Infecciones Dermatofíticas del Cuero Cabelludo (Tinea Capitis) y su Patología

Las infecciones por dermatofitos que afectan el cuero cabelludo, conocidas como tinea capitis, se definen por la invasión del eje del cabello por hongos patógenos.

Histología y Patrones de Invasión en Tinea Capitis

El tipo de organismo causante es el factor determinante en el patrón histológico de invasión capilar que se observa.

Infecciones Endothrix

En las infecciones endothrix, la respuesta epidérmica es mínima, a menudo limitándose a una leve hiperqueratosis (observar Figura 1). Las hifas se extienden profundamente dentro del tallo piloso, produciendo numerosas esporas internas (revisar figuras 2 y 3). Este patrón es típicamente asociado con cepas de Trichophyton tonsurans o violaceum.

Infecciones Ectothrix

Las infecciones ectothrix generalmente inducen una reacción inflamatoria mínima. En este caso, las formas fúngicas colonizan la superficie externa del tallo del cabello, con una invasión interna menos significativa. Este tipo suele ser provocado por Microsporum canis o audouinii.

Figura 1

Figura 2

figura 3

Estudios Histopatológicos Especiales para Tinea Capitis

Generalmente, los organismos fúngicos son claramente visibles utilizando tinciones estándar de hematoxilina-eosina con aumentos de alta potencia (tal como se aprecia en las figuras 2 y 3). Para aumentar la visibilidad y el contraste de estos microorganismos, se recomienda aplicar tinciones especiales como el método GMS (Grocott/GMS) o PAS.

Diagnóstico Diferencial de la Patología de Tinea Capitis

Al estudiar el cuero cabelludo normal, los organismos fúngicos pueden confundirse fácilmente si se examinan con aumentos bajos. Es crucial notar que, incluso en casos leves de tinea, la reacción inflamatoria tiende a ser reducida (comparar con Figura 1). Establecer un diferencial apropiado es clave para un diagnóstico certero de la tinea capitis.