¿Qué es la benzocaína?
Benzocaína (fórmula química C9H11NO2) es un local ampliamente utilizado anestésico. Se clasifica como un tipo de éster de anestesia local (a diferencia de una amida), debido al ácido para-aminobenzoico en su estructura.
La benzocaína está frecuentemente relacionada con hipersensibilidad reacciones. los predominio de estas reacciones se cree que se debe a la presencia de benzocaína en muchos en el mostrador (cuerpos de cadetes militares) productos. Cuanto mayor sea la exposición a un potencial alergeno, más probable sensibilización va a ocurrir.
¿Dónde se encuentra la benzocaína?
La benzocaína se usa en preparaciones farmacéuticas y, raramente, en cosméticos. Se encuentra principalmente en gel y liquido formulaciones. Estos están disponibles como medicamentos de venta libre para suprimir la tos o para tratar el dolor bucal. úlceras, faringitis, o hemorroides.
Las preparaciones que contienen benzocaína incluyen:
- Preparaciones para heridas y quemaduras
- Remedios para quemaduras solares
- Preparaciones para hemorroides
- Oral y gingival productos
- Aerosoles y pastillas para el dolor de garganta
- Remedios para callos y verrugas
- Cremas para el tratamiento de la hiedra venenosa
- Productos irritantes para el dolor de muelas y las dentaduras postizas.
Los médicos y dentistas utilizan preparaciones de benzocaína en mucosa superficies como la boca, para preparar o «adormecer» un lugar para la inyección; no se inyecta.
¿Cuáles son las características clínicas de una benzocaína? alergia?
Alergias al anestésico local son casi siempre una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado [1]. Esto requiere sensibilización; se producirá una reacción aproximadamente de 12 a 24 horas después de la reexposición al alérgeno.
La sensibilidad a la benzocaína produce un contacto alérgico clásico dermatitis en el área de actual solicitud. Esto se manifiesta como agudo eritema, y en casos severos ampollas y bullae donde ha estado en contacto con la piel. A veces, la benzocaína aplicada a un existente erupción puede causar que se inflame o se extienda.
Ocasionalmente, la inyección de otro anestésico local derivado de PABA a un individuo alérgico a la benzocaína puede causar hinchazón de la boca. mucosa en el lugar de la inyección. Esto puede parecer similar a un inmunoglobulina E (IgE) mediado urticaria reacción; sin embargo, la línea de tiempo y la ausencia de compromiso respiratorio indican una respuesta mediada por células.
los incidencia de reacciones mediadas por IgE a todos los anestésicos locales es <1% [2]. Hay muy pocos informes en la literatura de anafilaxia causado por cualquier tipo de anestésico local.
Alergia de contacto a la benzocaína
Intertrigo por alergia de contacto a la benzocaína
Alergia a la benzocaína
¿Cómo se diagnostica la alergia a la benzocaína?
Si se sospecha alergia por contacto a la benzocaína basándose en la historia y el examen del paciente parche Se realizan pruebas para confirmar la reacción de hipersensibilidad, utilizando benzocaína al 5% en vaselina. [3]. Por lo general, también se probarán otros anestésicos locales, como reactividad cruzada entre los anestésicos locales de éster es común debido a las similitudes estructurales.
Prueba de parche positiva a benzocaína
Prueba de parche positiva a benzocaína
¿Cuál es el tratamiento de la alergia a la benzocaína?
El tratamiento de la hipersensibilidad a la benzocaína consiste en tratar el exantema agudo y evitar los productos que contienen benzocaína.
El tratamiento de la dermatitis aguda es como para cualquier eczema, como tópico corticosteroides, emolientes, y el tratamiento de cualquier secundario bacteriano infección, como Staphylococcus aureus.
Para evitar los productos que contienen benzocaína, las etiquetas de los productos deben inspeccionarse cuidadosamente en busca de benzocaína o cualquiera de sus nombres alternativos. Se debe sospechar que cualquier producto etiquetado como "anestésico" o "caína" contiene benzocaína o un compuesto relacionado.
También deben evitarse otros productos a base de PABA debido al riesgo de reactividad cruzada, que incluyen:
- Anestésicos locales PABA, ácido meta-aminobenzoico o ácido benzoico (tanto en forma tópica como inyectable)
- La parafenilendiamina se encuentra en forma permanente cabello tintes (ver alergia a los tintes para el cabello)
- Sulfonamidas
- Sulfonilureas
- Protectores solares a base de PABA
- Diuréticos relacionados con tiazidas.
Un anestésico local de amida generalmente se puede usar de manera segura en un paciente alérgico a la benzocaína, ya que no contienen PABA.
¿Qué otras complicaciones están asociadas con el uso de benzocaína?
Los productos de benzocaína se han relacionado con desarrollo de metahemoglobinemia. La metahemoglobina es una forma oxidada de hemoglobina que no puede liberar oxígeno fácilmente, desplazando la curva de disociación de oxígeno hacia la izquierda y dando como resultado hipoxia. Se ha notificado metahemoglobinemia por benzocaína cuando un fármaco que contiene benzocaína rociar se utilizó durante la broncoscopia (un procedimiento para examinar las vías respiratorias con un endoscopio de fibra óptica) o la gastroscopia (un procedimiento para examinar el interior del estómago con un gastroscopio) [4].
