{"id":4670,"date":"2020-11-11T16:15:30","date_gmt":"2020-11-11T16:15:30","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/biologicos-y-nuevos-tratamientos-de-moleculas-pequenas-reproduccion-y-psoriasis\/"},"modified":"2026-03-10T14:57:15","modified_gmt":"2026-03-10T14:57:15","slug":"biologische-geneesmiddelen-en-nieuwe-behandelingen-met-kleine-moleculen-voortplanting-en-psoriasis","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/biologicos-y-nuevos-tratamientos-de-moleculas-pequenas-reproduccion-y-psoriasis\/","title":{"rendered":"Biol\u00f3gicos y nuevos tratamientos de mol\u00e9culas peque\u00f1as, reproducci\u00f3n y psoriasis"},"content":{"rendered":"<p>\u00ab`html<\/p>\n<section class=\"textBlock\">\n<h1>Consideraciones Reproductivas en el Tratamiento de la Psoriasis: Biol\u00f3gicos y Mol\u00e9culas Peque\u00f1as<\/h1>\n<p>La psoriasis es una condici\u00f3n cut\u00e1nea <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">escamosa<\/span> cr\u00f3nica. Si usted padece psoriasis y est\u00e1 embarazada, o si planea un embarazo, es fundamental que consulte a su equipo m\u00e9dico. Esta precauci\u00f3n es especialmente cr\u00edtica si actualmente recibe terapia <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mica<\/span> para su psoriasis. Este art\u00edculo aborda la utilizaci\u00f3n de tratamientos farmacol\u00f3gicos avanzados para la psoriasis, incluyendo agentes biol\u00f3gicos y nuevos tratamientos de <span class=\"term\" data-term-id=\"1852\">mol\u00e9cula<\/span> peque\u00f1a como apremilast, en mujeres en edad reproductiva.<\/p>\n<p><strong>Puntos Clave:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dado que la psoriasis afecta a muchas personas j\u00f3venes, la planificaci\u00f3n de embarazos mientras se maneja la psoriasis es una necesidad frecuente.<\/li>\n<li>A partir de 2015, existen varios agentes biol\u00f3gicos y de mol\u00e9culas peque\u00f1as aprobados para el manejo de la psoriasis.<\/li>\n<li>La informaci\u00f3n de seguridad disponible sobre el uso de productos biol\u00f3gicos durante el periodo reproductivo (desde la concepci\u00f3n hasta el embarazo y la lactancia) sigue siendo limitada.<\/li>\n<li>Los ensayos cl\u00ednicos de medicamentos biol\u00f3gicos tradicionalmente excluyen a pacientes embarazadas o aquellas que buscan concebir, por lo que la evidencia de seguridad proviene principalmente de registros de pacientes y notificaciones de casos individuales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Impacto del Embarazo en la Psoriasis y Opciones Terap\u00e9uticas<\/h2>\n<p>La psoriasis activa implica un estado de <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> sist\u00e9mica. Por ello, es necesario equilibrar cuidadosamente el riesgo potencial para el feto asociado a la medicaci\u00f3n frente al riesgo asociado con una inflamaci\u00f3n no controlada de la enfermedad.<\/p>\n<ul>\n<li>La evoluci\u00f3n de la psoriasis durante la gestaci\u00f3n es a menudo impredecible. Si bien la mayor\u00eda de las pacientes experimentan una mejor\u00eda, es com\u00fan observar un brote posparto. Sin embargo, en un subconjunto de mujeres, la psoriasis puede intensificarse durante el embarazo.<\/li>\n<li>La presencia de psoriasis no influye negativamente en las probabilidades de concepci\u00f3n.<\/li>\n<li>Una psoriasis activa o inadecuadamente tratada durante la gestaci\u00f3n puede asociarse con complicaciones como parto prematuro, bajo peso neonatal y mayor riesgo de aborto espont\u00e1neo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s, otras comorbilidades asociadas a la psoriasis pueden generar complicaciones adicionales durante el embarazo:<\/p>\n<ul>\n<li>El <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span> metab\u00f3lico (que incluye obesidad, <span class=\"term\" data-term-id=\"1507\">colesterol<\/span> elevado, hipertensi\u00f3n y alteraci\u00f3n en el metabolismo de la glucosa) se ha vinculado con partos prematuros, beb\u00e9s con bajo peso al nacer, y el nacimiento de neonatos macros\u00f3micos (beb\u00e9s grandes con posibles complicaciones obst\u00e9tricas).<\/li>\n<li>La depresi\u00f3n materna se ha relacionado con resultados perinatales adversos, incluyendo beb\u00e9s con bajo peso al nacer.<\/li>\n<li>El consumo significativo de alcohol por parte de la madre gestante puede derivar en el s\u00edndrome de alcoholismo fetal.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Evaluaci\u00f3n de la Seguridad Farmacol\u00f3gica Durante el Embarazo<\/h2>\n<p>Todos los tratamientos farmacol\u00f3gicos son evaluados y clasificados seg\u00fan su potencial riesgo de causar da\u00f1o fetal durante el embarazo. A continuaci\u00f3n, se resume la clasificaci\u00f3n de medicamentos obst\u00e9tricos proporcionada por el Comit\u00e9 Australiano de Evaluaci\u00f3n de Medicamentos, presentada en la Tabla 1.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<caption>Tabla 1: Categorizaci\u00f3n de medicamentos durante el embarazo<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Categor\u00eda<\/th>\n<th>Descripci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>A<\/td>\n<td>Medicamentos que han sido administrados a un gran n\u00famero de mujeres embarazadas sin observarse evidencia de un aumento en las <span class=\"term\" data-term-id=\"2129\">malformaciones<\/span> o cualquier otro efecto perjudicial documentado en el feto.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>B1<\/td>\n<td>F\u00e1rmacos utilizados por un n\u00famero limitado de gestantes, sin incremento reportado en la incidencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"1631\">malformaci\u00f3n<\/span> o efectos adversos fetales. Los estudios en modelos animales tampoco han demostrado un riesgo aumentado de da\u00f1o fetal.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>B2<\/td>\n<td>Medicamentos empleados por un n\u00famero restringido de mujeres embarazadas, sin haber detectado un aumento significativo en la frecuencia de...<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Mantener un di\u00e1logo abierto con su dermat\u00f3logo y obstetra sobre su historial de psoriasis y cualquier tratamiento sist\u00e9mico es crucial para garantizar la seguridad tanto materna como fetal durante esta etapa vital.<\/p>\n<\/section>\n<p>```<\/p>\n<h1>Clasificaci\u00f3n de Riesgo de F\u00e1rmacos durante el Embarazo y su Impacto Fetal<\/h1>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>B3<\/td>\n<td>F\u00e1rmacos que solo han sido administrados a un n\u00famero limitado de gestantes, sin que se haya observado un aumento en la frecuencia de malformaciones u otros efectos adversos en el feto humano. Los estudios en animales han revelado evidencia de mayor da\u00f1o fetal, aunque su relevancia en humanos se mantiene incierta.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C<\/td>\n<td>Medicamentos que, debido a su mecanismo de acci\u00f3n, han provocado o se sospecha que originan efectos perjudiciales en el feto humano o <span class=\"term\" data-term-id=\"1194\">neonatos<\/span>, pero sin causar malformaciones. Dichos efectos pueden ser recuperables.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>D<\/td>\n<td>Evidencia positiva de riesgo fetal basada en datos humanos. No obstante, los beneficios del uso del medicamento en mujeres embarazadas pueden justificar su administraci\u00f3n a pesar de los riesgos potenciales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>X<\/td>\n<td>F\u00e1rmacos que presentan un riesgo tan elevado de provocar da\u00f1o fetal permanente que su uso est\u00e1 contraindicado durante la gestaci\u00f3n o cuando existe cualquier posibilidad de embarazo.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Las categor\u00edas anteriores gu\u00edan la prescripci\u00f3n, pero es crucial consultar la informaci\u00f3n espec\u00edfica de cada agente terap\u00e9utico, especialmente dado que la asignaci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan la autoridad reguladora y la disponibilidad de estudios.<\/p>\n<h2>Evaluaci\u00f3n de Seguridad de F\u00e1rmacos Biol\u00f3gicos y de Mol\u00e9culas Peque\u00f1as Durante la Gestaci\u00f3n<\/h2>\n<p>La seguridad respecto al uso de medicamentos biol\u00f3gicos y de mol\u00e9culas peque\u00f1as durante la concepci\u00f3n y el embarazo se sintetiza en la Tabla 2, ofreciendo una referencia r\u00e1pida para la toma de decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<caption>Cuadro 2. Biol\u00f3gicos y peque\u00f1as <span class=\"term\" data-term-id=\"1853\">mol\u00e9culas<\/span> para el tratamiento de la psoriasis<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Medicamento (nombre comercial)<\/th>\n<th>Categor\u00eda de Embarazo<\/th>\n<th>Mecanismo y V\u00eda de Administraci\u00f3n<\/th>\n<th>Vida Media<\/th>\n<th>5 vidas medias * (d\u00edas)<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th colspan=\"5\">Agentes biol\u00f3gicos<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infliximab <br \/> (Remicade\u00ae)<\/td>\n<td>C<\/td>\n<td>Anti-<span class=\"term\" data-term-id=\"2290\">TNF<\/span>\u03b1<\/p>\n<ul>\n<li>Anticuerpo <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">monoclonal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticuerpo<\/span> IgG quim\u00e9rico humano-murino<\/li>\n<li>Intravenoso<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>10 d\u00edas<\/td>\n<td>50<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adalimumab <br \/> (Humira\u00ae)<\/td>\n<td>C<\/td>\n<td>Anti-TNF\u03b1<\/p>\n<ul>\n<li>Anticuerpo monoclonal IgG recombinante humano<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"900\">Subcut\u00e1neo<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>14 dias<\/td>\n<td>70<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Etanercept <br \/> (Enbrel\u00ae)<\/td>\n<td>B2<\/td>\n<td>Anti-TNF\u03b1<\/p>\n<ul>\n<li>Prote\u00edna de fusi\u00f3n del <span class=\"term\" data-term-id=\"782\">receptor<\/span> del TNF-\u03b1 recombinante humano<\/li>\n<li>Subcut\u00e1neo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>3 d\u00edas<\/td>\n<td>15<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ustekinumab<br \/> (Stelara\u00ae)<\/td>\n<td>B1<\/td>\n<td>Anti-IL-12 \/ IL-23<\/p>\n<ul>\n<li>Anticuerpo monoclonal IgG humano<\/li>\n<li>Subcut\u00e1neo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>21 d\u00edas<\/td>\n<td>105<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Secukinumab<br \/> (Cosentyx\u00ae)<\/td>\n<td>C<\/td>\n<td>Anti-IL17A<\/p>\n<ul>\n<li>Anticuerpo monoclonal IgG humano<\/li>\n<li>Subcut\u00e1neo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>27 d\u00edas<\/td>\n<td>135<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th colspan=\"5\">Inhibidores de mol\u00e9cula peque\u00f1a<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apremilast<br \/> (Otezla\u00ae)<\/td>\n<td>B3<\/td>\n<td>Anti-PD4<\/p>\n<ul>\n<li>Inhibidor de mol\u00e9cula peque\u00f1a de una <span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzima<\/span><\/li>\n<li>Oral<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>9 horas<\/td>\n<td>2<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>* Generalmente, la eliminaci\u00f3n completa de los medicamentos del organismo se considera que ha ocurrido despu\u00e9s de transcurrir 5 vidas medias de dicho f\u00e1rmaco.<br \/> TNF: factor de <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">necrosis<\/span> tumoral<br \/> IL: <span class=\"term\" data-term-id=\"915\">Interleucina<\/span> <br \/> PD: fosfodiesterasa<\/p>\n<h2>\u00bfExiste Afectaci\u00f3n de la Fertilidad por el Uso de Estos Agentes Terap\u00e9uticos?<\/h2>\n<ul>\n<li>Debido a la falta de estudios espec\u00edficos que eval\u00faen la fertilidad en humanos tratados para psoriasis, se desconoce si los medicamentos biol\u00f3gicos repercuten en la fertilidad masculina o femenina.<\/li>\n<li>Concentraciones elevadas de TNF\u03b1 en hombres se han correlacionado con una disminuci\u00f3n en la funci\u00f3n esperm\u00e1tica; en contraste, la administraci\u00f3n de medicamentos anti-TNF\u03b1 podr\u00eda potencialmente mejorar dicha funci\u00f3n.<\/li>\n<li>Los agentes anti-TNF\u03b1 utilizados para la <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artritis<\/span> no parecen comprometer negativamente la calidad o la funci\u00f3n del esperma.<\/li>\n<li>Informes individuales sugieren que los hombres y mujeres bajo tratamiento con biol\u00f3gicos no experimentan retrasos en la concepci\u00f3n.<\/li>\n<li>Respecto a ustekinumab, secukinumab y apremilast \u2014agentes m\u00e1s recientes\u2014 se dispone de menor informaci\u00f3n sobre su impacto en la fertilidad humana en comparaci\u00f3n con los f\u00e1rmacos anti-TNF\u03b1 establecidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A modo de conclusi\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Se recomienda un enfoque precautorio: las mujeres deber\u00edan suspender la toma de biol\u00f3gicos y mol\u00e9culas peque\u00f1as al menos cinco vidas medias previas a la fecha prevista de la concepci\u00f3n (consultar Tabla 2).<\/li>\n<li>Los medicamentos...<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Los anti-TNF\u03b1 pueden utilizarse de forma segura en padres con miras a la paternidad.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h1>Consideraciones sobre F\u00e1rmacos Biol\u00f3gicos y Peque\u00f1as Mol\u00e9culas durante el Embarazo<\/h1>\n<p>Los medicamentos biol\u00f3gicos y las mol\u00e9culas peque\u00f1as no suelen recomendarse de manera rutinaria durante la gestaci\u00f3n debido a la limitada evidencia de seguridad. Su uso solo debe contemplarse si el beneficio terap\u00e9utico potencial supera claramente los riesgos asociados. Por ello, se aconseja implementar m\u00e9todos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con biol\u00f3gicos y apremilast, manteniendo esta precauci\u00f3n durante al menos cinco vidas medias posteriores a la interrupci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Debido a que los <span class=\"term\" data-term-id=\"2312\">inhibidores<\/span> del TNF\u03b1 han sido empleados por m\u00e1s de una d\u00e9cada en el manejo de enfermedades <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorias<\/span> intestinales y la artritis, existe una mayor trayectoria de experiencia en el embarazo con estos agentes que con las terapias m\u00e1s recientes.<\/li>\n<li>El apremilast no mostr\u00f3 efectos <span class=\"term\" data-term-id=\"1399\">teratog\u00e9nicos<\/span> en los estudios realizados con modelos animales.<\/li>\n<li>La incidencia de malformaciones <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">cong\u00e9nitas<\/span> en mujeres tratadas con agentes biol\u00f3gicos no es superior a la observada en la poblaci\u00f3n general.<\/li>\n<li>Los <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticuerpos<\/span> Tipo G de <span class=\"term\" data-term-id=\"427\">Inmunoglobulina<\/span> (IgG) atraviesan la placenta durante el tercer trimestre (entre las semanas 24 y 36 de gestaci\u00f3n), momento en el cual los tratamientos biol\u00f3gicos pueden alcanzar y potencialmente impactar al feto en <span class=\"term\" data-term-id=\"2344\">desarrollo<\/span>.<\/li>\n<li>Si se decide continuar el tratamiento durante la gestaci\u00f3n, es preferible suspender los biol\u00f3gicos y el apremilast antes de alcanzar la semana 23 de <span class=\"term\" data-term-id=\"2348\">gestaci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusiones Clave:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>No se sugiere el uso de ning\u00fan agente biol\u00f3gico durante el embarazo como primera opci\u00f3n.<\/li>\n<li>Para el tratamiento de la psoriasis durante la gestaci\u00f3n, se priorizan agentes <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actuales<\/span>, la fototerapia UVB y la ciclosporina oral.<\/li>\n<li>Los productos biol\u00f3gicos pueden ser considerados si el peligro de suspender el tratamiento para la madre es mayor que el riesgo asociado al f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li>El equilibrio psicol\u00f3gico y f\u00edsico de la madre constituye una prioridad fundamental.<\/li>\n<li>Si el tratamiento biol\u00f3gico se mantiene durante el embarazo, es crucial informar a la madre sobre la posible inhibici\u00f3n del sistema inmunitario del neonato durante sus primeros meses de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Restricciones en Vacunas Vivas para Reci\u00e9n Nacidos<\/h2>\n<p>Los lactantes cuyas madres recibieron terapias biol\u00f3gicas podr\u00edan presentar un riesgo incrementado de <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span>. Es vital evitar las vacunas vivas (como la polio oral, la de la varicela\/viruela y la de la fiebre <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">amarilla<\/span>) en estos ni\u00f1os peque\u00f1os. Consulte la informaci\u00f3n detallada en la secci\u00f3n sobre inmunizaci\u00f3n en pacientes <span class=\"term\" data-term-id=\"55\">dermatol\u00f3gicos<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1699\">inmunosuprimidos<\/span>.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Infliximab:<\/strong> Se debe abstenerse de administrar vacunas vivas a los beb\u00e9s durante un m\u00ednimo de 6 meses tras el nacimiento.<\/li>\n<li><strong>Adalimumab:<\/strong> Evitar vacunas vivas en lactantes durante 5 meses posteriores a la \u00faltima dosis administrada a la madre.<\/li>\n<li><strong>Etanercept:<\/strong> Se recomienda evitar vacunas vivas en beb\u00e9s durante 16 semanas despu\u00e9s de la \u00faltima dosis materna.<\/li>\n<li><strong>Ustekinumab:<\/strong> No existen directrices espec\u00edficas con respecto a la vacunaci\u00f3n con virus vivos para un lactante expuesto.<\/li>\n<li><strong>Secukinumab:<\/strong> Evitar vacunas vivas en beb\u00e9s durante 16 semanas tras la \u00faltima dosis recibida por la madre.<\/li>\n<li><strong>Apremilast:<\/strong> No se han establecido recomendaciones espec\u00edficas sobre la vacunaci\u00f3n con virus vivos para lactantes expuestos a este f\u00e1rmaco.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Uso de Biol\u00f3gicos Durante la Lactancia Materna<\/h2>\n<p>Existe incertidumbre sobre si los productos biol\u00f3gicos se segregan en la leche materna o si son absorbidos por el sistema digestivo del beb\u00e9 tras la ingesta.<\/p>\n<ul>\n<li>Se ha detectado etanercept en la leche materna de madres bajo tratamiento, aunque en concentraciones bajas, y...<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>No se ha encontrado evidencia de apremilast en la sangre de lactantes.<\/li>\n<li>Se ha documentado la presencia de apremilast en la leche de animales que recibieron el tratamiento.<\/li>\n<li>No se han reportado eventos adversos en beb\u00e9s amamantados por madres que reciben terapias biol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Es crucial considerar la vida media del f\u00e1rmaco (tabla 2) al determinar el intervalo seguro para reanudar la lactancia despu\u00e9s de la \u00faltima dosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusiones sobre la Lactancia Materna<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Generalmente, no se aconseja el uso de agentes biol\u00f3gicos y apremilast durante la lactancia.<\/li>\n<li>La decisi\u00f3n de interrumpir la lactancia o la medicaci\u00f3n debe sopesar cuidadosamente la necesidad de mantener el tratamiento para la madre frente a los beneficios que la leche materna aporta tanto a ella como al ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock \">\n<div class=\"grey-box\"><span style=\"font-size: 0.9em;\">Las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda constituyen la fuente oficial de informaci\u00f3n para los medicamentos de prescripci\u00f3n, incluyendo sus usos validados y datos de riesgo. Para informaci\u00f3n detallada, consulte la hoja de datos espec\u00edfica de Nueva Zelanda disponible en el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.medsafe.govt.nz\/\">Sitio web de Medsafe<\/a>. <\/p>\n<p><\/span><span style=\"font-size: 0.9em;\">Si su ubicaci\u00f3n no es Nueva Zelanda, le recomendamos encarecidamente consultar con la autoridad reguladora de medicamentos de su pa\u00eds para obtener informaci\u00f3n actualizada sobre f\u00e1rmacos espec\u00edficos (por ejemplo, la <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.tga.gov.au\/\">Administraci\u00f3n Australiana de Productos Terap\u00e9uticos<\/a> y la <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.fda.gov\/\">Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU.<\/a>), o bien, consultar manuales farmacol\u00f3gicos nacionales o aprobados por estado (como el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.nzf.org.nz\/\">Formulario de Nueva Zelanda<\/a>, el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.nzfchildren.org.nz\/\">Formulario de Nueva Zelanda para ni\u00f1os<\/a>, el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/bnf.nice.org.uk\/\">Formulario nacional brit\u00e1nico<\/a> y el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/bnfc.nice.org.uk\/\">Formulario nacional brit\u00e1nico para ni\u00f1os<\/a><\/span><span class=\"\">).<\/span><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab`html Consideraciones Reproductivas en el Tratamiento de la Psoriasis: Biol\u00f3gicos y Mol\u00e9culas Peque\u00f1as La psoriasis es una condici\u00f3n cut\u00e1nea escamosa cr\u00f3nica. Si usted padece psoriasis y est\u00e1 embarazada, o si planea un embarazo, es fundamental que consulte a su equipo m\u00e9dico. Esta precauci\u00f3n es especialmente cr\u00edtica si actualmente recibe terapia sist\u00e9mica para su psoriasis. 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