Que es suero ¿enfermedad?
La enfermedad del suero es autolimitada reacción alérgica después de la exposición a extranjeros proteinas. La enfermedad del suero a veces se denomina tipo III hipersensibilidad reacción. El complejo inmune resultante del paciente anticuerpos ligado al extranjero proteína se deposita en pequeños vasos sanguineos y estimula el complemento cascada y por lo tanto una inflamatorio reacción. Se presenta con una tríada clásica:
- Fiebre
- Piel erupción
- Síntomas articulares.
¿Quién contrae la enfermedad del suero?
La enfermedad del suero generalmente siguió a la exposición a proteínas extrañas no humanas, especialmente antivenenos y antitoxinas fabricados en caballos, por ejemplo, el antiveneno de cascabel utilizado en los EE. Más recientemente, se han informado reacciones con el uso creciente de timoglobulina y quiméricos monoclonal anticuerpo terapia (agentes de respuesta biológica).
La timoglobulina (globulina anti-timocitos) se produce en conejos. Se utiliza especialmente en el período perioperatorio siguiente sólido trasplantes de órganos para reducir las dosis posoperatorias de inmunosupresor Drogas los incidencia de enfermedad del suero debida a timoglobulina en renal trasplante se ha estimado que los beneficiarios se encuentran entre el 7 y el 27%. Existe un mayor riesgo de desarrollando enfermedad del suero a la timoglobulina si ha habido una exposición previa significativa a conejos o caballos.
Los anticuerpos monoclonales quiméricos son un grupo de agentes biológicos que se utilizan con una frecuencia creciente para muchos inmunológico trastornos como reumatoide artritis, psoriasis y en cáncer terapias.
¿Cuáles son las características clínicas de la enfermedad del suero?
La tríada típica de enfermedad del suero comprende fiebre, erupción y dolor / hinchazón de las articulaciones (artritis o artralgia). También suele haber hinchazón facial y linfa nodo ampliación. Los riñones suelen verse afectados.
La erupción clásica es similar a la urticaria (urticaria), pero después de timoglobulina esto puede estar ausente o un breve eritematoso morbiliforme El sarpullido puede ser visible al inicio.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad del suero?
En la enfermedad del suero clásica, los complejos inmunes se depositan en los vasos sanguíneos pequeños, lo que activa la cascada del complemento y produce inflamación. Esto se reconoce por las características clínicas típicas. Los análisis de sangre pueden detectar estos complejos inmunes o los anticuerpos contra la proteína extraña y pueden revelar que los niveles del complemento (C3, C4) están reducidos.
Piel biopsia de la erupción mostrará un leucocitoclástico vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) con depósitos de inmunocomplejos compuestos por una combinación de complemento, IgG, IgM e IgA.
La enfermedad del suero debida a timoglobulina puede confirmarse mediante un análisis de sangre para detectar anticuerpos antiheterólogos contra el conejo. inmunoglobulina G por enzimaensayo inmunoabsorbente ligado (ELISA).
| Criterios principales |
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| Criterios menores |
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¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad del suero?
Si es posible, debe interrumpirse la terapia desencadenante.
Dosis alta IV corticosteroides debe administrarse durante tres días y luego reducir las dosis de esteroides orales tras la respuesta clínica.
Si no ha habido respuesta, entonces plasma El intercambio se puede utilizar para eliminar los complejos inmunes, los anticuerpos y las proteínas.
La enfermedad del suero generalmente se resuelve sin complicaciones a largo plazo.
