Carcinoma intraepidérmico de células escamosas

Que es intraepidérmico escamoso célula carcinoma?

Intraepidérmico células escamosas carcinoma (SCC) es una forma superficial común de queratinocito cáncer. También se conoce como enfermedad de Bowen, carcinoma intraepidérmico (IEC) y carcinoma. en el lugar (SCC in situ).

El SCC intraepidérmico se deriva de células escamosas, el apartamento epidérmico células que hacen bordillola cachonda proteína que compone la piel, cabello y uñas. ‘Intraepidérmico’ e ‘in situ’ media los maligno las células están confinadas al tejido de origen, en este caso, la epidermis.

¿Quién contrae el carcinoma intraepidérmico de células escamosas?

Los factores de riesgo para el CCE intraepidérmico incluyen:

• Exposición al sol: el SCC intraepidérmico se encuentra con mayor frecuencia en personas dañadas por el sol.
• Arsénico ingestión: El CCE intraepidérmico es común en poblaciones expuestas al arsénico.
• Radiación ionizante: el CCE intraepidérmico era común en las manos desprotegidas de los radiólogos a principios del siglo XX.
• Virus del papiloma humano (VPH) infección: esto está implicado en el SCC intraepidérmico en dedos y uñas.
• Inmunosupresión debido a una enfermedad (p. ej. crónico linfocitico leucemia) o medicamentos (por ejemplo, azatioprina, ciclosporina).

Hasta el 50% de los pacientes con CCE intraepidérmico tienen otros queratinocítico cánceres de piel, principalmente basal carcinoma celular.

¿Qué causa el SCC intraepidérmico?

Radiación ultravioleta (UV) es la principal causa de CCE intraepidérmico. Daña la célula de la piel. ácidos nucleicos (ADN), resultando en un mutante clon del gene p53, desencadenando el crecimiento incontrolado de las células de la piel. Los rayos UV también suprimen la respuesta inmunitaria, evitando la recuperación del daño.

El virus del papiloma humano (VPH) es otra causa importante de SCC intraepidérmico. Oncogénico cepas de VPH son la principal causa de escamosa intraepitelial lesiones (SIL), es decir, carcinoma de células escamosas in situ en mucosa tejido.

¿Cuáles son las características clínicas del CCE intraepidérmico?

El SCC intraepidérmico se presenta como uno o más escamoso placas de hasta varios centímetros de diámetro. A menudo son de color rojo anaranjado, pero también pueden ser marrones.

Aunque el SCC intraepidérmico puede surgir en cualquier área de la piel, con mayor frecuencia se diagnostica en las zonas expuestas al sol de las orejas, la cara, las manos y la parte inferior de las piernas. Cuando hay muchas placas, distribución no es simétrico (a diferencia de la psoriasis).

Ver más imágenes de SCC intraepidérmico …

El SCC intraepidérmico puede comenzar a crecer bajo un uña cuando da como resultado una raya roja (eritroniquia) que más tarde puede destruir el clavo enchapado.

Complicaciones del carcinoma intraepidérmico de células escamosas

Invasor El SCC surge en aproximadamente el 5% de las lesiones de SCC intraepidérmicas.

¿Cómo se diagnostica el carcinoma intraepidérmico de células escamosas?

El SCC intraepidérmico a menudo se reconoce clínicamente. Dermatoscopia de un rojo escamoso irregular placa es de apoyo si revela cultivos de redondeados y enrollados vasos sanguineos.

El diagnóstico puede confirmarse mediante biopsia; histología revela espesor total displasia de la epidermis.

¿Cuál es el tratamiento para el SCC intraepidérmico?

Dado que el SCC intraepidérmico está confinado a la superficie de la piel, existen varias formas de eliminarlo. Reaparición las tasas son altas, cualquiera que sea el método que se utilice, particularmente en pacientes inmunodeprimidos.

Observación

Dado que el riesgo de CCE invasivo es bajo, puede que no sea necesario extirpar todas las lesiones, especialmente en pacientes de edad avanzada. Queratolítico emolientes contener urea o ácido salicílico puede ser suficiente para mejorar los síntomas.

Excisión

Las lesiones solitarias se pueden cortar y el defecto se puede reparar cosiéndolo. A menudo se recomienda la escisión si hay sospecha de CCE invasivo.

Cirugía de piel superficial

La cirugía de piel superficial se refiere al afeitado, legrado y electrocirugía, y es una excelente opción para personas solitarias o pocas hiperqueratósico lesiones. los lesión se corta o raspa; luego se cauteriza la base. Se aplican apósitos a la herida abierta para estimular la cicatrización de la herida húmeda durante las próximas semanas.

Crioterapia

La crioterapia significa eliminar una lesión congelándola, generalmente con nitrógeno líquido. La crioterapia moderadamente agresiva es adecuada para parches múltiples, pequeños y planos de SCC intraepidérmico. Deja una marca blanca permanente en el lugar del tratamiento.

Fluorouracilo crema

La crema de 5-fluorouracilo contiene una citotóxico agente y se puede aplicar a múltiples lesiones. La crema puede usarse para el SCC intraepidérmico durante cuatro semanas y repetirse si es necesario. Provoca una reacción cutánea vigorosa que puede ulcerarse.

Crema de imiquimod

La crema de imiquimod es un modificador de la respuesta inmune que se usa sin autorización para tratar el SCC intraepidérmico. Se aplica de 3 a 5 veces por semana durante 4 a 16 semanas y provoca una inflamatorio reacción.

Fotodinámico terapia

La terapia fotodinámica (TFD) se refiere al tratamiento con un fotosensibilizador (un porfirina químico) que se aplica en el área afectada antes de exponerla a una fuente fuerte de luz visible. El área tratada desarrolla una reacción inflamatoria y luego se cura en un par de semanas aproximadamente. La PDT en crema de metil levulinato mejor estudiada que se usa sin licencia, proporciona altas tasas de curación para el SCC intraepidérmico en la cara o la parte inferior de las piernas, con excelentes resultados cosméticos. La principal desventaja es el dolor que experimentan muchos pacientes durante el tratamiento.

Otros tratamientos

Otros tratamientos que se utilizan ocasionalmente en el tratamiento del SCC intraepidérmico incluyen:

• Tratamientos combinados
• Diclofenaco gel
• Actual retinoide (tazaroteno, tretinoína)
• Exfoliación química
• Radioterapia
• Terapia con haz de electrones
• Dióxido de carbono láser ablación
• Erbio: ablación con láser YAG
• Retinoide oral (acitretina, isotretinoína)

¿Cómo se puede prevenir el CCE intraepidérmico?

Una protección solar meticulosa en cualquier momento de la vida puede reducir el número de SCC intraepidérmicos y es particularmente importante para la piel blanca envejecida y dañada por el sol; y en pacientes inmunodeprimidos por una enfermedad, por ejemplo con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infección, o por medicamentos.

• Quédese adentro o bajo la sombra a la mitad del día.
• Use ropa que lo cubra.
• Aplique generosamente protectores solares de amplio espectro SPF50 + de alta protección piel expuesta si está al aire libre.
• Evite el bronceado en interiores (hamacas y solaria).

Outlook ¿Cuál es la perspectiva del CCE intraepidérmico?

El SCC intraepidérmico puede repetirse meses o años después del tratamiento. Se puede repetir el mismo procedimiento o utilizar otro método.

Los pacientes que han sido tratados por CCE intraepidérmico tienen riesgo de desarrollando nuevas lesiones de SCC intraepidérmico. También tienen un mayor riesgo de otros cánceres de piel, especialmente carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basales y melanoma.