Cannabinoides en dermatología

¿Qué es el cannabis?

El cannabis se refiere a una de las dos subespecies notables de la planta de cannabis.

• Cannabis sativa, también conocida como marihuana, tiene propiedades psicoactivas.
• Cannabis sativa L., también conocido como cáñamo, es la forma no psicoactiva de cannabis que se utiliza en la fabricación de productos como aceite, tela y combustible. (La L se incluyó en el nombre en honor al botánico Carl Linnaeus).

El cannabis también se conoce como pot, weed, hash, dope, ganja, joint, stick, yarndi, cone, mull, 420, dabs, dabbing, BHO, choof y mull [1,2].

El cannabis viene en varias formas [1].

• Marihuana: las hojas y flores secas de la planta.
• Hachís: resina de la planta seca, generalmente mezclada con tabaco y ahumada o agregada a los alimentos y horneada; los niveles de tetrahidrocannabinol (THC) son más altos que en la marihuana.
• Aceite de hachís: un líquido espeso, de color marrón dorado a negro, que se extrae del hachís y se añade a la punta de un porro o cigarrillo y se fuma; El aceite de hachís se usa con moderación debido a su alta potencia.
• Concentrados: los extractos (toques, cera o shatter) suelen utilizar aceite de hachís de butano como disolvente y se vaporizan en pequeñas cantidades debido al alto contenido de THC.

¿Qué son los cannabinoides?

Cannabinoide se refiere a cualquier sustancia química que se une a los receptores cannabinoides CB1 y CB2 en el cuerpo produciendo efectos similares a C. sativa. Hay tres tipos de cannabinoides. [1,3].

• Cannabinoides de origen vegetal (fitocannabinoides), como el THC, que se encuentra exclusivamente en las plantas de cannabis.
• Endógeno cannabinoides (endocannabinoides), como palmitoiletanolamida (PEA), anandamida (AEA) y oleoiletanolamida (OEA), que se producen naturalmente en el cuerpo humano.
• Sintético los cannabinoides se producen en un laboratorio. Los cannabinoides sintéticos son agonistas puros con alta afinidad en el CB1 receptor, lo que contribuye a sus efectos psicoactivos. Los cannabinoides sintéticos pueden tomarse por vía oral o aplicarse tópicamente para terapéutico efecto.

¿Cuáles son los efectos de los cannabinoides en el organismo?

El cannabis se puede fumar, ingerido (ingerido) o vaporizado para inducir un estado temporal de euforia y sensación de relajación [1]. Las propiedades psicoactivas del cannabis se deben principalmente al THC; La concentración de THC se usa comúnmente como medida de la potencia del cannabis.

Endógeno y exógeno los cannabinoides activan los receptores cannabinoides CB1 y CB2 [2–4].

• El receptor CB1 se expresa en el centro y periférico sistemas nerviosos, incluyendo vascular endotelio, hígado y adiposo tejido.
• El receptor CB2 se encuentra principalmente en tejidos no neuronales y en células inmunes en todo el cuerpo.

La activación del receptor CB1 da como resultado:

• Mayor liberación de dopamina presináptica en el sistema mesolímbico dopaminérgico, que media los efectos positivos de refuerzo y recompensa de casi todas las drogas de abuso. [2,3]
• Reducido axon reflejo-respuesta de llamarada, reflejo de rascado y vasodilatación en la piel [5]
• Inhibición del metabolizador de anandamida enzima [fatty acid amide hydrolase (FAAH)]. La enzima FAAH descompone la AEA en etanolamina y ácido araquidónico. Inhibición de la AEA metabolismo da lugar a niveles elevados de AEA endógena, que es terapéutica [5,6].

Qué son actual cannabinoides?

Los cannabinoides tópicos son cremas, parches y geles que contienen cannabinoides sintéticos, endógenos o derivados de plantas que están destinados a uso terapéutico [7].

• Los cannabinoides tópicos se unen a los receptores cannabinoides en el sensor nervio fibras, inflamatorio células, y anexos estructuras dentro de la piel.
• Esta unión reduce prurito, atenúa el dolor, media celular respuesta a la irradiación ultravioleta B, inhibe epidérmico queratinocito proliferacióny promueve apoptótico muerte de queratinocitos [5,8,9].
• La unión de los receptores cannabinoides también promueve antiinflamatorio efectos relacionados con los queratinocitos citocina producción y célula inmunitaria modulación [8].

En dermatología, los cannabinoides tópicos se están investigando para el tratamiento del prurito, los trastornos inflamatorios y la piel. cáncer [5,10].

Cannabinoides tópicos en el prurito

Experimentalmente, se ha demostrado que las cremas que contienen PEA y cannabinoides sintéticos son eficaces y bien toleradas en el tratamiento de la picazón asociada con atópico dermatitis, liquen simplex, nodular prurigoy uremia [3,6,11].

Cannabinoides tópicos en trastornos inflamatorios de la piel

Los cannabinoides tienen inmunosupresor, antiinflamatorias y otras propiedades que pueden ser útiles en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel, como diversas formas de dermatitis, psoriasis, folicular trastornos y esclerodermia [3,5,10,11].

Cannabinoides y cáncer de piel

El papel de los cannabinoides en el cáncer de piel es confuso.

Los rayos UVA y UVB pueden activarse inflamación a través del sistema endocannabinoide, acelerando así potencialmente las etapas iniciales de oncogénico transformación [6]. Los cannabinoides también pueden promover la transformación viral oncogénica como resultado de sus propiedades inmunosupresoras. [5,10].

Sin embargo, en modelos animales, se ha encontrado que los cannabinoides tienentumor efectos mediados tanto por el receptor CB1 como especialmente por el receptor CB2. Estos efectos antitumorales se expresan en melanoma y cánceres de queratinocitos, lo que resulta en la inducción de apoptosis en tumores pero no de normal melanocitos, e inhibición de [3,5,9]:

• Crecimiento de células tumorales, reduciendo la progresión del melanoma y metástasis
• Proliferación y migración de células tumorales
• Angiogénesis.

Otros usos terapéuticos de los cannabinoides

Los cannabinoides orales se han utilizado en el tratamiento de efectos secundarios relacionados con el cáncer, como quimioterapia-náuseas y vómitos inducidos, dolor y falta de apetito.

Los extractos de cannabis han mostrado los siguientes beneficios para múltiples esclerosis:

• Reducir la espasticidad
• Reducir la frecuencia de los espasmos.
• Particularmente eficaz para neuropático dolor
• Particularmente eficaz para el dolor no neuropático en la esclerosis múltiple.

Los extractos de cannabis también han demostrado ser beneficiosos en el tratamiento de crónico dolor [4,8,12].

Otros posibles efectos positivos de los cannabinoides incluyen reducir los siguientes:

• Tics debidos a Tourette síndrome
• Discinesia inducida por levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson
• Anorexia y pérdida de peso asociadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infección o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Se requieren más estudios para explorar los posibles beneficios del cannabis medicinal para el tratamiento de las siguientes afecciones [4,8,12]:

• Síndrome del intestino irritable
• Epilepsia
• enfermedad de Huntington
• Demencia
• Glaucoma
• Traumático daño cerebral
• Adiccion
• Ansiedad
• Depresión
• Desorden del sueño
• Trastorno de estrés postraumático
• Esquizofrenia y otras psicosis.

¿Cuáles son los efectos adversos de los cannabinoides?

Los efectos secundarios potenciales y la seguridad de los cannabinoides tópicos no se han dilucidado bien. Algunos de los sistémico Los efectos de los cannabinoides orales se enumeran a continuación. [4,12,13]: