¿Qué es ainhum?
Ainhum es una condición que se refiere a la auto-amputación de un dígito, generalmente el quinto dedo del pie. Esto es a veces bilateral y también puede, aunque con menos frecuencia, afectar a los dedos. Es un fenómeno poco conocido y la literatura médica es algo escasa. También se conoce como dactylopsis spontanea.
¿Quién recibe ainhum?
Ainhum ocurre por igual en hombres y mujeres. Los factores de riesgo para contraer ainhum incluyen:
- Herencia africanaincidencia es 0,2-2%), aunque los de ascendencia asiática, antillana y centroamericana también son susceptible
- Clima tropical o subtropical
- Edad menor de 30 o mayor de 50 años
¿Qué causa ainhum?
Ainhum ocurre debido a un fibrótico banda que rodea un dedo y lo contrae, provocando gradualmente la autoamputación.
- Se desconoce la causa exacta de esta enfermedad, aunque genético predisposición se sospecha, ya que tiende a ser hereditario.
- Otros investigadores teorizan que es una respuesta del sistema inmunológico, debido a la participación de T-linfocitos en el sitio afectado.
- Se cree que trauma o caminar descalzo podría contribuir a la desarrollo de esta enfermedad.
¿Cuáles son las características clínicas del ainhum?
El diagnóstico de ainhum se basa en las siguientes tres características:
- Tejido suave constricción
- Agrandamiento del dedo afectado
- Adelgazamiento de falangea huesos
Los pacientes con ainhum pueden presentar:
- Hiperqueratosis y paraqueratosis
- Dolor moderado a severo en el sitio afectado
- El dedo afectado puede tener dorsiflexión, rotación o garras
Ainhum se puede organizar de acuerdo con los siguientes criterios:
- Etapa 1: Presencia de un surco o fisura sin hinchazón presente
- Etapa 2: el surco es más prominente, comienza el agrandamiento del dedo
- Etapa 3: la fisura se profundiza, ahora con agrandamiento y afectación ósea
- Etapa 4: Autoamputación
¿Cuál es el tratamiento para el ainhum?
El tratamiento para el ainhum puede incluir:
- Dolor controlar con naproxeno oral o inyecciones de compuestos de triamcinolona-lidocaína
- Actual esteroide o intralesional corticosteroides, tópico retinoides o salicilatos para etapas tempranas
- Plastia en Z, un procedimiento quirúrgico para aliviar la constricción de las bandas fibróticas en etapa temprana
- Amputación por ainhum en etapa tardía
¿Cuál es el resultado de ainhum?
Ainhum en sí mismo rara vez es fatal, pero puede poner al paciente en riesgo de:
- Secundario bacteriano piel infecciones en el sitio afectado
- Desarrollo de infecciones por hongos dermatofitos
- Problemas de equilibrio por pérdida de dígitos
