{"id":8755,"date":"2020-11-15T10:08:10","date_gmt":"2020-11-15T10:08:10","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/hiperhidrosis-inducida-por-farmacos\/"},"modified":"2026-03-10T15:01:54","modified_gmt":"2026-03-10T15:01:54","slug":"door-drugs-geinduceerde-hyperhidrose","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/hiperhidrosis-inducida-por-farmacos\/","title":{"rendered":"Door medicatie ge\u00efnduceerde hyperhidrose"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo la Hiperhidrosis: Causas y F\u00e1rmacos Inductores<\/h1>\n<p>La **hiperhidrosis** se define como la sudoraci\u00f3n excesiva resultante de la sobreestimulaci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas <strong>ecrinas<\/strong> mediante un <strong>neurotransmisor<\/strong> clave: la acetilcolina [1]. La condici\u00f3n se clasifica como <strong>primaria<\/strong>, manifest\u00e1ndose tempranamente en la vida, o secundaria, provocada por enfermedades <strong>sist\u00e9micas<\/strong> o <strong>neurol\u00f3gicas<\/strong>, o como efecto adverso de ciertos medicamentos.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Manifestaciones de la Hiperhidrosis<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/hyperhidrosis5__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Mujer con sudoraci\u00f3n excesiva en las axilas, indicativo de hiperhidrosis.\"><figcaption class=\"p-small\">Sudoraci\u00f3n excesiva en las axilas<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/hyperhid1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Manos sudorosas, un caso de hiperhidrosis palmar.\"><figcaption class=\"p-small\">Hiperhidrosis palmar<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Mecanismos detr\u00e1s de la Hiperhidrosis Inducida por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>La hiperhidrosis inducida por medicamentos es el subtipo m\u00e1s frecuente de hiperhidrosis secundaria. Ciertos compuestos farmacol\u00f3gicos pueden ejercer su efecto sobre el <strong>hipot\u00e1lamo<\/strong> o los centros de termorregulaci\u00f3n espinal, incluyendo los <strong>ganglios<\/strong> simp\u00e1ticos o la uni\u00f3n neuroefectora <strong>ecrina<\/strong> [2]. Esta sudoraci\u00f3n se desencadena por la liberaci\u00f3n de acetilcolina, a menudo debido a medicamentos que inhiben la acci\u00f3n de la acetilcolinesterasa, la <strong>enzima<\/strong> encargada de degradar dicho neurotransmisor [3].<\/p>\n<p>La acetilcolina ejerce su acci\u00f3n a trav\u00e9s de receptores localizados en las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas. Esta alteraci\u00f3n en la retroalimentaci\u00f3n negativa hacia el hipot\u00e1lamo induce al cuerpo a incrementar la producci\u00f3n de sudor m\u00e1s all\u00e1 de lo necesario para mantener la <strong>homeostasis<\/strong> de la temperatura central [2].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfQui\u00e9nes son susceptibles a padecer Hiperhidrosis Inducida por F\u00e1rmacos?<\/h2>\n<p>Actualmente, no se han identificado caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas espec\u00edficas que incrementen el riesgo de desarrollar hiperhidrosis secundaria causada por medicamentos. Puede manifestarse a cualquier edad y afecta a individuos de cualquier origen \u00e9tnico [4].<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, la sudoraci\u00f3n aumentada puede ser exacerbada por otros factores contribuyentes, como tener un historial familiar de sudoraci\u00f3n profusa o padecer condiciones m\u00e9dicas subyacentes como obesidad, diabetes, <strong>hipertiroidismo<\/strong>, menopausia, o ciertas formas de <strong>c\u00e1ncer<\/strong> [4, 5].<\/p>\n<h2>F\u00e1rmacos que Pueden Desencadenar la Sudoraci\u00f3n Excesiva<\/h2>\n<p>Diversas categor\u00edas de medicamentos pueden alterar la respuesta de sudoraci\u00f3n al actuar de forma centralizada en el cerebro o impactar el sistema nervioso <strong>perif\u00e9rico<\/strong> [2, 5, 6].<\/p>\n<h3>Medicamentos utilizados para tratar condiciones psiqui\u00e1tricas<\/h3>\n<p>Los f\u00e1rmacos empleados en el manejo de afecciones psiqui\u00e1tricas son un grupo significativo que puede inducir hiperhidrosis.<\/p>\n<\/section>\n<h2>F\u00e1rmacos que Desencadenan la Hiperhidrosis<\/h2>\n<p>Diversas clases de medicamentos pueden tener como efecto secundario el aumento de la sudoraci\u00f3n (hiperhidrosis). Entre las causas farmacol\u00f3gicas se encuentran:<\/p>\n<ul>\n<li>Inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS), como el citalopram.<\/li>\n<li>Antidepresivos tric\u00edclicos, incluyendo la amitriptilina.<\/li>\n<li>Antipsic\u00f3ticos, tales como el haloperidol y la clozapina.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Medicamentos para el Tratamiento de la Demencia o el P\u00e1rkinson<\/h3>\n<p>Los f\u00e1rmacos empleados en el manejo de la demencia o la enfermedad de Parkinson pueden provocar sudoraci\u00f3n excesiva. Estos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Inhibidores de la acetilcolinesterasa, como el donepezilo o la benztropina.<\/li>\n<li>Estos medicamentos estimulan directamente los receptores de las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas, lo que resulta en un incremento de la sudoraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Analg\u00e9sicos Asociados a la Hiperhidrosis<\/h3>\n<p>Ciertos medicamentos utilizados para el manejo del dolor pueden ocasionar hiperhidrosis:<\/p>\n<ul>\n<li>Opioides, tales como la morfina, oxicodona, fentanilo y tramadol.<\/li>\n<li>Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el celecoxib y el naproxeno.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>F\u00e1rmacos Antimicrobianos<\/h3>\n<p>Los antibi\u00f3ticos y otros agentes antimicrobianos que se han relacionado con la hiperhidrosis incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Cefalosporinas (ejemplos: Ceftriaxona o cefuroxima).<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos quinol\u00f3nicos (ejemplo: Ciprofloxacina).<\/li>\n<li>Antivirales (como aciclovir o ribavirina).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Medicamentos que Alteran la Funci\u00f3n Endocrina<\/h3>\n<p>La alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n endocrina por ciertos medicamentos tambi\u00e9n puede manifestarse como sudoraci\u00f3n excesiva:<\/p>\n<ul>\n<li>Uso de corticosteroides sist\u00e9micos.<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos destinados al tratamiento de las afecciones tiroideas.<\/li>\n<li>Medicamentos para la diabetes, como la glipizida y la insulina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s, la abstinencia de sustancias como el alcohol y la cafe\u00edna, que a menudo se consumen sin receta, tambi\u00e9n puede desencadenar un episodio de hiperhidrosis generalizada.<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas Distintivas de la Hiperhidrosis Inducida por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>La hiperhidrosis primaria t\u00edpicamente se presenta de forma sim\u00e9trica, afectando \u00e1reas con alta concentraci\u00f3n de gl\u00e1ndulas ecrinas, incluyendo axilas, palmas, plantas de los pies y el rostro [1].<\/p>\n<p>En contraste, la sudoraci\u00f3n resultante de la medicaci\u00f3n farmacol\u00f3gica tiene una mayor probabilidad de ser unilateral y asim\u00e9trica, o bien, distribuirse de manera generalizada en cualquier regi\u00f3n del cuerpo. Otra diferencia clave es que, si bien en la hiperhidrosis primaria la sudoraci\u00f3n tiende a disminuir durante la noche, en la inducida por f\u00e1rmacos, el episodio puede ocurrir activamente mientras el paciente duerme.<\/p>\n<h3>Escala de Gravedad de la Enfermedad de Hiperhidrosis (HHDGS)<\/h3>\n<p>Para cuantificar el impacto diario de esta condici\u00f3n, se utiliza la Escala de Gravedad de la Enfermedad de Hiperhidrosis [7]. Este cuestionario consta de cuatro opciones dise\u00f1adas para evaluar c\u00f3mo la sudoraci\u00f3n afecta la vida cotidiana del paciente [8]:<\/p>\n<ol>\n<li>Mi sudoraci\u00f3n nunca se percibe e interfiere m\u00ednimamente con mis actividades diarias.<\/li>\n<li>Mi sudoraci\u00f3n es soportable, aunque ocasionalmente interrumpe mis actividades diarias.<\/li>\n<li>Mi sudoraci\u00f3n es apenas tolerable y frecuentemente afecta el desarrollo normal de mis actividades.<\/li>\n<li>Mi sudoraci\u00f3n es insoportable e interfiere consistentemente con todas mis actividades diarias.<\/li>\n<\/ol>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Complicaciones Derivadas de la Hiperhidrosis Inducida por Medicamentos<\/h2>\n<p>Si la hiperhidrosis permanece sin tratamiento, puede evolucionar a complicaciones dermatol\u00f3gicas, como infecciones cut\u00e1neas, incluyendo la querat\u00f3lisis punteada [9]. Adicionalmente, la sudoraci\u00f3n excesiva causada por f\u00e1rmacos puede generar consecuencias psicosociales significativas, como verg\u00fcenza social y una reducci\u00f3n en la calidad de vida.<\/p>\n<p>Esto puede manifestarse como ansiedad, irritabilidad, y p\u00e9rdida de confianza en uno mismo, contribuyendo al estr\u00e9s emocional [1,7].<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico de la Hiperhidrosis Inducida por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la hiperhidrosis inducida por f\u00e1rmacos es fundamentalmente cl\u00ednico. Es imprescindible descartar otras causas subyacentes de sudoraci\u00f3n secundaria, tales como una <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> activa, <span class=\"term\" data-term-id=\"1742\">malignidad<\/span>, o condiciones tanto neurol\u00f3gicas como endocrinas [5].<\/p>\n<p>La evidencia sugiere que una relaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1317\">temporal<\/span> entre el inicio de la administraci\u00f3n de un medicamento espec\u00edfico y la aparici\u00f3n s\u00fabita de la sudoraci\u00f3n profusa, en ausencia de otra etiolog\u00eda identificable para la hiperhidrosis secundaria, apunta directamente al origen farmacol\u00f3gico [7].<\/p>\n<p>El examen f\u00edsico desempe\u00f1a un papel crucial para la exclusi\u00f3n de otras patolog\u00edas. Si la hiperhidrosis se encuentra activa durante la evaluaci\u00f3n, la localizaci\u00f3n precisa y el patr\u00f3n de la sudoraci\u00f3n pueden ayudar a distinguir si el origen es primario o secundario.<\/p>\n<p>Actualmente, no existe ninguna prueba de laboratorio espec\u00edfica para confirmar la hiperhidrosis inducida por medicamentos. Sin embargo, pruebas como la prueba de almid\u00f3n-yodo modificada o el an\u00e1lisis gravim\u00e9trico pueden emplearse para verificar la presencia de sudoraci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizada<\/span>, lo cual suele indicar una hiperhidrosis primaria [7].<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento para la Hiperhidrosis Inducida por Farmacolog\u00eda<\/h2>\n<p>Una vez que se considera la hiperhidrosis como inducida por f\u00e1rmacos, la primera acci\u00f3n terap\u00e9utica es la suspensi\u00f3n completa del medicamento sospechoso como prueba diagn\u00f3stica. Otras estrategias incluyen la reducci\u00f3n de la dosis prescrita, el cambio a una <span class=\"term\" data-term-id=\"2413\">formulaci\u00f3n<\/span> de liberaci\u00f3n prolongada del mismo agente, o la sustituci\u00f3n por un f\u00e1rmaco alternativo con menor potencial para provocar sudoraci\u00f3n excesiva.<\/p>\n<p>Para el manejo sintom\u00e1tico y la supresi\u00f3n de la sudoraci\u00f3n, se consideran los siguientes tratamientos [10]:<\/p>\n<ul>\n<li>Aplicaci\u00f3n t\u00f3pica de antitranspirantes a base de cloruro de aluminio de alta concentraci\u00f3n (<span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">Actual<\/span>).<\/li>\n<li>Uso de agentes anticolin\u00e9rgicos t\u00f3picos, como el <span class=\"term\" data-term-id=\"1123\">gel<\/span> de glicopirrolato u oxibutinina.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de medicamentos anticolin\u00e9rgicos orales, como oxibutinina o benztropina. Su uso est\u00e1 t\u00edpicamente limitado debido a los posibles efectos secundarios sist\u00e9micos, incluyendo boca seca, estre\u00f1imiento y visi\u00f3n borrosa.<\/li>\n<li>Inyecciones de <span class=\"term\" data-term-id=\"1921\">toxina<\/span> botul\u00ednica para el control de la hiperhidrosis localizada (su indicaci\u00f3n aprobada principal es para la hiperhidrosis axilar).<\/li>\n<li>Iontoforesis, un procedimiento que implica el paso de una corriente el\u00e9ctrica a trav\u00e9s de la piel sumergida en agua, con o sin la adici\u00f3n de un medicamento anticolin\u00e9rgico t\u00f3pico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Perspectivas de Recuperaci\u00f3n en la Hiperhidrosis Inducida por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>Afortunadamente, la hiperhidrosis inducida por f\u00e1rmacos presenta un pron\u00f3stico favorable, ya que generalmente se resuelve por completo una vez que se identifica y se suspende el agente farmacol\u00f3gico causante. La interrupci\u00f3n del medicamento debe realizarse siempre bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo la Hiperhidrosis: Causas y F\u00e1rmacos Inductores La **hiperhidrosis** se define como la sudoraci\u00f3n excesiva resultante de la sobreestimulaci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas ecrinas mediante un neurotransmisor clave: la acetilcolina [1]. 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