Que es terra firma-forme dermatosis?
La dermatosis en forma de tierra firme es una benigno trastorno de la piel que se manifiesta como áreas de piel elevadas y de apariencia sucia. También se llama dermatosis sucia de Duncan en honor a la dermatólogo quien lo describió por primera vez [1].
tierra firme en latín significa «tierra seca», lo que refleja la apariencia de las áreas afectadas como islas de piel sucia. Estas áreas no están realmente sucias pero dan esta impresión debido a anomalías queratinización.
¿Quién padece dermatosis en forma de tierra firme?
La dermatosis en forma de tierra firme afecta principalmente a niños y adolescentes [2]. Sin embargo, no ha habido grandes epidemiológico estudios para determinar cómo predominante está. Puede ser más común de lo que sugieren los informes, ya que es asintomáticoy es poco probable que muchas personas busquen atención médica por ello.
¿Qué causa la dermatosis en forma de tierra firme?
Se cree que la dermatosis en forma de tierra firme es un trastorno de la queratinización causado por desarrollo de las células de la piel. Adhesión Entre queratinocitos es prolongado, con retención de melanina, seboy microorganismos, causando la formación de manchas marrones y engrosamiento placas [3].
Es posible que la dermatosis en forma de tierra firme sea una 'forma fruste' (una atípico o incompleto manifestación de otra condición) de confluente y reticular papilomatosis de Gougerot y Carteaud [4].
¿Cuáles son las características clínicas de la dermatosis en forma de tierra firme?
La dermatosis en forma de tierra firme se presenta con engrosamiento, marrón-negro pápulas y placas en el cuello, el tronco, la cara y el abdomen, incluida la ombligo. Las placas pueden tener un papilomatoso superficie. El paciente tiene hábitos de lavado normales.
Se ha informado dermatosis en forma de tierra firme alrededor de los sitios quirúrgicos, como después de un reemplazo total de rodilla o mediana esternotomía [5]. En raras ocasiones, puede presentarse con áreas extensas de compromiso sobre el pecho, el abdomen y los muslos. [6].
¿Cuáles son las complicaciones de la dermatosis en forma de tierra firme?
Psicosocial la angustia puede resultar de la apariencia sucia que puede percibirse como reflejo de una mala higiene personal.
¿Cómo se diagnostica la dermatosis en forma de tierra firme?
La dermatosis en forma de tierra firme es un diagnóstico clínico que debe sospecharse en niños y adolescentes con áreas de apariencia sucia, particularmente en el cuello, que no se pueden eliminar con jabón.
- Limpiar las áreas afectadas con un paño empapado en alcohol isopropílico al 70% eliminará por completo la lesiones y es simultáneamente diagnóstico y terapéutico [7].
- Marrón grande poligonal áreas en un patrón de mosaico se ven en dermatoscopia.
- Por lo general, no es necesario realizar más pruebas, pero las pruebas de laboratorio para detectar hongos infección a veces se puede realizar para descartar pitiriasis versicolor.
- Una piel biopsia rara vez se realiza. Los hallazgos son en su mayoría inespecíficos e incluyen papilomatosis, acantosisy ortohiperqueratosis. Bordillo A veces se ven verticilos y pueden ser específicos para el diagnóstico. [4].
Cuál es el diagnóstico diferencial para la dermatosis de tierra firme?
Hay varios otros 'sucios dermatosis'que imitan la dermatosis en forma de tierra firme, que incluyen:
- Dermatitis neglecta, que resulta de una limpieza inadecuada de la piel y responde al lavado con agua y jabón normal [8]
- Acantosis nigricans, que causa lesiones aterciopeladas distribuidas simétricamente en intertriginoso áreas y se asocia con obesidad, metabolismo síndromey ocasionalmente, internos malignidad [9]
- Papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot y Carteaud, que se presenta con pápulas marrones que juntarse en placas, que se distinguen por su reticular o periferia en forma de red y centro confluente, así como su resistencia incluso al frotamiento vigoroso con alcohol [10]
- Síndrome del cuello sucio, que se refiere a adquiridos de apariencia sucia. hiperpigmentación del anterior y lateral cuello visto en pacientes con atópico dermatitis, particularmente en poblaciones asiáticas [11]
- Simétrico acroqueratodermia, que se presenta con suciedad hiperqueratósico áreas distribuidas simétricamente en las extremidades superiores e inferiores, particularmente las muñecas, tobillos y dorso de las manos y los pies [12]
- Seborreico queratosis, que es un crecimiento benigno de queratinocitos. Múltiples seborreicos superficiales queratosis puede parecer similar a la dermatosis en forma de tierra firme, pero no desaparece después de frotar con alcohol.
Otras condiciones a considerar incluyen:
- Pitiriasis versicolor
- Epidérmico nevo
- Posinflamatorio hiperpigmentación.
¿Cuál es el tratamiento para la dermatosis en tierra firme?
Frotar con toallitas empapadas en alcohol etílico o isopropílico elimina por completo las áreas de apariencia sucia.
Leve actual queratolítico agentes (p. ej., ácido salicílico al 5% en vaselina ungüento) se puede utilizar en casos extensos para evitar el roce agresivo de grandes áreas [13].
Se informa que las exfoliaciones químicas (p. Ej., Ácido salicílico al 20% en alcohol) conducen a una resolución rápida de la afección [14].
¿Cuál es el resultado de la dermatosis en forma de tierra firme?
La dermatosis en forma de tierra firme suele responder completamente al tratamiento y rara vez se repite. Los pacientes pueden estar seguros de que se trata de una afección benigna y pueden usar toallitas con alcohol para eliminar cualquier recurrente lesiones.
