Escorbuto

¿Qué es el escorbuto?

El escorbuto es una condición caracterizada por debilidad general, anemia, gingivitis (enfermedad de las encías) y hemorragias cutáneas causadas por una deficiencia prolongada de vitamina C (ácido ascórbico) en la dieta. La vitamina C juega un papel crucial en la formación de colágeno, un componente importante de tejido conectivo. El tejido conectivo tiene funciones estructurales y de apoyo que son indispensables para vasos sanguineos y todos los tejidos del cuerpo. La vitamina C también es importante para el buen funcionamiento del sistema inmunológico, la absorción de hierro, colesterol metabolismo y otras actividades biológicas. Así el escorbuto ha extendido efectos.

¿Quién contrae el escorbuto?

El escorbuto se observó a menudo en los marineros en los largos viajes oceánicos descritos desde el siglo XV en adelante. Muchos hombres murieron a causa de la enfermedad hasta que se descubrió que el escorbuto se podía curar y prevenir eficazmente consumiendo vitamina C a través de limones, naranjas y limas. El sobrenombre de ‘limey’ para los marineros británicos se deriva de la práctica de dar limas a los marineros británicos.

Se cree que el escorbuto ocurre muy raramente en las sociedades modernas de hoy, ya que la mayoría de las personas tienen acceso a frutas y verduras frescas durante todo el año que son fuentes ricas en vitamina C. Sin embargo, varios grupos de personas están en riesgo. Éstas incluyen:

• Personas con crónico desnutrición o aquellos que comen menos de 2 porciones de frutas / verduras por día
  • Alcohólicos
  • Mayor
  • Hombres que viven solos (soltero o viudo escorbuto)
  • Niños
  • Personas con dietas peculiares o modas gastronómicas.
  • Psiquiátrico enfermedad (delirios o miedo a la comida, intento de suicidio por inanición, trastornos alimentarios)
• Personas con otras afecciones médicas que pueden impedir la ingesta y / o absorción de vitamina C
  • Diálisis pacientes
  • Inflamatorio enfermedad intestinal (enfermedad de Crohn)
  • Trastornos de malabsorción
  • Dispepsia severa
• Países subdesarrollados del tercer mundo donde existe desnutrición generalizada. Asimismo, en poblaciones que subsisten principalmente de cereales en grano y sin acceso a frutas o verduras frescas.

¿Cuáles son los signos y síntomas del escorbuto?

El diagnóstico de escorbuto es principalmente clínico, basado en un historial dietético de ingesta inadecuada de vitamina C y los signos y síntomas que se describen a continuación.

Los síntomas del escorbuto en general desarrollar después de al menos 3 meses de deficiencia total o grave de vitamina C. Los pacientes inicialmente se quejan de debilidad, fatiga, apatía y dolor en las extremidades, especialmente en las piernas. Si no se trata, el escorbuto puede Progreso a los siguientes problemas más graves.

Problemas de la piel: uno de los primeros signos de escorbuto es la desarrollo de perifolicular hiperqueratósico pápulas, a menudo en las espinillas. Estos aparecen como manchas rojizas / azuladas que rodean cabello folículos. Los pelos centrales están retorcidos como sacacorchos que pueden romperse fácilmente. Las pápulas pueden unirse para formar grandes áreas de palpable púrpura o equimosis (contusiones).

• Problemas bucales: las encías pueden hincharse y volverse rojas, blandas y esponjosas. Cualquier leve fricción puede hacer que las encías sangren. A menudo, esto da como resultado una mala higiene bucal y enfermedades dentales.
• Musculoesquelético problemas: el sangrado en las articulaciones causa malestar y dolor extremos. Las articulaciones pueden estar hinchadas y sensibles y el dolor puede ser tan intenso que los pacientes no pueden caminar.
• Problemas oculares: los pacientes pueden quejarse de sequedad, irritación, intolerancia a la luz, transitorio visión borrosa y pegajosa. Hemorragia (sangrado) debajo del conjuntiva y dentro de la óptica nervio también puede ocurrir vaina.
• Anemia: se desarrolla en el 75% de los pacientes como resultado de la pérdida de sangre en los tejidos, la absorción y el metabolismo alterados del hierro y el ácido fólico, hemorragia gastrointestinal y intravascular hemólisis.
• Problemas cardíacos y pulmonares: dificultad para respirar, presión arterial baja y dolor en el pecho que provocan shock y muerte.

¿Cómo se diagnostica el escorbuto?

El escorbuto se diagnostica en alguien con signos y síntomas típicos, después de realizar una historia dietética en la que se identifica una baja ingesta de frutas y verduras frescas. Se confirma mediante un análisis de sangre para ácido ascórbico que muestra niveles <11 µmol/ L, y respuesta de los síntomas al tratamiento con suplementos de vitamina C y / o frutas y verduras frescas.

Tratamiento y prevención con vitamina C

El tratamiento del escorbuto es simplemente con suplementos de vitamina C por vía oral. La dosis para adultos es de 800 a 1000 mg / día durante al menos una semana, luego 400 mg / día hasta la recuperación completa. Los niños deben recibir 150 a 300 mg / día durante un mes. Por lo general, se nota cierta mejoría de los síntomas en 24 horas. A excepción de la pérdida de dientes a causa de una enfermedad dental, no suele ocurrir daño permanente por escorbuto.

La prevención del escorbuto se logra fácilmente tomando la ingesta diaria recomendada (IDR) de vitamina C. Esta es entre 30 y 60 mg / día. Si sigue la regla de “5 porciones de frutas y verduras por día”, obtendrá la IDR y mantendrá suficientes reservas corporales de vitamina C.