El pénfigo vulgar es un crónico vesiculobulloso trastorno de la piel caracterizado por autoanticuerpos en contra desmoglein 3, que es un componente del desmosome (un intracelular adhesión molécula). Interrupción de queratinocito la adhesión conduce a ampollas superficiales y erosión afectando la piel y / o mucoso membranas.
Histología de pénfigo vulgar
Temprano lesiones de espectáculo de pénfigo vulgar suprabasal epidérmico acantólisis, hendidura y formación de ampollas. La cavidad de la ampolla puede contener inflamatorio células incluyendo eosinófilos y redondeado acantolítico células con intensamente eosinofílico citoplasma y un perinuclear aureola. El piso de la ampolla puede estar revestido con queratinocitos, el “patrón de lápida” (figuras 1, 2). La acantólisis también puede afectar anexo. Dérmico los cambios incluyen perivascular inflamatorio infiltrado particularmente con eosinófilos.
Patología del pénfigo vulgar
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Estudios especiales de pénfigo vulgar
Directo inmunofluorescencia puede ser positivo en perilesional piel con intercelular depósitos de IgG y / o C3 en el epidermis (figuras 3, 4). Antígeno declaración se puede ver en cabello folículos (folicular vaina radicular externa y matriz germinal), lo que significa que la inmunofluorescencia directa puede ser positiva cuando se realiza en folículos pilosos arrancados.
Diagnóstico diferencial de pénfigo vulgar
Enfermedad de Darier: hendidura suprabasal con disqueratosis en forma de corps y granos. La inmunofluorescencia es negativa.
Enfermedad de Hailey-Hailey: interrupción de epitelio adyacente a bullae (intacto en pénfigo vulgar) con conservación de anexos estructuras. La inmunofluorescencia es negativa.
Pénfigo foliáceo: Acantólisis más superficial dentro del granular capa. Carece membrana mucosa intervención.
Enfermedad de Grover: hay una forma similar a un pénfigo de esta enfermedad. La inmunofluorescencia negativa y la ausencia de afectación de los anexos son características útiles.
