La leucoplasia pilosa oral tiene su origen en la infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) de la mucosa oral. Se manifiesta con mayor frecuencia en el contexto de la infección por VIH. Su aparición es menos común en pacientes inmunosuprimidos, especialmente después de un trasplante de órganos, y es considerada una condición rara en individuos con sistemas inmunes competentes.
Histología y Características de la Leucoplasia Pilosa Oral
Histopatológicamente, la mucosa afectada exhibe una leve acantosis papilar (Figura 1). Una característica distintiva es la presencia notable de hiperqueratosis y una marcada paraqueratosis en la capa epitelial superficial (figura 2). Además, pueden observarse infecciones superficiales por bacterias o Candida
Entendiendo la Candida y las Infecciones por Candidiasis El género Candida agrupa diversas especies de levaduras, que son un tipo de **hongos**, conocidas frecuentemente por causar infecciones cutáneas. El término 'Candida' se deriva del color blanco distintivo que exhiben estos **organismos** cuando se cultivan en laboratorio. Una **infección** provocada por este hongo se denomina médicamente 'candidiasis' o 'candidosis'; históricamente también se conoció como 'moniliasis' (ya que Monilia es otro género más sobre el epitelio hiperqueratinizado. La acantosis se atribuye al edema de las células parecidas a células koilocíticas (Figuras 1, 3). Los núcleos de estas células presentan un aspecto de vidrio esmerilado y homogéneo, pudiendo contener inclusiones intranucleares.
Patología de la Leucoplasia Pilosa Oral
Estudios Especiales para el Diagnóstico de Leucoplasia Vellosa Oral
El diagnóstico definitivo de la leucoplasia vellosa oral exige la demostración del ADN, ARN o la proteína del VEB dentro de las células epiteliales de la lesión. Generalmente, se emplea la hibridación in situ para el VEB como método de confirmación diagnóstica.
Diagnóstico Diferencial de la Leucoplasia Pilosa Oral
Para establecer un diagnóstico preciso de leucoplasia pilosa oral, es crucial diferenciarla de otras afecciones mucosas:
- Candidiasis Oral
Candidiasis Oral: Entendiendo la Infección por Hongos en la Boca La candidiasis oral es un término frecuentemente empleado, a veces comparado con las aftas debido a la apariencia de sus lesiones blanquecinas, que recuerdan al pecho de dicho ave. Aunque el hongo Candida reside de forma natural en aproximadamente el 50% de la flora oral saludable, esta condición se desarrolla cuando una proliferación excesiva de estas levaduras invade la mucosa, más: La leucoplasia vellosa oral frecuentemente presenta colonización por Candida, lo cual puede enmascarar la verdadera patología subyacente. - Virus del Papiloma Humano (VPH): Las células con morfología de coilocitos presentes en la leucoplasia pilosa pueden simular una infección por VPH. La realización de hibridación in situ específica para el VEB es esencial para distinguir estas entidades.
