Introducción
Mesotelioma es un maligno tumor surge del revestimiento mesotelial de pleura, peritoneo, pericardio y tunica vaginalis – pleural el mesotelioma es el más común de ellos. Metástasis a la piel puede ser la presentación inicial y posterior radiológico los exámenes encuentran el primario tumor en el pulmón. Existe un vínculo bien establecido entre el mesotelioma y unaexposición al amianto.
Histología de mesotelioma
En el mesotelioma, histopatología muestra una amplia gama de patrones: epitelioide, sarcomatoso y bifásico (mixto). La mayoría de los casos muestran un patrón mixto de células epitelioides y fusiformes. En cada uno de estos subtipos, las celdas se muestran marcadas nuclear atipia e invasión a las estructuras circundantes. La metástasis en la piel suele mostrar una dérmico tumor, a menudo con superposición ulceración (Figura 1). El examen de mayor potencia muestra células malignas con una variedad de formas celulares que van desde tipos tubulopapilares, fusiformes, de células claras y de células pequeñas. El ejemplo ilustrado aquí es predominantemente sarcomatoso con una preponderancia de células fusiformes (figuras 2-5). Hay zonas de necrosis (figuras 3-5).
Patología del mesotelioma
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Estudios especiales para mesotelioma
Los estudios inmunohistoquímicos son esenciales para diagnosticar el mesotelioma y diferenciarlo de los imitadores. El mesotelioma generalmente muestra positividad para calretinina, CK5 / 6, WT1, D2-40.
Diagnóstico diferencial para elastofibroma
Dérmico sarcoma (p.ej, atípico fibroxantoma): pueden mostrar una histología casi idéntica, pero inmunohistoquímica será negativo con queratinas y calretanina
Metastásico Adenocarcinoma: se necesita una batería de estudios inmunohistoquímicos para excluir el adenocarcinoma en casos de mesotelioma con un componente epitelioide prominente. El adenocarcinoma es negativo con calretinina, CK5 / 6, WT1, D2-40.
Melanoma - El melanoma es un tumor que puede tener diversas morfologías incluyendo un patrón epitlioide / huso bifásico. S100, Sox-10 suelen ser negativos en mesotelioma y positivos en melanoma
Sinovial Sarcoma: estos tumores también suelen ser bifásicos, pero no expresan calretinina. En casos dificiles PESCADO se puede utilizar para buscar lo habitual translocaciones visto en el sarcoma sinovial
