento. La luz o radiación es producida por un dispositivo médico comúnmente denominado unidad de fototerapia.
Las lámparas médicas más utilizadas en las unidades de fototerapia emiten una banda estrecha de ultravioleta (UV) radiación, que reduce o elimina diversas enfermedades de la piel, al menos temporalmente.
La fototerapia en el hogar es una opción no farmacológica relativamente segura y eficaz para el autotratamiento de los trastornos de la piel en la privacidad y comodidad del hogar del paciente. La fototerapia debe ser controlada y supervisada por un médico experimentado. Sin embargo, no todos dermatologos aceptar supervisar la fototerapia en el hogar debido al potencial de Reacciones adversas.
El tratamiento se puede administrar a la piel de todo el cuerpo o se puede dirigir con precisión a las áreas afectadas para minimizar la exposición de la piel no afectada.
Fototerapia en casa
Sistema dirigido Levia
Dispositivo UVB de banda estrecha chino no regulado
Indicaciones de fototerapia domiciliaria.
Las afecciones de la piel tratadas con fototerapia en el hogar pueden incluir:
- Soriasis
- Atópico dermatitis/eczema
- Seborreico dermatitis
- Vitiligo
La terapia en el hogar no es adecuada para todos los pacientes con estas afecciones de la piel y los resultados varían.
Dispositivos de fototerapia para el hogar
Las unidades de fototerapia en el hogar van desde dispositivos portátiles y de mesa para el tratamiento localizado de áreas pequeñas de la piel afectada hasta unidades de gabinete o “walk-in” para pacientes que requieren tratamiento de cuerpo completo.
Entre las empresas conocidas que ofrecen unidades de fototerapia en el hogar se incluyen Daavlin, UVABiotek (Hudson Falls, NY, EE. UU.), Solarc Systems Inc (Ontario, Canadá) y National Body Corp (Ohio, EE. UU.). Estas empresas ofrecen sistemas de envoltura de cuerpo entero y de un solo panel, además de unidades para manos y pies.
Los dispositivos de fototerapia para el hogar no regulados también se comercializan en línea. Su seguridad y eficacia son desconocidos.
Beneficios de la fototerapia domiciliaria
- El equipo doméstico administra la dosis para el paciente y evita el uso no autorizado.
- Incorpora software para médico controlar de dosimetría.
- La focalización precisa minimiza la exposición de las áreas de la piel no afectadas y facilita un tratamiento rápido y controlado.
- Es rentable.
- Tiene opciones de radiación UVB de banda estrecha, UVB de banda ancha y UVA.
- Las lámparas de alto rendimiento acortan los tiempos de tratamiento.
- Interfaz de paciente fácil de operar.
- Se adapta a pacientes de cualquier tipo de cuerpo, color de piel o tamaño.
- Elimina los largos viajes a la clínica de fototerapia.
- Facilita el cumplimiento de un programa de tratamiento: menos visitas perdidas y mejores resultados.
- Permite a los pacientes pasar directamente de la ducha o el baño a las luces. Esto mejora la efectividad del tratamiento.
- En los EE. UU., La compra de dispositivos está cubierta por muchos planes de seguro médico.
¿Con qué frecuencia se toman los tratamientos?
Soriasis
Inicialmente, tratamientos para aclarar placa la psoriasis se toman de 3 a 5 veces por semana. Su médico puede recomendar detener el tratamiento una vez que la psoriasis desaparezca. Algunos pacientes continuarán el tratamiento con menos frecuencia durante un régimen de mantenimiento.
Vitiligo
Los tratamientos para el vitiligo generalmente se toman dos veces por semana, nunca en días consecutivos debido al riesgo de quemar la piel blanca. Los tiempos de tratamiento suelen ser cortos.
Otras condiciones de la piel
El eccema y otras enfermedades de la piel menos comunes requieren orientación médica sobre los tiempos y la duración del tratamiento.
¿Cuánto tiempo se tarda en obtener resultados?
Depende de la condición de la piel.
En la psoriasis, la mejoría suele ser evidente después de aproximadamente 10 tratamientos y es poco común que se requieran más de 20-30 tratamientos para aclarar la piel. Cuando la psoriasis reaparece, su médico puede recomendar otro curso de fototerapia. La fototerapia se puede combinar con actual y sistémico medicamentos si es necesario.
En el vitiligo, la eficacia se evalúa después de 16 semanas o al menos 30 tratamientos. Si se observa repigmentación, puede continuarse durante muchos meses, pero debe suspenderse si Progreso ralentiza.
¿Es necesaria la aprobación de un médico para una unidad de terapia de luz en el hogar?
Al igual que cualquier otro medicamento o procedimiento regulado por la FDA, las regulaciones de EE. UU. Establecen que los sistemas de luz de fototerapia utilizados para tratar la psoriasis, el eccema, el vitíligo u otras afecciones que responden a la luz no pueden venderse a nadie sin una receta válida de un médico.
Seguridad de la fototerapia domiciliaria
La fototerapia en el hogar es potencialmente peligrosa, ya que la radiación ultravioleta daña la piel y puede causar quemaduras graves (como quemaduras solares). La exposición excesiva a la radiación ultravioleta también puede provocar envejecimiento cutáneo a largo plazo y cáncer incluso melanoma, escamoso célula carcinoma (SCC) y basal carcinoma celular (BCC).
Las personas de piel clara con tipos de piel 1 y 2 de Fitzpatrick son más probables en comparación con las personas de piel más oscura con tipos de piel 4, 5 o 6 de Fitzpatrick.inflamatorio medicamentos. Dígale a su médico los nombres de todos sus medicamentos recetados y en el mostrador medicamentos antes de comenzar el tratamiento y consulte con su médico si comienza a tomar un nuevo medicamento mientras se somete a fototerapia en el hogar.
La terapia en el hogar puede ser segura si la dosis se controla cuidadosamente. Los efectos secundarios informados por un estudio incluyeron piel roja (eritema, en 36%), ampollas (1%), prurito (8%) y sequedad (1%).
Las características de seguridad en las unidades de fototerapia caseras más nuevas incluyen:
- un interruptor de ENCENDIDO / APAGADO con llave para evitar el uso no autorizado
- un temporizador de prescripción controlado (CPT) incorporado que garantiza que el equipo solo se pueda usar para una cierta cantidad de tratamientos según lo prescrito por el médico entre las visitas al consultorio
- una característica a prueba de fallas que desactiva la unidad en caso de mal funcionamiento.
Estas innovaciones hacen que la fototerapia domiciliaria sea una opción adecuada para muchos pacientes. Respuesta al tratamiento y eventos adversos debe ser controlado cuidadosamente por su médico.