{"id":8743,"date":"2020-11-15T09:09:54","date_gmt":"2020-11-15T09:09:54","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/hiperpigmentacion-inducida-por-farmacos\/"},"modified":"2026-03-10T16:45:13","modified_gmt":"2026-03-10T16:45:13","slug":"door-geneesmiddelen-veroorzaakte-hyperpigmentatie","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/hiperpigmentacion-inducida-por-farmacos\/","title":{"rendered":"Door medicatie ge\u00efnduceerde hyperpigmentatie"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo la Pigmentaci\u00f3n de la Piel Inducida por F\u00e1rmacos<\/h1>\n<p>La pigmentaci\u00f3n de la piel inducida por medicamentos constituye entre el 10% y el 20% de todos los casos de <span class=\"term\" data-term-id=\"135\">hiperpigmentaci\u00f3n<\/span>. Una extensa variedad de f\u00e1rmacos puede desencadenar esta pigmentaci\u00f3n; entre los causantes principales se encuentran los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (<span class=\"term\" data-term-id=\"635\">AINE<\/span>), la fenito\u00edna, los antipal\u00fadicos, la amiodarona, los antipsic\u00f3ticos, los f\u00e1rmacos <span class=\"term\" data-term-id=\"435\">citot\u00f3xicos<\/span>, las tetraciclinas y la exposici\u00f3n a metales pesados.<\/p>\n<p>Ciertos medicamentos pueden provocar una erupci\u00f3n medicamentosa fija, la cual es seguida por una hiperpigmentaci\u00f3n <span style=\"font-weight: bold;\">localizada<\/span> que se va atenuando progresivamente con el tiempo.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Ejemplos de Pigmentaci\u00f3n Inducida por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<\/section>\n<div class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/drug-pigt1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Pigmentaci\u00f3n de la piel inducida por minociclina\"><figcaption class=\"p-small\">Pigmentaci\u00f3n por minociclina<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/drug-pigt3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Pigmentaci\u00f3n de la piel inducida por minociclina\"><figcaption class=\"p-small\">Pigmentaci\u00f3n por minociclina<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/drug-pigt2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDVd.jpg\" alt=\"Reacci\u00f3n farmacol\u00f3gica fija a trimetoprim + sulfametoxazol\"><figcaption class=\"p-small\">Reacci\u00f3n farmacol\u00f3gica fija a trimetoprim + sulfametoxazol<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/drug-pigt4__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Rayas pigmentadas lineales asociadas al uso de bleomicina\"><figcaption class=\"p-small\">Rayas pigmentadas de bleomicina<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/drug-pigt5-s__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo de reacci\u00f3n cut\u00e1nea adversa a un medicamento\"><figcaption class=\"p-small\">Reacci\u00f3n a la droga<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1605431394_259_carot2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Carotenaemia observada tras el uso de un f\u00e1rmaco antiepil\u00e9ptico\"><figcaption class=\"p-small\">Carotenaemia por f\u00e1rmaco antiepil\u00e9ptico<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<\/section>\n<section class=\"textBlock\">\n<h2>Mecanismos Etiol\u00f3gicos de la Pigmentaci\u00f3n Cut\u00e1nea Inducida por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>Diversos mecanismos fisiopatol\u00f3gicos pueden contribuir a las alteraciones en la pigmentaci\u00f3n de la piel provocadas por la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n<ul>\n<li>Determinados metales pesados, como el oro, el hierro o la plata, tienen la capacidad de depositarse en la <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">dermis<\/span> tras producirse un da\u00f1o en los vasos <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">d\u00e9rmicos<\/span>. Si la concentraci\u00f3n del dep\u00f3sito es significativa, se puede manifestar una alteraci\u00f3n crom\u00e1tica visible en la piel sin que exista un incremento sustancial en la producci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"180\">melanina<\/span>.<\/li>\n<li>Ciertos f\u00e1rmacos tienen la capacidad de reaccionar qu\u00edmicamente con la melanina existente, originando un complejo <span class=\"term\" data-term-id=\"231\">pigmento<\/span>-droga. La exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n solar frecuentemente potencia la <span class=\"term\" data-term-id=\"2426\">s\u00edntesis<\/span> de melanina inducida por el sol al interactuar con estos complejos formados.<\/li>\n<li>Algunos medicamentos tienden a inducir una hipermigmentaci\u00f3n (acumulaci\u00f3n excesiva de melanina) como secuela <span class=\"term\" data-term-id=\"1622\">posinflamatoria<\/span> en pacientes con predisposici\u00f3n. Este efecto suele intensificarse notablemente con la exposici\u00f3n solar.<\/li>\n<li>Algunos&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<p>Para comprender mejor c\u00f3mo diferenciar las causas y el tratamiento adecuado para estas alteraciones, es fundamental continuar explorando las clases espec\u00edficas de medicamentos implicados y sus patrones de presentaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<ul>\n<li>Los f\u00e1rmacos inducen la pigmentaci\u00f3n directamente al acumularse y\/o reaccionar con otras sustancias presentes en la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h1>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas de la Pigmentaci\u00f3n Cut\u00e1nea Inducida por F\u00e1rmacos<\/h1>\n<p>Las manifestaciones cl\u00ednicas de la pigmentaci\u00f3n cut\u00e1nea inducida por medicamentos son altamente variables y dependen intr\u00ednsecamente del agente farmacol\u00f3gico involucrado. Esta heterogeneidad se traduce en una amplia gama de patrones y tonalidades de coloraci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Tipos Espec\u00edficos de Pigmentaci\u00f3n Cut\u00e1nea Inducida por Medicamentos<\/h2>\n<p>A continuaci\u00f3n, se detallan las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas observadas seg\u00fan la clase de f\u00e1rmaco o sustancia:<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>F\u00e1rmaco \/ Grupo Farmacol\u00f3gico<\/th>\n<th>Manifestaciones Cl\u00ednicas Distintivas<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metales Pesados<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>La pigmentaci\u00f3n inducida por la <strong>toxicidad<\/strong> de metales pesados puede volverse permanente.<\/li>\n<li>El hierro puede provocar una pigmentaci\u00f3n marr\u00f3n oscura (siderosis) espec\u00edficamente en el sitio de <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea<\/span>.<\/li>\n<li>El exceso de oro, anteriormente utilizado para tratar enfermedades <span class=\"term\" data-term-id=\"2244\">reum\u00e1ticas<\/span>, puede generar una pigmentaci\u00f3n difusa de color marr\u00f3n dorado.<\/li>\n<li>Las sales de plata <strong>ingeridas<\/strong> pueden causar una pigmentaci\u00f3n gris\u00e1cea a nivel generalizado (argiria).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tetraciclinas (Minociclina)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Presenta una coloraci\u00f3n azulada, notablemente en cicatrices preexistentes.<\/li>\n<li>La alteraci\u00f3n puede extenderse a las <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">u\u00f1as<\/span> y a la piel general.<\/li>\n<li>Es un efecto <span class=\"term\" data-term-id=\"1504\">acumulativo<\/span>; el riesgo de pigmentaci\u00f3n aumenta con dosis mayores.<\/li>\n<li>Tiende a afectar m\u00e1s a pacientes de mayor edad que a los m\u00e1s j\u00f3venes.<\/li>\n<li>La resoluci\u00f3n de la pigmentaci\u00f3n tras la suspensi\u00f3n del f\u00e1rmaco puede tardar varios a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antipsic\u00f3ticos (Clorpromazina y Fenotiazinas Relacionadas)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Crea una pigmentaci\u00f3n de tono gris azulado, acentuada en las zonas expuestas a la luz solar.<\/li>\n<li>La coloraci\u00f3n es progresiva (acumulativa) y ciertas \u00e1reas pueden adquirir un tinte viol\u00e1ceo.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n puede haber afectaci\u00f3n de la <span class=\"term\" data-term-id=\"574\">conjuntiva<\/span> ocular, asociada a la aparici\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"927\">cataratas<\/span> y opacidades corneales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fenito\u00edna \/ <span class=\"term\" data-term-id=\"1956\">Anticonvulsivos<\/span><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Aproximadamente el 10% de los usuarios desarrollan una pigmentaci\u00f3n facial y cervical que simula el melasma (parches marr\u00f3n oscuro bien definidos y casi <span class=\"term\" data-term-id=\"279\">sim\u00e9tricos<\/span>).<\/li>\n<li>Esta pigmentaci\u00f3n suele atenuarse o desaparecer a los pocos meses de descontinuar el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antimal\u00e1ricos<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Cerca del 25% de los pacientes tratados con cloroquina o hidroxicloroquina durante a\u00f1os desarrollan pigmentaci\u00f3n gris azulada en el rostro, cuello y, ocasionalmente, en la parte inferior de las piernas y antebrazos.<\/li>\n<li>El uso continuado y prolongado puede resultar en manchas de color negro azulado, especialmente en \u00e1reas fotoexpuestas.<\/li>\n<li>Es posible observar cambios en los lechos ungueales, as\u00ed como alteraciones corneales y retinianas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>F\u00e1rmacos Citot\u00f3xicos<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>El busulf\u00e1n, la ciclofosfamida, la bleomicina y la adriamicina han demostrado causar hiperpigmentaci\u00f3n en diversos grados.<\/li>\n<li>Es frecuente observar pigmentaci\u00f3n ungueal en bandas o de forma difusa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Amiodarona<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Provoca una pigmentaci\u00f3n azul gris\u00e1cea localizada en zonas expuestas al sol (cara y manos).<\/li>\n<li>La <strong>fotosensibilidad<\/strong> afecta a un 30-57% de los pacientes, mientras que solo el 1-10% desarrolla pigmentaci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>La pigmentaci\u00f3n d\u00e9rmica es reversible, aunque su resoluci\u00f3n completa tras la interrupci\u00f3n del medicamento puede requerir hasta un a\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>A menudo se asocia con <span class=\"term\" data-term-id=\"1015\">erupciones fijas<\/span> (reacciones que generan una o pocas <span class=\"term\" data-term-id=\"811\">lesiones<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">eritematosas<\/span> muy bien <span class=\"term\" data-term-id=\"811\">demarcadas<\/span>, las cuales remiten r\u00e1pidamente pero dejan una pigmentaci\u00f3n marr\u00f3n localizada).<\/li>\n<li>Estas lesiones pueden manifestarse en cara, extremidades y \u00e1rea genital.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Tratamiento de la Pigmentaci\u00f3n Cut\u00e1nea Inducida por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>La pigmentaci\u00f3n d\u00e9rmica inducida por medicamentos puede tener un impacto cosm\u00e9tico significativo. Si bien en muchos casos las lesiones se desvanecen tras la suspensi\u00f3n del f\u00e1rmaco causal, la hiperpigmentaci\u00f3n puede persistir o, en raras ocasiones, volverse irreversible. Dado que numerosos medicamentos que desencadenan pigmentaci\u00f3n tambi\u00e9n aumentan la <strong>fotosensibilidad<\/strong>, la implementaci\u00f3n rigurosa de la protecci\u00f3n solar es una recomendaci\u00f3n fundamental.<\/p>\n<p>En el tratamiento de la pigmentaci\u00f3n cut\u00e1nea inducida por amiodarona, el uso de <strong>l\u00e1ser<\/strong> ha demostrado ser efectivo para reducir la coloraci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo la Pigmentaci\u00f3n de la Piel Inducida por F\u00e1rmacos La pigmentaci\u00f3n de la piel inducida por medicamentos constituye entre el 10% y el 20% de todos los casos de hiperpigmentaci\u00f3n. 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