Candida albicans es la especie más frecuente de Candida que infecta a los seres humanos. Esta organismo es un hongo parecido a una levadura con formas de gemación y filamentosas (pseudohifas e hifas). Puede causar una amplia gama de manifestaciones que van desde leve agudo superficial infecciones a fatal diseminado enfermedad. La candidiasis diseminada se observa casi exclusivamente en inmunodeficiencias adquiridas o heredadas. La candidiasis superficial es la forma más común.
Histología de candidiasis
En candidiasis, las secciones muestran predominantemente espongiótico cambios en el epidermis con irregular acantosis, leve espongiosis y inflamatorio cambios (figura 1). En la epidermis superficial, el rasgo característico es la presencia de neutrófilos en el estrato córneo y capas superiores de la epidermis. Los neutrófilos pueden formar pequeñas colecciones (postulación espongiforme) que se asemeja al impétigo o la psoriasis (figura 2).
Patología de la candidiasis
Figura 1
Figura 2
figura 3
Tinciones especiales para candidiasis
Las tinciones especiales para demostrar las formas de levadura son esenciales en la candidiasis.
- Tinción de plata con metenamina de Gomori (GMS). La mancha resalta las formas pseudohifales o hifas (figura 3, flechas) penetrando en el queratinizado epitelio. Además, existen formas levaduriformes en el estrato córneo superficial (figura 3, punta de flecha roja).
- El tinte PAS también se puede utilizar para resaltar organismos.
Diagnóstico diferencial de candidiasis patología
Pustuloso soriasis, subcorneal pustolosis subcorneal aguda generalizada pustulosis - La postulación espongiforme también se puede ver en estas condiciones. Las manchas especiales deben examinarse cuidadosamente en casos de psoriasis para excluir un hongo. etiología.
Impétigo: la postulación espongiforme es un sello distintivo del impétigo. La tinción de Gram puede resaltar bacteriano colonias en impétigo que las tinciones GMS y PAS no revelarán formas fúngicas.
Dermatofitosis: la postulación espongiforme es un sello distintivo de la tinea cruris y corporis. Las tinciones especiales muestran hifas septadas sin las levaduras en ciernes de cándida. A veces, la distinción puede resultar difícil. Candida a menudo penetra en el epitelio queratinizado (figura 3) en contraposición a la dermatofitosis, que por lo general afecta solo al estrato córneo.
