Patología del adenocarcinoma metastásico

Histología de metastásico adenocarcinoma

La histología del adenocarcinoma metastásico puede mostrar varios patrones. La vista de baja potencia muestra con frecuencia una circunscrito infiltrando tumor centrado en el dermis (Figura 1). Cordones y nódulos de atípico epitelial las células se pueden ver diseccionando entre colágeno paquetes (Figura 2). Estos pueden mostrar evidencia de conducto o glándula formación (Figura 3), y se puede establecer en un mucinoso estroma (Figura 4). Vascular y linfático la permeación puede ser evidente en las variantes telangiectoides y erisipeloides de la mama metástasis.

Tinciones especiales y diagnóstico diferencial de adenocarcinoma metastásico

Si bien no hay sustituto para las investigaciones de correlación clínica y estadificación, inmunohistoquímica puede proporcionar pistas sobre el sitio de origen y ayudar a discriminar primario cutáneo anexos Tumores. Aunque nunca es del todo específico, a continuación se describen las reglas generales.

• P63: Positivo con mayor frecuencia en los tumores anexiales cutáneos primarios.
• CK7- / CK20 +: sugestivo de origen gastrointestinal
• CK7 + / CK20-: sugestivo de origen pulmonar
• CK7: Focal tinción sugestiva de tumor anexial cutáneo primario vs fuerte y difuso tinción en adenocarcinoma metastásico
• CK 5/6: tinción negativa observada con poca frecuencia en tumores cutáneos primarios
• CDX2: sugiere origen gastrointestinal
• Villin: gastrointestinal, pancreático o biliar origen.
• ER, PR y GCDFP: favorecer el origen de la mama. Tenga en cuenta que todos se han visto expresados ​​en tumores anexiales primarios y metastásicos. lesiones puede perder la capacidad de tinción.
• Mammaglobina: la tinción difusa favorece la mama metastásica. Se puede observar positividad dispersa en los tumores anexiales cutáneos primarios.
• PSA y ácido prostático fosfatasa: Apoya el origen prostático
• Podoplanina (D240): la tinción negativa sugiere una metástasis lesión