Piojos de la cabeza

¿Qué son los piojos?

Los piojos son pequeños insectos sin alas que infestan el cuero cabelludo humano. Son los más comunes de las 3 especies de piojos humanos.

Piojos de la cabeza infestación también se llama pediculosis capitis.

¿Quiénes contraen los piojos?

Los piojos afectan a personas de todas las edades y condiciones sociales, en todo el mundo. Son un problema muy común en niños de 4 a 14 años.

Los factores de riesgo de infestación incluyen:

• Hembra sexo
• Mayor número de hijos en una familia
• Compartiendo camas, ropa y cabello cepillos

Los piojos no pueden saltar ni volar, sino que se propagan arrastrándose a lo largo de los tallos del cabello por contacto de cabeza a cabeza.

Más sobre piojos

El piojo de la cabeza Pediculus humanus capitis, es un ectoparásito que se alimenta de sangre humana. Mide 2-3 mm de largo y tiene un cuerpo aplanado, alargado, de color gris que se vuelve rojizo después de comer. El piojo se adhiere al tallo del cabello por sus 6 garras y se mueve rápidamente de un cabello a otro.

Los piojos inyectan anticoagulante saliva en el cuero cabelludo de una persona para succionar la sangre hasta cinco veces al día. Mueren en uno o dos días lejos del cuero cabelludo si no pueden alimentarse.

Después del apareamiento, el piojo hembra adhiere sus huevos al tallo del cabello cerca del cuero cabelludo en climas fríos y más abajo del tallo en climas cálidos. El piojo hembra puede poner de 50 a 100 huevos a una tasa de 3 a 6 por día. Las nuevas cajas de huevos son marrones y difíciles de ver. Se alejan del cuero cabelludo a medida que crece el cabello.

Los huevos eclosionan después de unos 8 días. La caja de huevos vacía parece blanca y se ve más fácilmente (la liendre).

La ninfa del piojo alcanza la madurez completa alrededor de los 10 días después de la eclosión y el ciclo comienza de nuevo. Un piojo adulto sobrevive en el cuero cabelludo durante aproximadamente un mes y fuera del cuero cabelludo hasta por 48 horas.

¿Cuáles son las características clínicas de los piojos?

Los piojos suelen causar picazón e irritación en el cuero cabelludo. Esto puede tardar varias semanas en desarrollar después de la infestación inicial.

• Los piojos favorecen la nuca y la piel detrás de las orejas.
• Las liendres son generalmente fáciles de ver después de que los huevos han eclosionado, como granos blancos adherentes en el tallo del cabello.
• Las manchas de color marrón rojizo en la piel se deben a la sangre digerida excretada.

Ocasionalmente, las pestañas pueden infectarse, aunque esto se debe con mayor frecuencia a un insecto diferente, el piojo púbico.

Rascarse puede causar costras y escala en el cuero cabelludo. Arrancarse el cabello puede provocar pequeñas áreas de caída del cabello.

Complicaciones de los piojos

Los piojos no son portadores de ninguna otra enfermedad infecciosa. Una infestación intensa puede provocar:

• Dermatitis: rojo escamoso que produce picor placas
• Secundario bacteriano infección (impétigo): costroso llagas
• Tierna hinchada linfa nodos.

¿Cómo se diagnostican los piojos?

Es importante identificar los piojos (o liendres) para hacer un diagnóstico correcto. Los piojos pueden ser difíciles de detectar y, por lo general, solo hay de 10 a 20 piojos adultos en cada colonia.

• Busque piojos y liendres detrás y encima de las orejas y en la parte posterior del cuello.
• Se les puede observar corriendo para esconderse de la luz para vivir en sombras oscuras.
• Los huevos no eclosionados se encuentran principalmente a unos pocos milímetros del cuero cabelludo y tienen un área oscura dentro de la cáscara.
• Los huevos eclosionados son transparentes o blanquecinos. Estos pueden persistir después de un tratamiento exitoso a menos que se lo retire físicamente. No son infecciosos.
• La escama blanca que rodea la base del cabello en la superficie del cuero cabelludo no se debe a los piojos.

Es más fácil identificar (y eliminar) los piojos vivos peinándolos en húmedo con un peine para piojos, en comparación con la inspección visual sola.

¿Cuál es el tratamiento para los piojos?

El tratamiento de los piojos generalmente consiste en al menos 2 aplicaciones de un insecticida y / o métodos físicos. Nota:

• Trate a todos los miembros de la familia al mismo tiempo. Informar a la guardería o escuela.
• La segunda aplicación de insecticida se requiere entre 7 y 10 días después de la primera porque los huevos pueden sobrevivir, permitiendo que nazcan nuevas ninfas de piojos.
• Se requieren métodos físicos para eliminar las liendres, ya que un simple lavado no es efectivo.

Agentes sofocantes

El principal agente sofocante que se utiliza para matar a los piojos adultos y ninfas es dimeticona al 4% (también deletreado dimeticona). Es poco probable que los piojos desarrollen resistencia debido al mecanismo de acción, y el producto es seguro y bien tolerado. Se informa que las tasas de curación son 69–92% después de dos aplicaciones con una semana de diferencia.

Insecticidas químicos

El más utilizado actual insecticidas para los piojos es el malatión, pero se ha informado de resistencia y las tasas de curación son tan bajas como el 33%. La resistencia a la permetrina, fenotrina y otras piretrinas ha aumentado hasta el punto de que ya no se recomiendan en el Reino Unido. Otras opciones tópicas más caras incluyen:

• Spinosad
• Ivermectina.

Lociones, líquidos o crema se prefieren al champú (que es demasiado débil para ser confiable). Se aplican directamente sobre el cuero cabelludo. Es importante seguir los consejos del fabricante sobre cuánto tiempo usarlo y con qué frecuencia debe repetirlo debido al potencial toxicidad.

Métodos físicos

Los métodos físicos para eliminar las liendres y los piojos se utilizan junto con los tratamientos con insecticidas y pueden ser necesarios a diario durante varias semanas.

• Los peines para liendres que se usan en el cabello mojado son la forma más eficaz de eliminar físicamente los piojos y las liendres. Los peines de metal son mejores para el cabello grueso y el plástico es más amable con el cabello fino o largo. Aplica un acondicionador sobre el cabello.
• Trabaja el cuero cabelludo en secciones.
• Peina el tallo del cabello hacia el cuero cabelludo

Espere que la eliminación de liendres tarde al menos media hora. Repita todos los días hasta que no se encuentren piojos en 3 ocasiones consecutivas.

Los peines eléctricos diseñados para eliminar los piojos en el tallo del cabello probablemente no sean efectivos.

Otros metodos

La efectividad de estos tratamientos no se ha estudiado ampliamente.

Éstas incluyen:

• Afeitarse la cabeza o cortarse el pelo muy corto es eficaz, pero rara vez es necesario.
• La exposición diaria de 30 minutos al secador de aire caliente durante un período de un mes destruye los huevos vivos.
• Los tratamientos que usan aceites naturales pueden ser tan efectivos como los tratamientos químicos que han sido aprobados para su uso en piojos.
• Ivermectina oral 400 mcg / kg (fuera de etiqueta)
• Sulfametoxazol / trimetoprima oral (no indicado en la etiqueta) destinado a matar el bacterias en el intestino de los piojos, que son esenciales para la digestión de nutrientes, por lo que mueren de hambre. Debe reservarse como tratamiento de segunda línea ya que trimetoprima + sulfametoxazol a veces puede causar graves raras Reacciones adversas.

¿Por qué falla el tratamiento contra los piojos?

No erradicar los piojos es un problema común y frustrante. Puede deberse a:

• Infestación inactiva (las liendres blancas no contienen huevos vivos)
• Reinfestación de otra persona
• Menos probable, reinfestación por ropa contaminada, sombreros, etc.
• Tratamiento aplicado incorrectamente
• La resistencia de los piojos a los insecticidas.
• Diagnóstico erróneo.

¿Cómo se evita la propagación de los piojos?

Es difícil prevenir la infestación de piojos en los niños. Evite que los niños compartan o usen el sombrero, el peine o el cepillo de otro niño.

Los programas educativos comunitarios o escolares que informan a los padres sobre los métodos para erradicar los piojos y los equipos comunitarios de salud en las escuelas son las formas más efectivas de mantener bajas las tasas de infestación.