Que es un láser?
Un LÁSER (amplificación de luz por emisión estimulada de radiación) funciona emitiendo una longitud de onda de luz de alta energía, que cuando se enfoca en una determinada condición de la piel creará calor y destruirá las células enfermas. La longitud de onda se mide en nanómetros (nm).
Varios tipos de láseres están disponibles para su uso en cirugía de piel. Son diferenciado por el medio que produce el rayo láser. Cada uno de los diferentes tipos de láseres tiene un rango específico de utilidad, dependiendo de su longitud de onda y penetración. El medio amplifica la luz de una determinada longitud de onda a medida que lo atraviesa. Esto da como resultado la liberación de un fotón de luz cuando vuelve a un estado estable.
La duración de los pulsos de luz afecta las aplicaciones clínicas del láser en la cirugía de la piel.
¿Qué es un láser de alejandrita?
Un láser de alejandrita es aquel que utiliza un cristal de alejandrita como fuente o medio de láser. El láser de alejandrita produce una longitud de onda de luz específica en el espectro infrarrojo (755 nm). Se considera un láser de luz roja.
Los láseres de alejandrita también están disponibles en Q-conmutado modo. Q-cambio se refiere a la técnica de hacer que el láser produzca un rayo de alta intensidad en pulsos muy cortos.
¿Cómo funciona un láser de alejandrita?
La longitud de onda de la luz de alta energía emitida por el láser se convierte en energía térmica y esto daña el área objetivo específica. Así, los láseres de alejandrita funcionan mediante un proceso de fototermólisis: esto significa usar luz (foto) para calentar (termo) un área seleccionada para su destrucción (lisis).
Los láseres de alejandrita provocan una destrucción tisular muy precisa del lesión y deje el tejido en el área circundante sin daños.
¿Para qué se utiliza un láser de alejandrita?
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado una gama de máquinas láser de alejandrita que emiten luz infrarroja (longitud de onda 755 nm) para diversos trastornos de la piel. Estos incluyen Ta2 Eraser ™ (Light Age, California, EE. UU.), Apogee® (Cynosure, Massachusetts, EE. UU.) Y Accolade ™ (Cynosure, MA, EE. UU.). Las máquinas individuales pueden estar especialmente diseñadas para enfocarse en problemas específicos de la piel.
Los siguientes trastornos de la piel se pueden tratar con rayos láser de Alejandrita.
Vascular lesiones
- Arañas y venas de hilo en la cara y piernas, algunas marcas de nacimiento vasculares (capilar vascular malformaciones).
- Pulsos de luz rojo objetivo pigmento (hemoglobina).
Pigmentado lesiones
- Manchas de edad (solar lentigos), pecas, marcas de nacimiento pigmentadas planas (congénito melanocítico nevi), nevo de Ota y adquirido dérmico melanocitosis.
- Objetivo de pulsos de luz melanina a profundidad variable sobre o dentro de la piel.
Cabello eliminación
- Los pulsos de luz apuntan al cabello folículo haciendo que el cabello se caiga y minimizando el crecimiento adicional.
- Se puede utilizar para la depilación en cualquier lugar, incluidas las axilas, la línea del bikini, la cara, el cuello, la espalda, el pecho y las piernas.
- Generalmente ineficaz para el cabello de color claro, pero útil para tratar el cabello oscuro en pacientes de Fitzpatrick tipos I a III, y quizás piel de color claro tipo IV.
- Los ajustes típicos empleados incluyen duraciones de pulso de 2 a 20 milisegundos y fluencias de 10 a 40 J / cm2.
- Se recomienda extrema precaución en pacientes bronceados o de piel más oscura, ya que el láser también puede destruir la melanina, dando lugar a manchas blancas en la piel.
Eliminación de tatuajes
- El uso de láseres de alejandrita Q-Switched ha mejorado el proceso de eliminación de tatuajes y hoy en día se considera el estándar de atención.
- El tratamiento con láser de Alejandrita se utiliza para eliminar el pigmento negro, azul y verde.
- El tratamiento con láser implica la destrucción selectiva de la tinta. moléculas que luego son absorbidos por macrófagos y eliminado.
- La corta duración del pulso de 50 a 100 nanosegundos permite que la energía láser se limite a la partícula del tatuaje (aproximadamente 0,1 micrómetros) de manera más eficaz que un láser de pulso más largo.
- Se debe suministrar suficiente energía durante cada pulso láser para calentar el pigmento hasta la fragmentación. Sin suficiente energía en cada pulso, no hay fragmentación de pigmentos ni eliminación de tatuajes.
- Los tatuajes que no se han eliminado eficazmente con otros tratamientos pueden responder bien a la terapia con láser, siempre que el tratamiento anterior no haya causado cicatrices o daños en la piel excesivos.
Los láseres de alejandrita también se pueden utilizar para mejorar las arrugas en la piel fotoenvejecida.
¿Qué implica el procedimiento con láser?
Es importante que el médico haya realizado el diagnóstico correcto antes del tratamiento, especialmente cuando se trata de lesiones pigmentadas, para evitar el maltrato de cánceres de piel como melanoma.
- El paciente debe usar protección ocular consistente en una cubierta opaca o gafas durante toda la sesión de tratamiento.
- El tratamiento consiste en colocar una pieza de mano contra la superficie de la piel y activar el láser. Muchos pacientes describen que cada pulso se siente como el chasquido de una goma elástica contra la piel.
- UNA actual anestésico se puede aplicar en el área, pero generalmente no es necesario.
- El enfriamiento de la superficie de la piel se aplica durante todos los procedimientos de depilación. Algunos láseres tienen dispositivos de enfriamiento integrados.
- Inmediatamente después del tratamiento, se puede aplicar una bolsa de hielo para calmar el área tratada.
- Se debe tener cuidado durante los primeros días después del tratamiento para evitar frotar el área y / o usar limpiadores abrasivos para la piel.
- Un vendaje o parche puede ayudar a prevenir la abrasión del área tratada.
- Durante el curso del tratamiento, los pacientes deben proteger el área de la exposición al sol para reducir el riesgo de posinflamatorio pigmentación.
¿Existen efectos secundarios del tratamiento con láser de alejandrita?
Los efectos secundarios del tratamiento con láser de alejandrita suelen ser menores y pueden incluir:
- Dolor durante el tratamiento (reducido por enfriamiento por contacto y, si es necesario, anestésico tópico)
- Enrojecimiento, hinchazón y picazón inmediatamente después del procedimiento que puede durar unos días después del tratamiento.
- En raras ocasiones, el pigmento de la piel puede absorber demasiada energía luminosa y pueden producirse ampollas. Esto se asienta por sí solo.
- Cambios en la pigmentación de la piel. A veces, las células pigmentarias (melanocitos) puede dañarse dejando más oscuro (hiperpigmentación) o más pálido (hipopigmentación) parches de piel. Generalmente, los láseres cosméticos funcionan mejor en personas con tonos de piel más claros que oscuros.
- Los hematomas afectan hasta al 10% de los pacientes. Por lo general, se desvanece por sí solo.
- Bacteriano infección. Se pueden recetar antibióticos para tratar o prevenir la infección de la herida.
¿Cuántos tratamientos con láser puedo esperar?
Lesiones vasculares
- Las lesiones vasculares pueden requerir múltiples tratamientos. El tiempo de tratamiento depende de la forma, tamaño y ubicación de las lesiones, así como del tipo de piel.
- Los pequeños vasos rojos generalmente se pueden eliminar en solo 1 a 3 sesiones y generalmente son invisibles directamente después del tratamiento.
- Pueden ser necesarias varias sesiones para eliminar las venas más prominentes y las arañas vasculares.
Depilación
- La depilación láser necesita varias sesiones (de 3 a 6 sesiones o más). El número de sesiones depende del área del cuerpo a tratar, el color de la piel, la aspereza del cabello, las afecciones subyacentes como los ovarios poliquísticos y sexo.
- Los médicos generalmente recomiendan esperar de 3 a 8 semanas entre las sesiones de láser para la depilación.
- Dependiendo del área, la piel permanecerá completamente limpia y suave durante aproximadamente 6 a 8 semanas después del tratamiento; es hora de la próxima sesión cuando los pelos finos comienzan a crecer nuevamente.
Eliminación de tatuajes
- El color del tatuaje y la profundidad del pigmento influyen en la duración y el resultado del tratamiento con láser para la eliminación de tatuajes.
- Es posible que se requieran varias sesiones (de 5 a 20 sesiones) con un intervalo de al menos 7 semanas para lograr resultados favorables.
