Tóxico epidérmico La necrólisis (NET) es una grave cutáneo reacción farmacológica caracterizada por una prodrómico ‘enfermedad similar a la gripe seguida de la rápida aparición de un doloroso eritematoso erupción y descamación de piel y mucoso membranas. TEN está en el extremo severo de un espectro con Stevens-Johnson síndrome definido por> 30% de desprendimiento de piel de la superficie corporal.
Histología de necrólisis epidérmica tóxica
En DIEZ, hay subepidérmico bullae (Figuras 1–3) con extendido epidérmico necrosis y posterior separación o pérdida de la totalidad epidermis. Apoptótico queratinocitos puede verse en la periferia (Figura 2, flecha). Hay mínimo inflamatorio infiltrado.
Patología de la necrólisis epidérmica tóxica
Figura 1
Figura 2
figura 3
Diagnóstico diferencial de necrólisis epidérmica tóxica
Eritema multiforme: queratinocitos apoptóticos con necrosis menos prominente (puede verse en el centro de lesiones), el infiltrado inflamatorio es más prominente con linfocitico perivascular infiltrado.
Reacción fitofototóxica: marcada edema y ampollas subepidérmicas con queratinocitos apoptóticos y necrosis epidérmica. Infiltrado inflamatorio mínimo. Las características clínicas se diferenciarán fácilmente de la TEN.
Quimioterapia-inducido acral eritema: si es grave, puede Progreso a ampollas subepidérmicas con necrosis epidérmica. Clínicamente distinto de TEN.
El diagnóstico diferencial de la formación de ampollas subepidérmicas con escasez de células incluye variantes de epidermólisis ampollosa, porfiria cutánea tarda, tipo pobre en células bulloso penfigoide, quemaduras, ampollas por succión y algunas reacciones bullosas a medicamentos.
