Bimatoprost

Indicaciones dermatológicas

El bimatoprost es una prostaglandina término análogo vendido en Estados Unidos, Canadá y Europa por la compañía farmacéutica Allergan. Primero se comercializó con el nombre comercial Lumigan® (bimatoprost oftálmico solución 0.01% o 0.03%) para reducir la presión intraocular en pacientes con glaucoma o ocular hipertensión.

Los investigadores notaron que el medicamento tenía el efecto secundario de estimular el crecimiento y oscurecimiento de las pestañas en pacientes con glaucoma.

Allergan volvió a solicitar la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el bimatoprost con el propósito cosmético del crecimiento de las pestañas con el nuevo nombre Latisse®. En diciembre de 2008, la FDA aprobó la solución oftálmica de bimatoprost al 0,03% como tratamiento para las pestañas. hipotricosis (pestañas insuficientes o insuficientes).

Usos fuera de etiqueta

• Se ha informado que el bimatoprost es eficaz para el adelgazamiento de las cejas.
• El bimatoprost también tiene el potencial de estimular el crecimiento del cuero cabelludo. cabello. Allergan está estudiando actualmente la seguridad y eficacia de un nuevo formulación de bimatoprost para su uso específico como actual tratamiento anticaída para la calvicie común (androgenético alopecia) tanto en hombres como en mujeres.
• Un estudio piloto ha demostrado que la solución oftálmica de bimatoprost tópico al 0.03% parece prometedora como tratamiento para localizado, vitiligo estable.

¿Cómo actúa el bimatoprost?

• El bimatoprost es un compuesto derivado de ácidos grasos diseñado para unirse a los receptores de prostaglandinas.
• Los receptores de prostaglandinas están presentes en el cabello. folículo.
• Se cree que el bimatoprost afecta el crecimiento del cabello. folículos aumentando el porcentaje de cabellos en el anágeno (crecimiento) fase de la ciclo del cabello y aumentando la duración de esta fase.
• La solución de bimatoprost también aumenta el tamaño de la dérmico papila (bulbo piloso).
• Estas acciones tienen el efecto de hacer que el cabello sea más largo y grueso.
• El bimatoprost también estimula pigmento células de la piel y los folículos pilosos (melanogénesis) que explica su eficacia observada en el vitíligo.

¿Qué precauciones debe tomar al usar bimatoprost?

• La solución de bimatoprost está indicada para su uso en la piel de los márgenes del párpado superior en la base de las pestañas.
• No debe aplicarse en el párpado inferior. Las pestañas inferiores reciben el fármaco de las pestañas superiores al parpadear.
• Es posible que el cabello crezca en áreas de la piel que el bimatoprost toca con frecuencia. Cualquier exceso de solución fuera del margen del párpado superior debe secarse con un pañuelo de papel u otro material absorbente para reducir la posibilidad de que esto suceda.
• El aplicador debe desecharse después de un uso. Se debe utilizar un aplicador estéril nuevo para el margen opuesto del párpado.
• El inicio del efecto es gradual y no es evidente en la mayoría de los pacientes hasta los 2 meses.
• Se puede esperar que el crecimiento de las pestañas regrese gradualmente al nivel original al suspender el tratamiento con bimatoprost.
• La solución de bimatoprost contiene cloruro de benzalconio, que puede ser absorbido por lentes de contacto blandas. Los lentes de contacto deben quitarse antes de la aplicación de bimatoprost y pueden reinsertarse 15 minutos después de su administración.
• La solución de bimatoprost debe usarse bajo la estrecha supervisión de un médico si hay antecedentes de presión intraocular anormal (PIO) o si se están utilizando otros productos de prostaglandina para el tratamiento de la PIO.
• La solución de bimatoprost debe utilizarse con precaución en pacientes con intraocular activo. inflamación (p.ej, uveítis) porque la inflamación puede agravarse.

Efectos secundarios

Experiencia en estudios clínicos

El más frecuentemente reportado eventos adversos (<4% pacientes) con solución de bimatoprost son:

• Ojos irritados o con comezón
• ojos rojos
• Piel oscurecida
• Síntomas del ojo seco
• Párpados rojos.

Experiencia postcomercialización

Se han identificado las siguientes reacciones durante el uso posterior a la comercialización de la solución de bimatoprost en la práctica clínica:

• Sensación de ardor (párpado)
• Párpados rojos
• Hinchazón de ojos
• Irritación / picazón de párpados
• Hinchazón del párpado
• Oscurecimiento del iris
• Aumento de lágrimas
• Erupción en los párpados y alrededor de los ojos
• Decoloración de la piel alrededor de los ojos.
• Visión borrosa.

Uso en poblaciones específicas

El embarazo

No existen estudios adecuados y bien controlados del uso de solución oftálmica de bimatoprost al 0,03% en mujeres embarazadas. Debido a que los estudios de reproducción en animales no siempre predicen la respuesta humana, la solución de bimatoprost debe administrarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto.

Lactancia

Se desconoce si la solución de bimatoprost se excreta en la leche materna. Se debe tener precaución cuando se administra bimatoprost a una mujer lactante.

Pediátrico utilizar

No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños.

Uso geriátrico

No se han observado diferencias generales en seguridad o eficacia entre pacientes ancianos y otros pacientes adultos.

Hepático discapacidad

En pacientes con antecedentes de enfermedad hepática o hígado elevado enzimas, la solución de bimatoprost al 0,03% no tuvo ningún efecto adverso sobre la función hepática durante un período de 48 meses.