Cáncer de piel

Que es la piel cáncer?

Los cánceres de piel son tumores en los que existe un proliferación de cualquiera de las células de la piel, mientras que el proceso normal de regeneración de la piel implica la replicación de las células de forma controlada. Cada subtipo de cáncer de piel tiene características únicas.

Las formas más comunes de cáncer de piel son:

• Basal célula carcinoma (BCC)
• Escamoso carcinoma de células (SCC), incluido el queratoacantoma
• Melanoma

El término cáncer de piel no melanoma se refiere a todos los tipos de cáncer de piel excepto el melanoma. BCC y SCC también se denominan queratinocito cáncer.

Los cánceres de piel superficiales tempranos incluyen:

• Carcinoma superficial de células basales
• Intraepidérmico células escamosas carcinoma o enfermedad de Bowen (precancerosa, en el lugar carcinoma de células escamosas) y actínico queratosis
• Melanoma en el lugar.

En la sección de información relacionada al final de esta página se enumeran muchos tipos diferentes de cáncer de piel menos común.

¿Quién padece cáncer de piel?

El cáncer de piel afecta con mayor frecuencia a los adultos mayores, pero también puede afectar a los adultos más jóvenes y, en raras ocasiones, a los niños.

• El cáncer de piel tiende a afectar a personas de piel clara (fototipo de piel de Fitzpatrick I, II y III), aunque las personas de piel más oscura también pueden desarrollar cáncer de piel.
• Las personas que han tenido cáncer de piel tienen un mayor riesgo de desarrollando otros cánceres de piel.
• Los antecedentes familiares de cáncer de piel también aumentan el riesgo.
• Cierto genes como melanocortina-1 receptor se han identificado como portadores de un mayor riesgo de cáncer de piel.

¿Qué causa el cáncer de piel?

Las formas comunes de cáncer de piel enumeradas anteriormente están relacionadas con la exposición a Radiación ultravioleta (de la luz solar o de las camas solares) y los efectos del envejecimiento. Otros riesgos incluyen:

• Fumar (especialmente para SCC)
• Virus del papiloma humano infección (verrugas genitales), particularmente para mucosa sitios como oral mucosa, labios y genitales
• Inmunosupresión, por ejemplo en pacientes que han recibido un órgano trasplante y están tomando azatioprina y ciclosporina
• Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
• Exposición a radiaciones ionizantes
• Exposición a ciertos productos químicos, como arsénico y alquitrán de hulla
• Enfermedades de la piel de larga data como liquen escleroso, lupus eritematoso, lineal poroqueratosis o cutáneo tuberculosis
• Una herida de larga data o cicatriz, por ejemplo, de una quemadura térmica (un Marjolin úlcera).

Algunos cánceres de piel se deben a genético condiciones, tales como:

• Albinismo
• Célula basal nevo síndrome
• Síndrome de Bazex-Dupré-Christol
• Síndrome de Bloom
• Síndrome de Brooke-Spiegler
• Síndrome de Cowden
• Disqueratosis congénita
• Epidermólisis ampollosa
• Epidermodisplasia verruciforme
• Familiar atípico síndrome de mole-melanoma (FAMM)
• Síndromes de envejecimiento prematuro (progeria)
• Síndrome de Rothmund-Thomson
• Síndrome de Torré-Muir
• Xeroderma pigmentoso

¿Cuáles son las características clínicas del cáncer de piel?

Los cánceres de piel generalmente aparecen como un bulto o nódulo, una úlcera o un cambio lesión.

¿Cuáles son las complicaciones del cáncer de piel?

El cáncer de piel generalmente se puede tratar y curar antes de que ocurran complicaciones. Los signos de cáncer de piel avanzado, agresivo o desatendido pueden incluir:

• Ulceración
• Sangrado
• Propagación de un tumor a linfa glándulas y otros órganos como el hígado y el cerebro (metástasis).

¿Cómo se diagnostica el cáncer de piel?

Los cánceres de piel generalmente son diagnosticados clínicamente por un dermatólogo o médico de familia, cuando se entera de un agrandamiento, costras o lesión sangrante. La lesión se inspeccionará cuidadosamente y, idealmente, también se realizará un examen completo de la piel.

• Dermatoscopia (una luz de aumento especial) se puede utilizar para confirmar el diagnóstico, para detectar cánceres de piel tempranos y para excluir benigno lesiones.
• Una piel parcial biopsia se puede tomar en casos de sospecha de cáncer de piel no melanoma para confirmar el diagnóstico.
• Completar excisión generalmente se realiza para hacer un diagnóstico si se sospecha de melanoma, ya que una biopsia parcial puede ser engañosa en melanocítico Tumores.
• El diagnóstico es confirmado en el laboratorio por un histopatólogo. Pueden pasar algunos días hasta que se emita el informe, o más si se requieren pruebas especiales.
• En algunos centros pueden estar disponibles pruebas genéticas para la detección del melanoma y el melanoma en sangre.

Cuál es el diagnóstico diferencial de cáncer de piel?

El diagnóstico diferencial del cáncer de piel depende de la lesión específica.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de piel?

El tratamiento temprano del cáncer de piel generalmente lo cura. La mayoría de los cánceres de piel se tratan quirúrgicamente, utilizando un anestésico para adormecer la piel. Las técnicas quirúrgicas incluyen:

• Biopsia por escisión
• Cirugía de Mohs

Las opciones de tratamiento para los cánceres de piel superficiales incluyen:

• Cirugía menor que incluye legrado y diatermia /cauterización y electrocirugía
• Crioterapia
• Actual terapia como fluorouracilo crema, crema de imiquimod o mebutato de ingenol gel
• Fotodinámico terapia (crema fotosensibilizante más luz)
• Radioterapia (tratamiento de rayos X)
• Láseres

Tratamiento para avanzado o metastásico El carcinoma de células basales puede incluir terapias dirigidas vismodegib y sonidegib.

El tratamiento para el melanoma avanzado y metastásico puede incluir:

• Sistémico inmunoterapia con ipilimumab o control inhibidores pembrolizumab o nivolumab
• Inmunoterapia tópica e intralesional para el melanoma metástasis
• Terapia dirigida en contra BRAF mutaciones usando vemurafenib o dabrafenib o MEK inhibición con trametinib
• Medicamentos combinados, como cometinib.

Los pacientes con cáncer de piel pueden tener un mayor riesgo de desarrollar otros cánceres de piel. Se les puede recomendar que:

• Practique una protección solar cuidadosa, incluida la aplicación regular de protectores solares
• Aprenda y practique el autoexamen de la piel
• Hágase controles cutáneos periódicos
• Someterse a digital dermatoscópico vigilancia (mapeo de lunares), especialmente si tienen muchos lunares o lunares atípicos
• Busque atención médica si nota algún cambio o agrandamiento de las lesiones cutáneas.
• Tome nicotinamida (vitamina B3) para reducir el número de células escamosas. carcinomas.

Estos tratamientos pueden provocar efectos adversos. Ver:

• Efectos adversos cutáneos de los inhibidores de puntos de control
• Efectos adversos cutáneos de las terapias antimelanoma.

¿Cuál es el resultado del cáncer de piel?

La mayoría de los cánceres de piel se pueden curar por completo con un tratamiento temprano. Los cánceres de piel avanzados son más difíciles de tratar y pueden provocar la muerte.