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Cáncer de piel
Aplicación para facilitar el autoexamen de la piel y la detección temprana. Lee mas.
Melanoma es eliminado quirúrgicamente por excisión, lo que significa eliminarlo. El objetivo es eliminar todo el melanoma. cáncer células. A menudo, esto se realiza como dos procedimientos.
- El primer procedimiento es una escisión diagnóstica.
- El segundo procedimiento es la re-escisión, también llamada escisión local amplia.
La escisión diagnóstica elimina el cáncer
Si su médico sospecha que una mancha de la piel es un melanoma, se corta con un pequeño margen (generalmente alrededor de 2 mm) de piel normal que la rodea. Esto puede ser realizado por su médico de cabecera o puede ser derivado a otro médico para el procedimiento. Esto se llama escisión diagnóstica. El tejido recortado se envía a un patología laboratorio para pruebas.
La re-escisión asegura que nadie se quede atrás
Si el informe de patología es positivo para melanoma, generalmente se realiza un segundo procedimiento unas semanas más tarde. Esto es para asegurarse de que el melanoma se haya eliminado por completo e incluye la eliminación de un margen más grande de tejido normal.
El tamaño del margen de reexcisión depende de la Espesor de Breslow medido por el patólogo y el sitio del melanoma. A veces es difícil lograr los márgenes recomendados en sitios como la mitad de la cara.
Su médico de cabecera puede realizar una nueva escisión si el melanoma está en el lugar (Estadio 0) o delgado y de menos de 1 mm de espesor (Estadio IA). De lo contrario, se le remitirá a un dermatólogo o un especialista en cirugía para un tratamiento adicional.
¿Cuánta piel se quitará cuando me sometan a una nueva escisión?
La re-escisión removerá la herida o cicatriz de la escisión diagnóstica, con un margen de piel normal medido en el momento de la cirugía, como se muestra en la tabla siguiente.
| Espesor de Breslow | Tamaño del margen |
|---|---|
| Melanoma in situ | 5–10 mm |
| Melanoma <1 mm | 10 mm |
| Melanoma 1-2 mm | 10-20 mm |
| Melanoma> 2 mm | > 20 mm |
Cuéntame más sobre la cirugía.
Escisión y reparación simples
En la mayoría de los casos, el melanoma se elimina mediante escisión simple.
- Un local anestésico Se administra una inyección para adormecer la piel que se va a extraer.
- El médico cortará alrededor y debajo del melanoma con un bisturí. Como se describió anteriormente, también se cortará un margen de tejido cutáneo normal que rodea al melanoma.
- Puede haber algo de sangrado en el área y el médico puede usar una herramienta para quemar y sellar la herida (electrocauterio).
- Los bordes de la herida se cosen para formar una delgada línea de puntos (suturas).
- Se aplicará un apósito.
- Se le dirá cómo cuidar su herida y cuándo sacar los puntos.
Escisión con reparación compleja.
Algunas heridas grandes no se pueden reparar simplemente juntando los bordes y cosiéndolos. En estos casos, el defecto puede requerir un colgajo de piel o un injerto de piel. Su médico le explicará el procedimiento.
Cirugía micrográfica de Mohs
La cirugía de Mohs es una técnica quirúrgica utilizada por dermatologos para algunos cánceres de piel facial, incluido un tipo de melanoma llamado lentigo maligna.
- UNA anestesia local Se administra una inyección para adormecer la piel alrededor del melanoma.
- El melanoma visible se extrae de la forma habitual y se envía al laboratorio de patología para su procesamiento estándar.
- Luego, el dermatólogo toma secciones horizontales (capas de tejido de la piel) que rodean la herida y las examina debajo de la microscopio. Si se encuentran células cancerosas, se corta y examina otra capa de tejido. Esto continúa capa por capa hasta que no hay firmar de las células cancerosas que quedan en la piel.
- Dependiendo del tamaño de la herida, puede cerrarse con puntos o reconstruirse con un injerto de piel o colgajo.
- La cirugía de Mohs suele tardar unas 3 horas, pero en algunos casos, si el tumor es grande, puede llevar un día entero o más.
