Complicaciones de la dermatitis atópica

Psicosocial efectos de atópico dermatitis

Alguna crónico La enfermedad puede tener un impacto importante en la vida de quien la padece, y esto es particularmente cierto en la infancia. eczema, así como en la vida de sus familias. La mayoría de las personas con eccema continúan llevando una vida normal, pero para algunas, el eccema puede ser una fuente de gran angustia psicosocial.

Los niños pequeños a menudo sufren alteraciones del sueño que son difíciles para los padres y pueden causar problemas de comportamiento en el niño. Los niños mayores pueden volverse tímidos y retraídos debido a la vergüenza de una afección cutánea visible. Es posible que deban restringirse actividades como el deporte, los campamentos escolares y la natación, lo que aliena aún más al niño. Las ausencias prolongadas de la escuela pueden deberse tanto al eccema como a la evitación social que se desarrolla en algunos niños.

Los adultos también pueden sufrir timidez y abstinencia debido a la aparición de eczema. El trabajo puede resultar difícil y algunas personas con eccema grave tendrán que cambiar de trabajo para sobrellevar su eccema.

Crecimiento retardado por dermatitis atópica

El eccema severo puede ralentizar la tasa de crecimiento en los niños. Esto se debe más a menudo al eccema que a su tratamiento. Corticosteroides, en particular los corticosteroides orales, también pueden causar un retraso del crecimiento a corto plazo, por lo que el uso de estos medicamentos debe vigilarse de cerca.

Bacteriano infecciones en dermatitis atópica

Piel bacteriana infección es extremadamente común en la dermatitis atópica. Esto suele ser con estafilococos o estreptococos. bacterias (ver infecciones cutáneas estafilocócicas e infecciones cutáneas estreptocócicas). La infección se debe en parte a las roturas de la piel por piel muy seca y dividida y por rascarse las áreas que pican. Las personas con dermatitis atópica también parecen tener una capacidad reducida para luchar contra estas bacterias comunes en la piel. Como resultado, las personas con dermatitis atópica con frecuencia también sufren de forúnculos, foliculitis e impétigo. Esto comienza un círculo vicioso, ya que la infección hace que el eccema empeore y se vuelva más resistente al tratamiento habitual con emolientes y actual esteroides. A menudo se requieren antibióticos para eliminar la infección antes de que el eccema pueda desaparecer. controlar.

En raras ocasiones, la infección bacteriana puede ser especialmente grave y afectar gran parte de la superficie de la piel. Esto puede causar envenenamiento de la sangre (septicemia) y requieren ingreso hospitalario. Los bebés corren un riesgo especial de sufrir infecciones cutáneas graves.

Infecciones virales en dermatitis atópica

Infecciones virales, en particular herpes. simplex virus (el virus que causa el herpes labial y el herpes genital), es más común en pacientes con dermatitis atópica. Una infección por herpes simple se puede propagar rápidamente en presencia de eczema y causar una infección grave, que se conoce como eccema herpético. Esto puede presentarse como un generalizado enfermedad con fiebre, malestar y un extendido costroso, ampollas erupción. También puede ser más localizado, a menudo confinado a áreas con eccema activo. Un historial de un herpes labial reciente en el individuo afectado o un contacto cercano es útil para hacer el diagnóstico antes de que los resultados del hisopo estén disponibles. Debido a la gravedad de la afección, el tratamiento con antivírico agentes como aciclovir o valaciclovir a menudo se inician antes de que los resultados de las torundas estén disponibles.

El eccema coxsackium es un atípico forma de fiebre aftosa que se presenta como ampollas en áreas de eccema atópico activo.

El molusco contagioso es otra infección cutánea viral común que afecta con mayor frecuencia a los niños. Puede ser más común en personas con dermatitis atópica. La infección por molusco a menudo causa un aumento de los síntomas del eccema, generalmente peor alrededor de las áreas afectadas por el molusco. Molusco lesiones A menudo se resuelve más lentamente en personas con dermatitis atópica y el eccema puede seguir siendo más activo hasta que el molusco finalmente desaparece. La resolución puede acelerarse traumatizando levemente una o dos lesiones de molusco a la vez para generar una inflamatorio respuesta. Esto se puede hacer pellizcando rápidamente con pinzas limpias una o dos lesiones cada noche durante algunas noches. Por lo general, esto se tolera mejor si se hace mientras el niño está dormido.

Dermatitis atópica eritrodérmica

Eritrodermia es un enrojecimiento generalizado de la piel. Es una afección cutánea muy grave que puede ser mortal. Es causada por una serie de afecciones que incluyen eccema, psoriasis, otras afecciones inflamatorias de la piel, medicamentos y tumores malignos.

El eccema eritrodérmico generalmente ocurre en pacientes con eccema que empeora o es inestable. El tratamiento de la eritrodermia es similar a pesar de las muchas causas subyacentes. Por lo general, se requiere tratamiento hospitalario para enfriar la piel y apoyar la hidratación y el control de la temperatura del individuo afectado. La infección de la piel también es común en el contexto del eccema eritrodérmico y, por lo general, se administran antibióticos por vía intravenosa durante un período de tiempo. El tratamiento para el eccema eritrodérmico puede incluir:

• Hospitalización para cuidados de apoyo, incluidos fluidos intravenosos y regulación de la temperatura
• Emolientes suaves y apósitos húmedos refrescantes
• Reposo en cama
• Esteroides tópicos
• Antibióticos
• Tratamiento de complicaciones (por ejemplo, diuréticos para la hinchazón, soporte nutricional para bajar de peso)
• El tratamiento con envolturas húmedas, emolientes y esteroides tópicos y el reposo en cama dan como resultado una rápida mejora en la mayoría de las personas afectadas. El tratamiento temprano conduce a un mejor resultado.

Las complicaciones de la eritrodermia incluyen:

• Deshidración
• Insuficiencia cardiaca
• Infección
• Hipotermia
• Proteína pérdida y desnutrición
• Edema (hinchazón)
• Muerte.

Ojo anormalidades asociado con dermatitis atópica

Se pueden observar muchos cambios oculares asociados con la dermatitis atópica.

Un pliegue de Dennie-Morgan es un pliegue de piel debajo del párpado inferior. Debido a la dermatitis crónica del párpado, a menudo se observa en la dermatitis atópica, pero también se puede ver independientemente de la dermatitis atópica y no tiene importancia para la salud general de la persona.

La irritación conjuntival también es común. Puede deberse a un reacción alérgica, como en la fiebre del heno, o un irritante respuesta.

El queratocono (globo ocular de forma cónica) es una afección rara que ocasionalmente se asocia con dermatitis atópica. Se debe a la degeneración y debilitamiento del córnea (la parte frontal del ojo) lo que resulta en un empuje de la parte frontal del ojo hacia afuera debido a la presión normal dentro del globo ocular. Puede provocar alteraciones visuales marcadas y puede corregirse parcialmente con lentes de contacto. El queratocono aparece después de la infancia y la progresión suele ser autolimitada.

Cataratas también puede ocurrir en asociación con dermatitis atópica severa, generalmente alrededor de los 15-25 años de edad. Son casi siempre bilateral y puede tener un aspecto característico en el examen ocular que ayuda a distinguirlos de otras causas de catarata.

El desprendimiento de retina es cuando parte del revestimiento interno del ojo se desprende de las estructuras subyacentes. Ésta es una complicación muy rara que se asocia con la dermatitis atópica.