Que es idiopático guttate hipomelanosis?
La hipomelanosis guttata idiopática es una enfermedad comúnmente adquirida leucodermia caracterizado por porcelana plana-blanca máculas en áreas expuestas al sol. Los sitios clásicos son los antebrazos, piernas y tronco.
los Patogénesis de hipomelanosis guttata idiopática se atribuye a trauma, genético predisposición, crónico exposición al sol y degeneración senil [1]. Lesiones también se puede observar en sitios protegidos del sol, como el tronco, y puede afectar a grupos de edad más jóvenes, incluidos, raramente, a los niños.
‘Idiopático’ significa que se desconoce la causa, ‘guttata’ significa que se asemeja a lágrimas y ‘hipomelanosis’ se refiere al color más claro de las áreas afectadas.
¿Cuáles son las características clínicas de la hipomelanosis guttata idiopática?
La hipomelanosis guttata idiopática se presenta como estable, suave, discreto y asintomático máculas blancas. Las máculas tienen un tamaño de 2 a 6 mm, pero pueden aparecer lesiones más grandes de hasta 2,5 cm [2]. Los bordes pueden ser angulados, festoneados o irregulares. El diagnóstico se apoya en una mayor blancura al Lámpara de madera examen de la piel. Histopatológico los cambios son específicos.
Características clínicas de la hipomelanosis guttata idiopática
Hipomelanosis guttata en la cara
Hipomelanosis guttata en el pecho
Hipomelanosis guttata en la pierna
Máculas de porcelana blanca en la parte inferior de la pierna.
Parche de porcelana blanca que se extiende periféricamente
Hipomelanosis guttata en piel de color
Cuales son los dermatoscópico características de la hipomelanosis guttata idiopática?
Las características dermatoscópicas de la hipomelanosis guttata idiopática se caracterizan por áreas blancas sin estructura en las que pigmento la red está ausente. Se extienden periféricamente con bordes y formas irregulares.
Las áreas blancas sin estructura parecen 'brillar' debido a la pérdida total de melanocitos en el epidermis. Este resplandor no es tan uniforme como el resplandor que se ve en el dermatoscopia de vitiligo y puede haber varios tonos de blanco.
Se han descrito términos metafóricos como formas ameboides, plumosas, petaloides y nebuloides. [3,4].
- Patrón ameboide: área blanca sin estructura con una periferia similar a un pseudópodo que se asemeja a una ameba
- Patrón plumoso: área blanca sin estructura con plumas lineal extensiones y márgenes irregulares
- Patrón petaloide: las áreas blancas sin estructura se asemejan a los pétalos de una flor
- Patrón nebuloide: las áreas blancas sin estructura tienen bordes indistintos como una nube. Otras descripciones incluyen patrones de 'cielo nublado' y 'nublado'
- Perifolicular, perilesional o difuso pigmentación puede observarse con puntitos rojos ocasionales [4].
Características dermatoscópicas de la hipomelanosis guttata idiopática
Fig. 1. Patrón ameboide
Fig. 2. Patrón ameboide
Fig. 3. Patrón de plumas
Fig. 4. Patrón petaloide
Fig. 5. Patrón nebuloide
Figuras legendarias
Figuras 1,2. Patrón ameboide. Área blanca difusa sin estructura (estrellas negras) con bien definido fronteras que se extienden como pseudópodos (flechas negras), de ahí el nombre. Nótese la pigmentación perifolicular (flechas amarillas) y perilesional (flechas rojas).
Figura 3. Patrón de plumas. Área blanca sin estructura (estrellas negras) que se extiende periféricamente en hebras lineales (flechas negras) como una pluma. Se aprecia bien la pigmentación perifolicular (flechas amarillas).
Figura 4. Patrón petaloide con un área blanca sin estructura (estrellas negras) y periférico extensiones que se asemejan a pétalos. También se observa la pigmentación perifolicular (flechas amarillas) y perilesional (flechas negras).
Figura 5. Patrón nebuloide. Zonas blancas (estrellas negras) con bordes indistintos (flechas negras) y pigmentación sutil (círculos negros).
Imágenes macro y dermatoscópicas de hipomelanosis guttata idiopática
Fotografía macro de hipomelanosis guttata idiopática
Vista no polarizada de hipomelanosis guttata idiopática
Vista polarizada de la hipomelanosis guttata idiopática
Que es la dermatoscopia diagnóstico diferencial de la hipomelanosis guttata idiopática?
El diagnóstico diferencial dermatoscópico para la hipomelanosis guttata idiopática incluye vitiligo guttata, pitiriasis versicolor y liquen escleroso.
- Dermatoscopia de vitiligo: áreas blancas sin estructura con una red pigmentada ausente o reducida, que parecen brillar debido a la pérdida total de melanocitos en la epidermis. No se ven puntos rojos ni vasos lineales Ver Dermatoscopia de vitiligo.
- Dermatoscopia de pitiriasis versicolor: áreas blancas sin estructura, red de pigmento persistente y blanco escala sin un resplandor. La escala es prominente en las líneas de la piel y se separa en líneas cuando el lesión se estira
- Dermatoscopia de liquen escleroso: comedón-como aberturas, telangiectasia, líneas blancas perpendiculares en la dermatoscopia polarizada, salpicaduras de color gris azulado y puntos negros.
Diagnóstico diferencial dermatoscópico para la hipomelanosis guttata idiopática
Vitiligo guttata
Pitiriasis versicolor hipopigmentada de la parte superior de la espalda
Liquen escleroso en la parte superior de la espalda
Vitiligo 'Resplandor' blanco sin estructura (estrellas negras), pigmentación perilesional (flechas amarillas) y lesiones satélites (flechas negras)
Dermatoscopia de pitiriasis versicolor
Dermatoscopia de liquen escleroso
Cuál es el histológico explicación de la hipomelanosis guttata idiopática?
los histopatología de hipomelanosis guttata muestra hiperqueratosis, aplanamiento de rete crestas epidérmico atrofia y acantosis. Hay áreas de melanocitos ausentes y retenidos; Estos pueden explicar las áreas blancas sin estructura y la pigmentación perifolicular y perilesional. [5].
