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Cáncer de Piel: Innovación en Detección Temprana

Aplicación para facilitar el autoexamen de la piel y la detección temprana. Lee mas.

Texto: Miiskin

Introducción a la Detección de Lesiones Cutáneas

La espectroscopia de impedancia eléctrica (EIS) es una técnica empleada por un dispositivo portátil en el punto de atención denominado Nevisense™ (Scibase AB, Estocolmo, Suecia). Este instrumento analiza objetivamente las lesiones que presentan sospecha de melanoma, ofreciendo una perspectiva más profunda que el examen visual tradicional.

Espectroscopia de Impedancia Eléctrica Nevisense™*

Procedimiento de Nevisense

Dispositivo Nevisense

* Imágenes proporcionadas por Scibase

Desafíos del Diagnóstico Visual y el Rol de la EIS

Generalmente, el examen visual es suficiente para clasificar la mayoría de los tipos de afecciones de la piel que afectan una lesión. No obstante, cuando se evalúan lesiones atípicas, el diagnóstico clínico basado puramente en la inspección visual se convierte en un desafío significativo. Esta dificultad puede derivar en escisiones innecesarias o, en el peor de los casos, en la omisión de neoplasias malignas.

La Dermatoscopia¿Qué es la Dermatoscopia? La dermatoscopia, también conocida como epiluminoscopia o microscopía epiluminiscente, implica el examen detallado de la superficie cutánea mediante instrumentos de microscopía de alta magnificación. Esta técnica se emplea principalmente para la evaluación de lesiones pigmentadas de la piel, y en manos expertas, puede ser crucial para el diagnóstico temprano del melanoma. Para realizar la dermatoscopia se necesita una lente de aumento de calidad superior y un más emplea un microscopio de mano con superficie de contacto para examinar lesiones cutáneas. Si bien esta técnica mejora la probabilidad de un diagnóstico certero en manos expertas, requiere una formación extensa y una experiencia considerable.

En contraste, el análisis espectrométrico aplicado a lesiones cutáneas utiliza un software avanzado que calcula y extrae información detallada sobre las estructuras celulares de la piel. Este método implica el uso de un haz de luz que penetra bajo la superficie cutánea. Las imágenes nítidas capturadas con una cámara digital o un escáner de mano se procesan informáticamente para un análisis exhaustivo.

Específicamente en la espectroscopia de impedancia eléctrica, se explotan las distintas propiedades eléctricas del tejido humano para categorizar las estructuras celulares y así facilitar la detección precisa de neoplasias.

La tecnología de espectroscopia de impedancia electrónica desarrollada por SciBase es una innovación patentada, fruto de la investigación en el prestigioso Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia.

¿Cómo Funciona Exactamente la Espectroscopia de Impedancia Eléctrica?

• Los tejidos cutáneos exhiben propiedades eléctricas variables según su condición médica.
• Basándose en estas variaciones, el método exclusivo EIS de Nevisense permite identificar condiciones específicas, como el melanoma.
• La Espectroscopia de impedancia eléctrica mide la resistencia general del tejido a corrientes alternas aplicadas en diversas frecuencias.
• Una señal eléctrica se administra sobre la lesión cutánea mediante un sistema innovador de electrodos integrado en la punta de la sonda Nevisense™.
• Las frecuencias utilizadas por Nevisense™ (que oscilan entre 1 kHz y 2.5 MHz) están directamente relacionadas con propiedades clínicamente relevantes, tales como la composición de los entornos intra y extracelulares, la morfología y el tamaño celular, y la composición de la membrana celular.
• Para asegurar una cobertura completa tanto en ancho como en profundidad de la lesión, la medición se realiza a través de 35 frecuencias distintas y en cuatro configuraciones de profundidad sobre el área afectada, sumando un total de…

• Se realizan 10 permutaciones.
• Inicialmente, se efectúa una medición de referencia en la piel sana contigua a la lesión a evaluar.
• Posteriormente, este mismo procedimiento se aplica directamente sobre la lesión bajo examen.
• El algoritmo sofisticado de Nevisense analiza los datos de medición recopilados tanto de la lesión como de la referencia.
• El clasificador Nevisense ™ muestra una puntuación EIS directamente en la pantalla, indicando el grado de atipia identificado mediante este método.
• La información objetiva proporcionada por Nevisense ™ puede complementarse con los hallazgos de la inspección visual del melanoma sospechoso para alcanzar diagnósticos clínicos más sólidos y fundamentados.

Ventajas del Análisis por Espectroscopia de Impedancia Eléctrica (EIS)

El análisis mediante Espectroscopia de Impedancia Eléctrica sirve como un complemento invaluable para los exámenes visuales realizados por especialistas, especialmente cuando se evalúan lesiones cutáneas que presentan signos clínicos ambiguos de melanoma. Sus principales beneficios incluyen:

• Un proceso de aplicación rápido y eficiente.
• Mejora significativa en la exactitud diagnóstica.
• Generación de un análisis completamente objetivo.

Evidencia Clínica que Respalda la Eficacia de la Espectroscopia de Impedancia Eléctrica

• La Espectroscopia de Impedancia Eléctrica ha sido objeto de escrutinio intensivo durante más de una década, abarcando desde su desarrollo inicial y la prueba de concepto, hasta extensos estudios clínicos en piel para diferenciar entre cáncer y lesiones benignas de la piel.
• En un estudio ciego, prospectivo y multicéntrico realizado a través de 5 centros de investigación en EE. UU. y 17 en Europa, se seleccionaron 1,951 sujetos que presentaban un total de 2,416 lesiones.
• Cada lesión cutánea apta acorde a los criterios del estudio fue evaluada utilizando el sistema Nevisense ™ de espectroscopia de impedancia eléctrica y posteriormente se sometió a una biopsia por escisión para su revisión histopatológica.
• Un total de 1,943 lesiones fueron evaluables para determinar el criterio de primario de eficacia, incluyendo 265 melanomas, 48 carcinomas de célula basal y siete carcinomas de células escamosas.
• Los resultados de este estudio fundamental demostraron una sensibilidad del 97% para el melanoma maligno, con una especificidad del 34.4%.
• La sensibilidad observada específicamente para el cáncer de pielComprendiendo el Cáncer de Piel Las neoplasias malignas cutáneas nacen de la proliferación celular descontrolada de cualquier tipo de célula de la piel. Este crecimiento anómalo difiere significativamente de la regeneración cutánea habitual, donde la replicación celular se mantiene rigurosamente regulada. Cada variante específica de cáncer cutáneo manifiesta características clínicas y patológicas propias. Las tres formas más prevalentes y comunes de malignidad en la piel incluyen: • Carcinoma de Células más no melanoma alcanzó el 100%.
• Los valores predictivos (positivo y negativo) de Nevisense ™ se establecieron en 21.1% y 98.2%, respectivamente.
• Para el melanoma, los histopatólogos de los centros de investigación reportaron una sensibilidad y especificidad de 85.0% y 98.1%, respectivamente.
• Durante el transcurso del estudio, no se registraron eventos adversos graves ni efectos secundarios inesperados del dispositivo.
• No obstante, la evidencia actual es insuficiente para determinar el rol exacto de Navisense ™ en el manejo integral de pacientes diagnosticados con melanoma.

Uso Clínico de la Espectroscopia de Impedancia Eléctrica

• El sistema Nevisense ™ basado en EIS está diseñado para ser empleado en lesiones cutáneas que presenten una o más características clínicas o antecedentes sugestivos de melanoma.
• Este sistema está concebido para proporcionar información adicional al facultativo cuando se está considerando la excisión de la lesión.
• Es crucial entender que no debe utilizarse para confirmar un diagnóstico clínico definitivo de melanoma.
• Su manejo debe limitarse a médicos que posean capacitación específica en el diagnóstico clínico del cáncer cutáneo.

Indicaciones Específicas para la Espectroscopia de Impedancia Eléctrica

• La Espectroscopia de Impedancia Eléctrica está formalmente indicada para su aplicación en lesiones cutáneas primarias con un diámetro que oscile entre 2 mm y 20 mm.
• Dichas lesiones deben conservar la piel intacta, lo que significa que no deben estar ulceradas ni presentar sangrado activo.
• No se recomienda el uso del dispositivo en zonas del cuerpo con presencia de vello.
• El dispositivo está contraindicado para su uso en palmas de las manos, plantas de los pies, genitales, ojos o áreas de mucosa.
• Las lesiones evaluadas no deben ser recientes o estar afectadas por traumas cicatrizales.