{"id":9852,"date":"2020-11-16T23:55:48","date_gmt":"2020-11-16T23:55:48","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/rosacea-ocular\/"},"modified":"2026-03-10T16:27:27","modified_gmt":"2026-03-10T16:27:27","slug":"rosacea-oculair","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/rosacea-ocular\/","title":{"rendered":"Ros\u00e1cea ocular"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo la Ros\u00e1cea Ocular: Causas, S\u00edntomas y Diagn\u00f3stico<\/h1>\n<p>La ros\u00e1cea es una condici\u00f3n cut\u00e1nea frecuente caracterizada por enrojecimiento persistente, telangiectasias (vasos sangu\u00edneos visibles), hinchaz\u00f3n, y la aparici\u00f3n de p\u00e1pulas y\/o p\u00fastulas. La **ros\u00e1cea ocular** constituye una manifestaci\u00f3n espec\u00edfica de esta afecci\u00f3n que impacta directamente los p\u00e1rpados y la porci\u00f3n frontal del ojo.<\/p>\n<p>La afectaci\u00f3n ocular frecuentemente incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Blefaritis<\/li>\n<li>Hiperemia conjuntival<\/li>\n<li>Queratitis asociada a la ros\u00e1cea<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfA Qui\u00e9nes Afecta la Ros\u00e1cea Ocular?<\/h2>\n<p>La ros\u00e1cea ocular afecta a hombres y mujeres adultos aproximadamente por igual, con una edad media de manifestaci\u00f3n reportada en 56 a\u00f1os. Es un trastorno infrecuente en la poblaci\u00f3n infantil y usualmente se inicia despu\u00e9s de los 30 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Si bien a menudo se presenta en pacientes que ya padecen ros\u00e1cea cut\u00e1nea, tambi\u00e9n puede ser el primer indicio de la enfermedad. Esta variante ocular tiende a manifestarse en individuos que ya presentan eritema facial (1).<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Explorando la Etiolog\u00eda de la Ros\u00e1cea Ocular<\/h2>\n<p>La causa precisa de la ros\u00e1cea ocular sigue siendo desconocida. No obstante, se sospecha la participaci\u00f3n de factores inmunol\u00f3gicos, la presencia de microorganismos en la superficie cut\u00e1nea y una reactividad anormal en los vasos sangu\u00edneos (1).<\/p>\n<ul>\n<li>Los \u00e1caros Demodex, habitantes naturales de los fol\u00edculos pilosos de las pesta\u00f1as, podr\u00edan estar estimulando la inflamaci\u00f3n observada tanto en la ros\u00e1cea ocular como en la blefaritis anterior.<\/li>\n<li>Las bacterias podr\u00edan jugar un rol significativo, dado que el tratamiento con antibi\u00f3ticos a menudo resulta en mejor\u00eda de la ros\u00e1cea ocular. Una teor\u00eda sugiere que la liberaci\u00f3n bacteriana de lipasas t\u00f3xicas genera \u00e1cidos grasos libres y glic\u00e9ridos a partir de los l\u00edpidos secretados por las gl\u00e1ndulas de Meibomio.<\/li>\n<li>Se ha observado un aumento de las metaloproteinasas de matriz-9 (MMP-9) en el l\u00edquido lagrimal, impulsado por el aumento de la citocina Pro-inflamatoria Interleucina 1-alfa (IL-1\u03b1). Esta sobreexpresi\u00f3n de MMP-9 causa da\u00f1o a los delicados tejidos oculares.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adicionalmente, la obstrucci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas de Meibomio altera la composici\u00f3n de la pel\u00edcula lagrimal, conduciendo a:<\/p>\n<ul>\n<li>Reducci\u00f3n de la capa lip\u00eddica de la pel\u00edcula lagrimal.<\/li>\n<li>Inestabilidad general de la pel\u00edcula lagrimal.<\/li>\n<li>Hiperosmolaridad de las l\u00e1grimas, provocando lagrimeo excesivo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas: S\u00edntomas de la Ros\u00e1cea Ocular<\/h2>\n<p>La ros\u00e1cea ocular afecta predominantemente los p\u00e1rpados, la conjuntiva y la c\u00f3rnea. En escenarios menos comunes, puede llegar a involucrar el iris y la escler\u00f3tica. Los pacientes suelen reportar una variedad de s\u00edntomas inc\u00f3modos:<\/p>\n<ul>\n<li>Prurito (picaz\u00f3n)<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de ardor y dolor<\/li>\n<li>Aumento en la producci\u00f3n de l\u00e1grimas<\/li>\n<li>Fotofobia (sensibilidad aumentada a la luz)<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n persistente de cuerpo extra\u00f1o en el ojo<\/li>\n<li>S\u00edndrome de ojo seco<\/li>\n<li>Presencia de p\u00e1pulas inflamadas<\/li>\n<li>\u00dalceras corneales<\/li>\n<li>Enrojecimiento ocular (ojo rojo)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Signos Cl\u00ednicos Detectables en un Examen<\/h2>\n<h3>Afectaci\u00f3n del P\u00e1rpado y la Conjuntiva<\/h3>\n<p>La blefaritis anterior se localiza espec\u00edficamente en el margen palpebral y a lo largo de la l\u00ednea de las pesta\u00f1as, manifest\u00e1ndose con signos visibles durante la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<p>Para manejar eficazmente la ros\u00e1cea ocular, es crucial consultar a un especialista que pueda correlacionar los s\u00edntomas subjetivos reportados por el paciente con los signos cl\u00ednicos observados en la exploraci\u00f3n ocular detallada.<\/p>\n<\/section>\n<p>Los signos y s\u00edntomas asociados con estas afecciones oculares incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Hinchaz\u00f3n y engrosamiento notorio del borde del p\u00e1rpado.<\/li>\n<li>Enrojecimiento significativo y la presencia de vasos sangu\u00edneos dilatados.<\/li>\n<li>Restos escamosos visibles en la base de las pesta\u00f1as.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de pesta\u00f1as (<span class=\"term\" data-term-id=\"175\">madarosis<\/span>) o pesta\u00f1as que crecen en direcciones anormales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La blefaritis <span class=\"term\" data-term-id=\"239\">posterior<\/span> se caracteriza por la obstrucci\u00f3n de los conductos glandulares y la disfunci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas de Meibomio (2). Esta condici\u00f3n puede provocar:<\/p>\n<ul>\n<li>Hiperemia conjuntival (dilataci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos de la conjuntiva).<\/li>\n<li>Producci\u00f3n de secreciones de aspecto turbio.<\/li>\n<li>Reacciones papilares y <span class=\"term\" data-term-id=\"107\">foliculares<\/span> en la placa tarsal.<\/li>\n<li>Posible cicatrizaci\u00f3n conjuntival.<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n de chalaziones (lesiones inflamatorias <span class=\"term\" data-term-id=\"1076\">granulomatosas<\/span> alrededor de las gl\u00e1ndulas de Meibomio).<\/li>\n<li>Desarrollo de hordeolum externum (orzuelo, que es una <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> estafiloc\u00f3cica de las pesta\u00f1as).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Afecciones de la C\u00f3rnea<\/h2>\n<p>Una inflamaci\u00f3n de la c\u00f3rnea, m\u00e9dicamente conocida como queratitis, es una complicaci\u00f3n grave aunque poco frecuente de la ros\u00e1cea, y representa un riesgo potencial para la visi\u00f3n (1). La queratitis asociada a la ros\u00e1cea puede manifestarse de la siguiente manera:<\/p>\n<ul>\n<li>Puede afectar uno o ambos ojos simult\u00e1neamente.<\/li>\n<li>Se observa adelgazamiento corneal, inflamaci\u00f3n acompa\u00f1ada de <span class=\"term\" data-term-id=\"2397\">erosiones<\/span> <span\n            class=\"term\" data-term-id=\"536\">puntuadas<\/span>, incremento de la vascularizaci\u00f3n y aparici\u00f3n de opacidades.<\/li>\n<li>Generalmente, esta queratitis inicia en el borde o en la porci\u00f3n inferior del ojo, extendi\u00e9ndose gradualmente para afectar entre la mitad inferior y dos tercios de la superficie corneal.<\/li>\n<li>Los episodios <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrentes<\/span> pueden causar adelgazamiento progresivo de la c\u00f3rnea, mayor opacidad y crecimiento adicional de vasos.<\/li>\n<li>En los casos m\u00e1s severos y raros, puede evolucionar a descemetocele (una <span class=\"term\" data-term-id=\"290\">\u00falcera<\/span> profunda) y, eventualmente, a una <span class=\"term\" data-term-id=\"1431\">perforaci\u00f3n<\/span> corneal.<\/li>\n<li>La enfermedad corneal tambi\u00e9n puede involucrar la formaci\u00f3n de pannus (una membrana de tejido fibroso <span class=\"term\" data-term-id=\"753\">vascularizado<\/span>) y flict\u00e9nulas (peque\u00f1os <span class=\"term\" data-term-id=\"367\">n\u00f3dulos<\/span> de naturaleza al\u00e9rgica en la c\u00f3rnea).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Afecciones del Iris y la Escler\u00f3tica<\/h2>\n<p>Aunque menos comunes en la ros\u00e1cea ocular, las siguientes inflamaciones pueden causar un ojo rojo doloroso, lagrimeo excesivo y potencialmente afectar la agudeza visual:<\/p>\n<ul>\n<li>Iritis: Inflamaci\u00f3n del iris.<\/li>\n<li>Epiescleritis: Inflamaci\u00f3n de la capa ubicada entre la conjuntiva y la escler\u00f3tica.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"977\">Escleritis<\/span>: Inflamaci\u00f3n de la capa blanca del ojo (escler\u00f3tica).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La iritis, la epiescleritis y la escleritis se consideran manifestaciones raras dentro del espectro de la ros\u00e1cea ocular, pero siempre requieren atenci\u00f3n por el dolor y el riesgo visual que representan.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Explorando la Ros\u00e1cea Ocular<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ocular-rosacea__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Manifestaci\u00f3n de ros\u00e1cea ocular en el ojo.\"><br \/>\n            <\/figure>\n<\/p><\/div>\n<p class=\"p-small\">Ros\u00e1cea ocular<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/stye1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Imagen de un orzuelo en el p\u00e1rpado superior.\"><br \/>\n            <\/figure>\n<\/p><\/div>\n<p class=\"p-small\">Orzuelo<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/eyelid-04__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Chalaci\u00f3n inflamado sobre el borde del p\u00e1rpado.\"><br \/>\n            <\/figure>\n<\/p><\/div>\n<p class=\"p-small\">Chalaci\u00f3n<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n            <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" 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<\/script><\/p>\n<h1>Diagn\u00f3stico y Opciones de Tratamiento para la Ros\u00e1cea Ocular<\/h1>\n<div class=\"article-body\">\n<h2>C\u00f3mo se Diagnostica la Ros\u00e1cea Ocular<\/h2>\n<p>La sospecha de ros\u00e1cea ocular surge en pacientes que ya presentan ros\u00e1cea cut\u00e1nea y manifiestan sintomatolog\u00eda en los p\u00e1rpados o los ojos. Dado que los signos y s\u00edntomas son a menudo inespec\u00edficos, el proceso diagn\u00f3stico se complica significativamente si no existe una ros\u00e1cea cut\u00e1nea previa evidente.<\/p>\n<p>Es crucial diferenciar esta condici\u00f3n de otras afecciones similares. Por ejemplo, la blefaritis puede ser causada por <span class=\"term\" data-term-id=\"378\">dermatitis seborreica<\/span>, una condici\u00f3n caracterizada por piel escamosa, y las p\u00e1pulas inflamatorias alrededor del borde del p\u00e1rpado a veces se atribuyen a la dermatitis periorificial.<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento Efectivas para la Ros\u00e1cea Ocular<\/h2>\n<h3>Tratamiento Conservador y Medidas de Soporte<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Higiene Palpebral:<\/strong> Se recomienda la limpieza de los m\u00e1rgenes de los p\u00e1rpados utilizando un bastoncillo de algod\u00f3n humedecido con champ\u00fa para beb\u00e9s diluido, una soluci\u00f3n diluida de bicarbonato, o una preparaci\u00f3n comercial espec\u00edfica para eliminar la <span class=\"term\" data-term-id=\"320\">escama<\/span> acumulada a lo largo de la l\u00ednea de las pesta\u00f1as.<\/li>\n<li><strong>Compresas Tibias:<\/strong> Aplicar compresas tibias sobre los p\u00e1rpados cerrados durante cinco a diez minutos diarios ayuda a mejorar el flujo de las secreciones de las <span class=\"term\" data-term-id=\"2388\">gl\u00e1ndulas<\/span> de Meibomio, mitigando o previniendo la formaci\u00f3n de chalazi\u00f3n y orzuelos.<\/li>\n<li><strong>Lubricaci\u00f3n Ocular:<\/strong> El uso de l\u00e1grimas artificiales (lubricantes oculares) es fundamental para reducir eficientemente los s\u00edntomas asociados al ojo seco.<\/li>\n<li><strong>Lentes de Contacto:<\/strong> Se debe evitar el uso de lentes de contacto si se observa que agravan la irritaci\u00f3n en un ojo inflamado.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Uso de Agentes T\u00f3picos Antimicrobianos<\/h3>\n<p>La blefaritis anterior responde bien a varios antibi\u00f3ticos y antis\u00e9pticos aplicados de forma t\u00f3pica. Los agentes com\u00fanmente utilizados incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Eritromicina<\/li>\n<li>Metronidazol<\/li>\n<li>Azitromicina<\/li>\n<li>Bacitracina<\/li>\n<li>Polimixina B<\/li>\n<li>\u00c1cido fus\u00eddico<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Agentes Antiinflamatorios T\u00f3picos<\/h3>\n<ul>\n<li>Los agentes antiinflamatorios no esteroides (AINEs) t\u00f3picos, como el ibuprofeno, pueden ofrecer alivio sintom\u00e1tico.<\/li>\n<li>Los esteroides t\u00f3picos solo deben emplearse a corto plazo para manejar inflamaciones palpebrales severas o queratitis asociada a la ros\u00e1cea. Es crucial evitar el uso prolongado de estas sustancias, ya que conllevan el riesgo de desarrollar <span class=\"term\" data-term-id=\"975\">glaucoma<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"927\">cataratas<\/span>.<\/li>\n<li>La ciclosporina t\u00f3pica se reserva generalmente para casos de ros\u00e1cea ocular que no han mostrado mejor\u00eda con el tratamiento esteroideo t\u00f3pico.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Antibi\u00f3ticos Sist\u00e9micos (Por V\u00eda Oral)<\/h3>\n<p>Para tratar la ros\u00e1cea ocular, se emplean antibi\u00f3ticos orales como los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Tetraciclinas, destacando la doxiciclina.<\/li>\n<li>Macr\u00f3lidos, como la eritromicina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos medicamentos act\u00faan reduciendo la carga bacteriana, mejorando la consistencia de la pel\u00edcula lagrimal y normalizando las secreciones producidas por las gl\u00e1ndulas de Meibomio.<\/p>\n<p>Generalmente, el tratamiento con antibi\u00f3ticos orales se mantiene durante 6 a 12 semanas, seguido de una reducci\u00f3n gradual de la dosis a lo largo de uno o dos meses. Pueden ser necesarios ciclos adicionales de antibi\u00f3ticos orales en caso de recurrencia o brotes severos.<\/p>\n<p>Los orzuelos que persisten a pesar de la aplicaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos t\u00f3picos se manejan con antibi\u00f3ticos orales espec\u00edficos contra el estafilococo, como la flucloxacilina.<\/p>\n<h3>Retinoides Orales<\/h3>\n<p>La isoretino\u00edna oral puede ser utilizada en dosis bajas para el manejo de la ros\u00e1cea ocular. Sin embargo, su administraci\u00f3n requiere precauci\u00f3n debido a los potenciales efectos adversos oculares, que incluyen sequedad ocular y aumento de susceptibilidad a las <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span>.<\/p>\n<h3>Suplementaci\u00f3n con \u00c1cidos Grasos Omega-3<\/h3>\n<p>Algunos pacientes con ojo seco secundario a ros\u00e1cea ocular reportan mejor\u00eda significativa tras la incorporaci\u00f3n de suplementos orales de \u00e1cidos grasos omega-3.<\/p>\n<h3>Intervenci\u00f3n Quir\u00fargica<\/h3>\n<p>En situaciones donde la queratitis asociada a la ros\u00e1cea provoca opacificaci\u00f3n o, en casos graves, perforaci\u00f3n corneal, puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica avanzada conocida como queratoplastia.<\/p>\n<p>Asimismo, los hordeolos (orzuelos) que no responden a la terapia con compresas tibias o antibi\u00f3ticos se tratan mediante extirpaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p>El manejo integral de la ros\u00e1cea ocular combina higiene rigurosa, tratamiento farmacol\u00f3gico espec\u00edfico para la inflamaci\u00f3n y las infecciones bacterianas asociadas, y la monitorizaci\u00f3n constante de los posibles efectos secundarios de los medicamentos orales y t\u00f3picos para restaurar el bienestar visual del paciente.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo la Ros\u00e1cea Ocular: Causas, S\u00edntomas y Diagn\u00f3stico La ros\u00e1cea es una condici\u00f3n cut\u00e1nea frecuente caracterizada por enrojecimiento persistente, telangiectasias (vasos sangu\u00edneos visibles), hinchaz\u00f3n, y la aparici\u00f3n de p\u00e1pulas y\/o p\u00fastulas. 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