Dermatitis de contacto por cloruro de benzalconio

¿Qué es el cloruro de benzalconio?

El cloruro de benzalconio es una sal orgánica utilizada en agentes de limpieza, clasificada como amonio cuaternario. catiónico detergente. Se puede utilizar como antiséptico y conservante en productos de cuidado personal, sanitarios, domésticos, farmacéuticos e industriales. [1,2].

¿Qué es el contacto de cloruro de benzalconio? dermatitis?

Cuando el cloruro de benzalconio entra en contacto con la piel, puede causar irritante dermatitis de contacto o dermatitis de contacto alérgica en algunas personas.

El cloruro de benzalconio es un irritante conocido [1]. La dermatitis de contacto irritante debida al cloruro de benzalconio es más común que la dermatitis de contacto alérgica por su uso.

¿Quién padece dermatitis de contacto por cloruro de benzalconio?

La dermatitis de contacto irritante debida al cloruro de benzalconio puede afectar a cualquier persona. La dermatitis de contacto alérgica puede afectar a cualquier persona que se vuelva alérgica o sensibilizada al cloruro de benzalconio.

Tanto la dermatitis de contacto irritante como alérgica debida al cloruro de benzalconio son más probables en personas con una barrera cutánea comprometida, como en personas con atópico dermatitiseczema).

Los trabajadores sanitarios también corren un mayor riesgo de desarrollando dermatitis de contacto al cloruro de benzalconio, dado el uso de cloruro de benzalconio en la esterilización soluciones y antisépticos y desinfectantes en entornos sanitarios [2,3].

¿Dónde se encuentra el cloruro de benzalconio?

El cloruro de benzalconio se puede encontrar en:

• Productos de limpieza para el hogar, como enjuagues / detergentes para ropa [4]
• Productos de cuidado personal [5]
  • Hidratantes, desmaquillantes y limpiadores
  • Champús y cabello productos
• Toallitas húmedas
• Antisépticos [6]
• Gotas para los ojos y soluciones oftálmicas, que incluyen [7]:
  • Glaucoma tratos
  • Gotas para los ojos antibacterianos
  • Corticosteroide gotas para los ojos
  • Gotas para los ojos antihistamínicos
  • Gotas para los ojos lubricantes / lágrimas artificiales
  • Soluciones para lentes de contacto
• Aerosoles nasales e inhaladores para el asma (tiotropio)
• Productos dentales
• Yeso blanco [8,9]
• Soluciones de esterilización para instrumental médico [2]
• Productos industriales utilizados en:
  • Metalurgia
  • Agricultura
  • Fabricación de textiles y tintes [2].

¿Cómo se presenta la dermatitis de contacto por cloruro de benzalconio?

Tanto la dermatitis de contacto alérgica como la irritante comienzan en el sitio de contacto con el cloruro de benzalconio. En casos prolongados o graves, la dermatitis puede extenderse a otros sitios [10,11]. La piel afectada puede estar enrojecida, con picazón, seca o escamoso, y también puede ampollarse o pelarse.

Los síntomas pueden comenzar a ocurrir horas o días después del contacto con cloruro de benzalconio. Algunas personas pueden desarrollar periorbitario o dermatitis ocular o conjuntivitis (ojos rojos y con picazón) después del uso de soluciones oftálmicas que contienen cloruro de benzalconio [1].

Un pequeño subconjunto de personas expuestas al cloruro de benzalconio puede desarrollar erupción llamado granular paraqueratosis [4]. La paraqueratosis granular es una erupción escamosa y en parches de color rojo o marrón que afecta con mayor frecuencia los pliegues de la piel, como las axilas y la ingle. A medida que la piel sana, puede pelarse [12].

Se piensa que, además de ser provocado por oclusión, fricción y sudoración, la paraqueratosis granular también puede ser provocada por el contacto con cloruro de benzalconio. Las personas con dermatitis atópica están predispuestas a esta afección. [4,12].

¿Cómo se diagnostica la dermatitis de contacto por cloruro de benzalconio?

Parche La prueba se utiliza para diagnosticar la dermatitis alérgica por contacto (tipo IV / retardada). hipersensibilidad) al cloruro de benzalconio. El cloruro de benzalconio se incluye en el australiano base serie para pruebas de parche (probado como cloruro de benzalconio acuoso al 0,1%) [13].

Las reacciones dudosas o débilmente positivas a la prueba del parche al cloruro de benzalconio deben interpretarse con cautela. Estas reacciones positivas débiles pueden representar reacciones irritantes, en lugar de reacciones alérgicas [5,14].

La prueba de aplicación abierta también puede ser útil para confirmar reacciones. [14].

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis de contacto por cloruro de benzalconio?

Una vez que se confirma el diagnóstico de dermatitis de contacto, es importante evitar el contacto con cualquier producto que contenga cloruro de benzalconio. La persona afectada debe conocer los tipos de productos que pueden contener cloruro de benzalconio y debe leer atentamente las etiquetas de los ingredientes del producto.

Evitar el cloruro de benzalconio junto con el tratamiento de la agudo La dermatitis generalmente da como resultado la resolución de la erupción en semanas.

En casos de contacto alergia, es probable que la persona siga siendo alérgica al cloruro de benzalconio de forma indefinida, o al menos durante muchos años.

Reactores cruzados potenciales

El cloruro de benzalconio puede reaccionar de forma cruzada con otros compuestos de amonio cuaternario (conservantes), como metosulfato de behentrimonio, cloruro de cetrimonio (cetrimida) y cloruro de bencetonio [5]. Si alguien tiene dermatitis de contacto alérgica al cloruro de benzalconio, también debe evitar los siguientes ingredientes:

• Cloruro de alquildimetilbencilamonio
• Cloruro de alquildimetil etil bencil amonio
• Metosulfato de behentrimonio
• Cloruro de bencetonio
• Cloruro de cetrimonio (cetrimida)
• Cloruro de cetilpiridinio
• Cloruro de diesteroiletil dimonio
• Cloruro de guar hidroxipropiltrimonio [5].

La dermatitis activa se puede tratar, como cualquier eccema / dermatitis aguda, con:

• Emolientes
• Actual esteroides
• Tacrolimus ungüento o pimecrolimus crema
• Medicamentos orales si es necesario.