También conocido como hemangioma hobnail y hemangioma diana, el hemangioma hemosiderótico diagético es un angioma poco frecuente que se manifiesta clínicamente como pápulas violáceas o eritematosas o máculas, rodeadas por un anillo pálido u oscuro distintivo, lo que le confiere una apariencia de «diana diabólica».
Histología del Hemangioma Hemosiderótico Diana
En el hemangioma hemosiderótico diana, la superficie de la lesión revela vasos ectásicos delimitados por prominentes células epitelioides endoteliales (células endoteliales en «uña»). Consulte las Figuras 1 y 2.
Más profundamente en la dermis, las células endoteliales son menos notorias y forman espacios en hendidura a través de las fibras de colágeno. El depósito de hemosiderina es habitual. Consulte la Figura 3.
Patología del Hemangioma Hemosiderótico Diana
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Estudios Especiales para el Hemangioma Hemosiderótico Diana
La naturaleza vascular de la lesión puede confirmarse mediante estudios inmunohistoquímicos utilizando marcadores como CD31 o CD34.
Diagnóstico Diferencial del Hemangioma Hemosiderótico Diana
Angiosarcoma: Las células endoteliales prominentes pueden llevar a confusión con el angiosarcoma
¿Qué es un Angiosarcoma? El angiosarcoma es un trastorno poco común y sumamente agresivo. Se trata de un tumor maligno (cáncer) que tiene su origen en las células endoteliales, las cuales normalmente tapizan las paredes de los vasos sanguíneos o linfáticos. • Los hemangiosarcomas se inician en las paredes de los vasos sanguíneos. • Los linfangiosarcomas se originan en las paredes de los vasos linfáticos. Aunque los angiosarcomas pueden manifestarse más. Sin embargo, la ausencia de atipia nuclear significativa, la mínima infiltración de tejidos más profundos y el bajo índice proliferativo favorecen el diagnóstico de hemangioma hemosiderótico diana.
Sarcoma de Kaposi: Las características profundas del hemangioma hemosiderótico diagético, con espacios en hendidura entre las fibras de colágeno, pueden simular el sarcoma de Kaposi. El sarcoma de Kaposi generalmente no exhibe células endoteliales en forma de "uña". La inmunohistoquímica para HHV-8 puede ser decisiva para confirmar casos sospechosos de sarcoma de Kaposi
¿Qué es el Sarcoma de Kaposi? El Sarcoma de Kaposi (SK) se origina en las células del endotelio que recubren los vasos sanguíneos y el sistema linfático. Aunque su nomenclatura tradicional sugiere un sarcoma (un tumor maligno de origen mesenquimatoso), hoy se clasifica diferente, ya que su origen se atribuye a una hiperplasia vascular multicéntrica. Existen cuatro variantes principales del Sarcoma de Kaposi: • Tipo Clásico de Sarcoma de Kaposi: más.
El diagnóstico definitivo del hemangioma hemosiderótico diana se basa en el examen histopatológico, diferenciándolo cuidadosamente de neoplasias vasculares malignas mediante la evaluación de la atipia celular y el índice mitótico. Si tiene dudas sobre una lesión cutánea, es fundamental consultar a un especialista en dermatología.
