¿Qué es la mostaza nitrogenada?
La mostaza nitrogenada (también conocida como mecloretamina o mustina) pertenece a una clase de fármacos conocidos como agentes alquilantes. Estos agentes ralentizan o detienen el crecimiento de cáncer células del cuerpo. Mostaza nitrogenada polvo inyectable se administra por vía intravenosa para tratar ciertos tipos de cánceres, sin embargo actual formulaciones de mostaza nitrogenada se puede preparar para tratar cutáneo Célula T linfomas, a saber, micosis fungoide.
Las preparaciones tópicas de mostaza nitrogenada se formulan mezclando el polvo inyectable con agua o un ungüento base. La preparación de agua es inestable y debe usarse inmediatamente, mientras que las preparaciones de mostaza nitrogenada a base de ungüentos son estables durante al menos unos meses. Un 0,016% gel (Nombre comercial estadounidense Valchlor ™ de Actelion Pharmaceuticals).
¿Cómo actúa la mostaza nitrogenada tópica?
La mostaza nitrogenada pertenece al grupo de agentes alquilantes que también incluyen ciclofosfamida, ifosfamida, melfalán, clorambucilo y carmustina (BiCNU). Se pueden utilizar mostaza nitrogenada y carmustina. tópicamente para tratar linfomas cutáneos. El mecanismo de acción aún es incierto.
¿Para qué se utiliza la mostaza nitrogenada tópica?
La mostaza nitrogenada tópica se ha utilizado para el tratamiento de la micosis fungoide desde la década de 1950. Es particularmente eficaz en parche o placa etapa micosis fungoide. Se han logrado tasas de respuesta completa en 76-80% de los pacientes con parche / placa limitada (estadio IA) y 35-68% en aquellos con generalizado parche / placa (estadio IB). También se utiliza para el tratamiento de Celda de Langerhans histiocitosis.
¿Cómo usar la mostaza nitrogenada tópica?
Hay varios regímenes diferentes. La mostaza nitrogenada tópica (ya sea una preparación a base de agua, un gel o una preparación a base de ungüento) se puede aplicar diariamente hasta lesiones resolver completamente. Esto puede ir seguido de un tiempo de terapia de mantenimiento durante aproximadamente 1-2 meses.
Se deben tomar las siguientes medidas generales al aplicar mostaza nitrogenada tópica.
- Primero, aplique una pequeña cantidad de mostaza nitrogenada en un parche de prueba seleccionado (del tamaño de la palma de la mano) en su piel una vez al día durante 7 a 10 días. Si no hay irritación significativa, nuevo erupción, enrojecimiento o picazón, puede comenzar a aplicar la preparación de mostaza nitrogenada según las indicaciones de su médico a las lesiones.
- Por lo general, la mostaza nitrogenada tópica se aplica una vez al día después de la ducha o por la noche. Aplicar con moderación en las áreas afectadas; la mostaza nitrogenada generalmente se absorbe en la piel durante la primera hora después de la aplicación.
- Deje secar antes de cubrir con ropa. No lavar durante 4 horas después de la aplicación.
- Se pueden usar guantes de nitrilo desechables para aplicar la preparación o, alternativamente, aplicar directamente con las manos y lavarse bien después.
- Lociones humectantes adicionales o cremas se puede aplicar a lo largo del día según sea necesario.
Precauciones al usar mostaza nitrogenada
No aplique mostaza nitrogenada en áreas sensibles como la cara y los genitales. El riesgo de desarrollando Los cánceres cutáneos secundarios aumentan en pacientes que han recibido múltiples tratamientos cutáneos, como fototerapia o radiación además de mostaza nitrogenada tópica. La mostaza nitrogenada tópica debe usarse con precaución en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Se informa que causa daño fetal.
Tenga cuidado de no aplicar mostaza nitrogenada tópica en los ojos (si esto ocurre, lave durante al menos 15 minutos con agua abundante o normal salina y busque atención médica). Exposición de otros mucoso membranas como fosas nasales, boca, genitales y ano, también debe evitarse.
La mostaza nitrogenada es probable carcinógeno. Esto significa que puede provocar cáncer de piel. Proteger de la exposición al sol.
Asegúrese de que no haya contacto de la piel con otra persona mientras se aplica mostaza nitrogenada tópica.
Deje de aplicar mostaza nitrogenada tópica si las áreas tratadas se erosionan, se ulceran, se ampollan o se desarrollar enrojecimiento e hinchazón severos. Al reiniciar el tratamiento, aplíquelo con menos frecuencia, por ejemplo, cada 3 días.
Efectos secundarios de la mostaza nitrogenada
El efecto secundario más común de la mostaza nitrogenada es un reacción alérgica que generalmente resulta en picazón, sarpullido o enrojecimiento (contacto dermatitis). Anafilaxia se ha informado pero es raro. Esto es especialmente un problema en áreas más sensibles, como los pliegues de la piel, y ocurre si se solución o se usa preparación de ungüento. En la mayoría de los casos, una reducción en la frecuencia de aplicación o una disminución en la concentración disminuirá los efectos secundarios y permitirá continuar con el medicamento. También puede producirse un oscurecimiento de la piel en el área donde se aplicó la mostaza nitrogenada; esto es reversible una vez que se suspende el medicamento.
