Liquen mixedematoso o papular mucinosis es un trastorno cutáneo poco común caracterizado por mucina depósitos en la piel. los localizado forma se presenta con firme, ceroso pápulas con localizado distribución y sin sistémico caracteristicas. los generalizado forma (también conocida como escleromixedema) se presenta con extendido pápulas de color carne dispuestas en líneas y progresivo engrosamiento de la piel. Está fuertemente ligado a monoclonal gammapatía.
Histología de mucinosis papular
Temprano lesiones puede mostrar declaración de mucina en la superficial dermis que puede ser difícil de distinguir de focal muconosis.
En lesiones más establecidas, la epidermis puede ser normal, acantótica o atrófico.
Hay depósitos de mucina por toda la dermis acompañados de fibroblasto proliferación y colágeno deposición (figura 1, 2).
La proliferación de fibroblastos puede ser más evidente con escleromixeoedema generalizado.
Patología de la mucinosis papular
Figura 1
Figura 2
figura 3
Estudios especiales de mucinosis papular
Tinciones de mucina con hierro coloidal (azul verdoso) y azul alciano en pH 2,5 (azul). El ácido periódico de Schiff (PAS) es negativo. Las figuras 3 muestran la tinción con azul alcián.
Diagnóstico diferencial de mucinosis papular
La correlación clínica es muy útil.
Sistémico nefrogénico esclerosis: Esta afección está asociada con el uso de agentes de contraste a base de gadolinio utilizados durante imagen de resonancia magnética en personas con renal insuficiencia. Histológico Los cambios son similares al escleromixedema, aunque el subcutis está involucrado más a menudo. Esclerótico Se han descrito cuerpos en esta condición.
Mucinosis focal: puede ser indistinguible de la mucinosis papular localizada. Carece de cambios fibroblásticos y deposición de colágeno en la dermis superficial. Clínicamente, este es un solitario lesión
Generalizado y pretibial mixedema: estas afecciones están asociadas con la enfermedad de la tiroides. Hay depósito de mucina en la dermis sin proliferación de fibroblastos. Epidérmico los cambios pueden incluir hiperqueratosis y folicular enchufar.
