Conceptos Esenciales: ¿Qué son los Retinoides Tópicos y sus Usos?
Los retinoides tópicos constituyen un grupo de medicamentos derivados de la vitamina A, formulados en presentaciones como cremas, lociones y geles. Intrínsecamente, estos compuestos promueven la proliferación celular y reducen la queratinización, afectando el comportamiento de las células cutáneas más allá de su función vitamínica convencional.
Diversas preparaciones comerciales que contienen formas como el retinol y el retinaldehído están disponibles para su adquisición en el mostrador (OTC) en farmacias y supermercados.
Por otro lado, los retinoides tópicos de mayor potencia, que requieren prescripción médica, incluyen:
- Tretinoína
- Isotretinoína
- Adapalene
- AlitretinoínaAlitretinoína: Usos, Mecanismo de Acción y Administración La alitretinoína es un compuesto de primera generación perteneciente a la familia de los retinoides. Este grupo farmacológico, estrechamente relacionado con la vitamina A, incluye también sustancias conocidas como retinol, retiniana, tretinoína, isotretinoína y acitretina. Es importante notar que la alitretinoína todavía no está disponible comercialmente en Nueva Zelanda. Aplicaciones Terapéuticas de la Alitretinoína La alitretinoína se utiliza en distintas formulaciones para abordar más.
El gel de Adapaleno obtuvo la aprobación de la FDA en EE. UU. para su uso en el mostrador en julio de 2016, destinado al tratamiento del acné
Aplicaciones Terapéuticas Clave de los Retinoides Tópicos
La tretinoína, isotretinoína y adapaleno son tratamientos establecidos para varias afecciones dermatológicas:
- Tratamiento del Acné: Son eficaces contra el acné leve a moderadamente severo. Aunque la mejoría visible puede tardar seis semanas o más, también contribuyen a mitigar la gravedad de las cicatrices residuales post-acné existentes [1].
- Detección del Daño Solar (Fotoenvejecimiento): Su uso prolongado (más de 6 meses) puede reducir la apariencia de arrugas finas, pecas, léntigos, comedones solares y queratosis actínicas.
- Melasma
Guía Completa sobre el Melasma: Causas, Características Clínicas y Diagnóstico Preciso ¿Qué es el Melasma? Definición y Nomenclatura Dermatológica El melasma constituye un trastorno adquirido de la piel sumamente común, caracterizado por la aparición de máculas o parches de coloración marrón en el rostro, con una localización típicamente bilateral. Históricamente, esta afección de pigmentación facial fue denominada cloasma, aunque este término arrastra connotaciones griegas ("volverse verde") que no se ajustan más: Se emplean como componentes activos en cremas despigmentantes.
Específicamente, el gel de alitretinoína se receta para el tratamiento del sarcoma de Kaposi.
Posibles Efectos Secundarios Asociados a los Retinoides Tópicos
La principal preocupación al iniciar el tratamiento con retinoides tópicos es la irritación cutánea, manifestada como ardor, especialmente en individuos con piel sensible


Dado que estos preparados promueven el desprendimiento de la capa superior de la piel, se incrementa la susceptibilidad a sufrir quemaduras solares. Esta irritación puede intensificarse al exponerse al viento, al frío, o al utilizar jabones agresivos, astringentes, agentes exfoliantes o ciertos tipos de cosméticos.
Es importante notar que algunas personas experimentan una fase inicial de empeoramiento del acné (conocida como "purga") durante las primeras semanas de terapia; este efecto generalmente se resuelve con la continuidad del tratamiento.
En contraste con las formas tópicas, los retinoides administrados por vía oral sí conllevan riesgo de provocar malformaciones fetales. Por esta razón, los fabricantes desaconsejan estrictamente el uso de retinoides tópicos durante el embarazo o la lactancia, dado que los resultados negativos observados en modelos animales no garantizan una predictibilidad absoluta en humanos.
Comprender estos efectos es crucial para usar los retinoides de manera segura y maximizar sus beneficios antienvejecimiento y antiacné.
Una revisión sistemática no demostró un aumento en las malformaciones en bebés nacidos tras la exposición a retinoides tópicos durante el primer trimestre.

Guía esencial sobre cómo utilizar retinoides tópicos
Es fundamental seguir estas directrices cuidadosamente al incorporar retinoides tópicos a su rutina de cuidado de la piel.
- Si ya está utilizando otros tratamientos tópicos para el acné, consulte a su dermatólogo para determinar si debe suspender alguno de ellos antes de comenzar con los retinoides.
- Generalmente, las formulaciones en crema resultan menos irritantes que las versiones en gel. Si tiene la opción, empiece siempre con un producto de concentración más baja.
- Al inicio, aplique su retinoide tópico en noches alternas. Si su piel es particularmente sensible, considere retirarlo después de una hora. Si se produce irritación, espacie aún más las aplicaciones. Una vez que la piel se acostumbre, intente usarlo cada noche, y si es tolerable, dos veces al día. La mayoría de los usuarios desarrollan tolerancia progresivamente.
- Para minimizar la sensación de escozor o ardor, asegúrese de aplicar el producto únicamente sobre la piel completamente seca, esperando al menos 30 minutos después de lavarla.
- Use solo una pequeña cantidad y extiéndala uniformemente por todas las áreas afectadas.
- Evite estrictamente el contacto con los ojos y la boca.
- Es imperativo aplicar protector solar sobre toda la piel expuesta por la mañana.
- Puede continuar usando su maquillaje habitual, siempre y cuando emplee limpiadores suaves (evite los jabones fuertes) y aplique humectantes no grasos con la frecuencia que requiera su piel.
- Si padece acné, opte por cosméticos etiquetados como "no comedogénicos" o "sin aceite".
- Si, incluso con el uso más cuidadoso, su piel se enrojece intensamente y comienza a descamarse de forma notable, el retinoide podría no ser el tratamiento adecuado para su tipo de piel sensible.
- Generalmente, la tolerancia a los retinoides tópicos se establece y mejora significativamente con el paso del tiempo.
Si no tiene su sede en Nueva Zelanda, le sugerimos que consulte con la agencia nacional de aprobación de medicamentos para obtener más información sobre los medicamentos (por ejemplo, el Administración Australiana de Productos Terapéuticos y el Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.) o un formulario nacional o aprobado por el estado (por ejemplo, el Formulario de Nueva Zelanda y Formulario de Nueva Zelanda para niños y el Formulario nacional británico y Formulario nacional británico para niños).
Adoptar el régimen correcto y ser paciente con su piel son pasos cruciales para maximizar los beneficios de los retinoides tópicos y minimizar los efectos secundarios comunes como la sequedad e irritación.



