¿Qué es la condrodermatitis nodularis?
La condrodermatitis nodularis es una inflamatorio condición que afecta la piel y el cartílago de la hélice o antihélice de la oreja.
Condrodermatitis nodularis a veces se llama enfermedad de Winkler, después de la dermatólogo quien lo describió en 1915. También se llama nodular condrodermatitis, condrodermatitis nodularis helicis y condrodermatitis nodularis Chronica helicis.
¿Quién contrae condrodermatitis nodularis?
Condrodermatitis nodularis ocurre con mayor frecuencia en varones de piel clara y de mediana edad, con un 10-35% de los casos notificados en mujeres. Rara vez se informa en niños.
¿Qué causa la condrodermatitis nodularis?
La causa exacta de condrodermatitis nodularis aún se desconoce. Hay varios factores que contribuyen a su desarrollo.
- Presión repetida y suministro de sangre comprometido al oído (predominantemente en personas que duermen de un lado)
- Exposición al frío y al sol
- Trauma desde auriculares, dispositivos móviles o audífonos
- Tejido conectivo enfermedad (p. ej., lupus eritematoso, dermatomiositis y esclerodermia)
Condrodermatitis nodularis
Condrodermatitis
Condrodermatitis
Imagen proporcionada por el Dr. Trevor Evans
¿Cuáles son las características clínicas de la condrodermatitis nodularis?
Condrodermatitis nodularis es un solitario, firme y de forma ovalada nódulo, 4-6 mm de diámetro, con central corteza y alrededores eritema.
- En los hombres, el sitio más común de CNH es la hélice, mientras que en las mujeres se encuentra con mayor frecuencia en el antihélix.
- Es típicamente unilateral, ubicado en el lado de dormir, pero puede ser bilateral.
- La CNH es dolorosa y sensible. El dolor por la noche puede impedir dormir sobre el lado afectado.
- los lesión puede sangrar o descarga una pequena cantidad de escamoso material.
¿Cómo se diagnostica la condrodermatitis nodularis?
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de condrodermatitis nodularis se elabora clínicamente, según la ubicación característica en la hélice o el antihélix, y una historia típica de dolor y sensibilidad.
A veces un excisión biopsia puede ser necesario para confirmar el diagnóstico (ver Chondrodermatis nodularis patología).
Cuál es el diagnóstico diferencial para la condrodermatitis nodularis?
El diagnóstico diferencial de CNH depende de los hallazgos clínicos. Otros diagnósticos a considerar incluyen:
- Escamoso célula carcinoma
- Queratoacantoma
- Verruga viral
- Tofo gotoso
- Calcinosis cutis
- Basal carcinoma celular
- Actínico queratosis.
¿Cuál es el tratamiento de la condrodermatitis nodularis?
Medidas generales
El acolchado protector durante la noche puede aliviar la presión en el área afectada por CNH.
- Trate de evitar dormir de un solo lado.
- Elige una almohada suave.
- Considere la posibilidad de hacer un "agujero" en la almohada para evitar la presión sobre el área dolorida.
- Se puede usar goma espuma o una esponja de baño para hacer aire acondicionado.hongodermatitis protector de oídos nodularis para usar por la noche, sujeto con una diadema elástica (o compre un protector de oídos en una empresa de suministros médicos).
- Use un gorro de abrigo sobre las orejas cuando esté afuera en el frío y el viento.
- Aplicar vaselina o un antiséptico. ungüento bajo un vendaje ligero, especialmente si el condrodermatitis nodularis está ulcerado o infectado.
Inyección de esteroides intralesionales
Una inyección de esteroides de acetónido de triamcinolona puede reducir la inflamación.
Implante
Un relleno como colágeno o se puede inyectar ácido hialurónico debajo de la piel por encima del cartílago para proporcionar una capa amortiguadora.
Actual nitroglicerina
El ungüento de nitroglicerina (que contiene 1 a 2% de trinitrato de glicerilo) causa relajación y vasodilatación del músculo liso arteriolar y puede revertir la isquémico cambios observados en la condrodermatitis nodularis.
- Aplicar dos veces al día en la zona afectada.
- Los efectos secundarios incluyen un transitorio dolor de cabeza e irritación de la piel.
Cirugía
Las opciones quirúrgicas pueden incluir:
- Eliminación de piel y cartílago con márgenes mínimos.
- Escisión por biopsia por punción, con injerto de piel de espesor total
- Legrado para extirpar el tejido afectado, que se deja curar por segunda intención.
Desafortunadamente, CNH tiene un 10-30% reaparición tasa después de la cirugía.
¿Cuál es el resultado de la condrodermatitis nodularis?
La CNH generalmente se resuelve en unos pocos meses. Puede repetirse.
