La sífilis es una enfermedad infecciosa causada por la espiroqueta. Treponema pallidum.
Histología de la sífilis
Primario la sífilis (chancro primario) demuestra un acantótico epidermis que se erosiona con el tiempo para ulcerarse. Bajo la úlcera cama hay típicamente una densa linfocitico respuesta, numerosos plasma células, y endotelial hinchazón (figura 1). Normalmente hay numerosos organismos que puede exhibirse con una variedad de técnicas que incluyen inmunohistoquímica dirigido contra Treponema pallidum (figura 1, recuadro).
La sífilis secundaria muestra una variabilidad histopatológica considerable y puede malinterpretarse fácilmente. La epidermis a menudo se ve afectada y muestra una psoriasiforme hiperplasia con superficial neutrófilos (Figura 2). También hay una liquenoide reacción tisular, epidérmico apoptosis y exocitosis de neutrófilos (figura 3). los dermis muestra un superficial y profundo crónico infiltrado que puede parecerse a los cambios de la sífilis primaria. Hay numerosos Células de plasma en aproximadamente 1/3 de los casos y, a menudo, hinchazón endotelial (figura 1).
Muestra de sífilis terciaria necrosante granulomatoso inflamación. Los organismos pueden ser imposibles de encontrar con tinciones especiales y a menudo se necesita una correlación clínica.
Patología de la sífilis
Figura 1
Figura 2
figura 3
Estudios especiales para la sífilis
Se han aplicado varios tintes especiales. La tinción inmunohistoquímica específica para Treponema pallidum es muy específico y sensible y revela que los organismos son delicados y con forma de espiral (figura 1, recuadro). Las técnicas de impregnación de plata como Warthin Starry resaltan los organismos. Examen de campo oscuro, electrón microscopíay reacción en cadena de la polimerasa (PCRTambién se han utilizado métodos basados en).
Diagnóstico diferencial de la sífilis patología
Al igual que la presentación clínica, las presentaciones histopatológicas de la sífilis son diversas. Eccematoso, granulomatoso, pustuloso, similar a foliculitis, y acantolítico Se han descrito patrones. La correlación clínica y la correlación con los estudios serológicos pueden ser útiles además de las tinciones especiales. La presencia de células plasmáticas en la dermis asociadas con la inflamación endotelial puede indicar el diagnóstico, en particular cuando se acompaña de una reacción epidérmica psoriasiforme.
