{"id":4607,"date":"2020-11-11T14:21:45","date_gmt":"2020-11-11T14:21:45","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/fiebre-mediterranea-familiar\/"},"modified":"2026-03-10T10:10:28","modified_gmt":"2026-03-10T10:10:28","slug":"familiale-mediterrane-koorts","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/fiebre-mediterranea-familiar\/","title":{"rendered":"Fiebre mediterr\u00e1nea familiar"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h2>Que es <span class=\"term\" data-term-id=\"849\">familiar<\/span> Mediterr\u00e1neo <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span>?<\/h2>\n<p>La fiebre mediterr\u00e1nea familiar es hereditaria <span class=\"term\" data-term-id=\"1251\">autoinflamatorio<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span> caracterizado por <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrente<\/span> episodios cortos de fiebre alta asociados con dolor abdominal, <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> de articulaciones y otras partes del cuerpo y piel <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span>.  Si no se trata, <span class=\"term\" data-term-id=\"1949\">amilosis<\/span> com\u00fanmente se desarrolla y puede tener un desenlace fatal.  La fiebre mediterr\u00e1nea familiar es el m\u00e1s com\u00fan de los s\u00edndromes de fiebre peri\u00f3dica.<\/p>\n<p>En la fiebre mediterr\u00e1nea familiar tipo 2, la amiloidosis es la caracter\u00edstica de presentaci\u00f3n sin antecedentes de <span class=\"term\" data-term-id=\"1050\">febril<\/span> episodios.<\/p>\n<h2>\u00bfQui\u00e9n contrae la fiebre mediterr\u00e1nea familiar y por qu\u00e9?<\/h2>\n<p>La fiebre mediterr\u00e1nea familiar afecta principalmente a grupos raciales espec\u00edficos que se originan en el Mediterr\u00e1neo oriental.  \u00c9stas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c1rabes<\/li>\n<li>Armenios<\/li>\n<li>Italianos (forma suave)<\/li>\n<li>Jud\u00edos<\/li>\n<li>Turcos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En estos grupos, 1 de cada 25 a 1 de cada 2000 personas se ven afectadas.  En comparaci\u00f3n, en los europeos occidentales, el <span class=\"term\" data-term-id=\"589\">predominio<\/span> es de 2,5 por 100.000 (1 de cada 40.000) personas.  los <span class=\"term\" data-term-id=\"1905\">portador<\/span> la tasa puede ser tan alta como 1 de cada 3 en algunos grupos.  Aunque anteriormente se cre\u00eda que afectaba solo a los jud\u00edos sefard\u00edes, recientemente se ha reconocido que los jud\u00edos asquenaz\u00edes padecen una forma leve del s\u00edndrome.  Dos tercios de los pacientes <span class=\"term\" data-term-id=\"2343\">desarrollar<\/span> s\u00edntomas antes de los 5 a\u00f1os y el 90% a los 20 a\u00f1os.<\/p>\n<p>La fiebre mediterr\u00e1nea familiar suele heredarse como un <span class=\"term\" data-term-id=\"828\">autos\u00f3mico<\/span> condici\u00f3n recesiva, lo que significa que ambos padres deben llevar el defecto <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">gene<\/span> y hay una posibilidad entre cuatro de que un ni\u00f1o se vea afectado (MIM 249100).  Hay una menos com\u00fan <span class=\"term\" data-term-id=\"829\">dominante autos\u00f3mico<\/span> formulario (MIM 134610).<\/p>\n<h3><span class=\"term\" data-term-id=\"1851\">Molecular<\/span> biolog\u00eda y gen\u00e9tica<\/h3>\n<p>La fiebre mediterr\u00e1nea familiar suele deberse a <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">mutaciones<\/span> en la fiebre mediterr\u00e1nea<em>MEFV<\/em>) o gen pirina ubicado en <span class=\"term\" data-term-id=\"1271\">cromosoma<\/span> 16 (16p13.3).  Mutaciones en el <em>MEFV<\/em> gen se ha encontrado en el 80% de los casos t\u00edpicos.  Se han identificado m\u00e1s de 100 mutaciones diferentes relacionadas con enfermedades.  El m\u00e1s com\u00fanmente reportado <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">mutaci\u00f3n<\/span>, <em>M694V<\/em>, se asocia con una enfermedad grave y la <span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollo<\/span> de amiloidosis secundaria.  Otras mutaciones comunes son M680I y V726A.  20% de los jud\u00edos Ashkenazy llevan el E148Q <em>MEFV<\/em> mutaci\u00f3n.<\/p>\n<p>los <em>MEFV<\/em> c\u00f3digos gen\u00e9ticos para un <span class=\"term\" data-term-id=\"2224\">prote\u00edna<\/span> llamada pirina (tambi\u00e9n conocida como marenostrina) expresada principalmente por <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorio<\/span> gl\u00f3bulos blancos como <span class=\"term\" data-term-id=\"196\"><span class=\"term\" data-term-id=\"442\">neutr\u00f3filos<\/span><\/span>  y <span class=\"term\" data-term-id=\"448\">eosin\u00f3filos<\/span>.  La forma normal de pirina suprime la inflamaci\u00f3n mediante la regulaci\u00f3n a la baja de proinflamatorios. <span class=\"term\" data-term-id=\"434\">citocinas<\/span> (mensajero celular <span class=\"term\" data-term-id=\"2225\">proteinas<\/span>), regulaci\u00f3n al alza de <span class=\"term\" data-term-id=\"1413\">antiinflamatorio<\/span> citocinas y prevenir la producci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"915\">interleucina<\/span> 1beta (IL-1\u03b2) por <span class=\"term\" data-term-id=\"2467\">inflamasomas<\/span>.  La falta de pirina funcional libera la cascada inflamatoria.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n hay efectos ambientales en el <span class=\"term\" data-term-id=\"2132\">manifestaciones<\/span> de la fiebre mediterr\u00e1nea familiar.  Por ejemplo, los armenios con fiebre mediterr\u00e1nea familiar que residen en Armenia tienen una <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incidencia<\/span> de amiloidosis del 25 al 48%, mientras que los armenios residentes en los EE. UU. tienen una incidencia de amiloidosis del 0%.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la fiebre mediterr\u00e1nea familiar?<\/h2>\n<p>Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas m\u00e1s comunes de la fiebre mediterr\u00e1nea familiar son:<\/p>\n<ul>\n<li>ataques febriles que duran de 1 a 3 d\u00edas<\/li>\n<li>dolor abdominal, tor\u00e1cico y \/ o articular intenso<\/li>\n<li>cambios parecidos a la erisipela en la parte inferior de las piernas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El inicio casi siempre es antes de los 30 a\u00f1os.  Los ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os a menudo se presentan solo con fiebre y <span class=\"term\" data-term-id=\"2221\">Progreso<\/span> a ataques m\u00e1s t\u00edpicos a la edad de 5 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Las caracter\u00edsticas de lo recurrente <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">agudo<\/span> Los episodios de fiebre mediterr\u00e1nea familiar se describen en la tabla siguiente.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th><span class=\"term\" data-term-id=\"902\">S\u00edntoma<\/span><\/th>\n<th>Caracteristicas<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fiebre<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>alto, agudo<\/li>\n<li>dura 1-3 d\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolor abdominal<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>afecta al 95%<\/li>\n<li>debido a la inflamaci\u00f3n del revestimiento de la cavidad abdominal (peritonitis)<\/li>\n<li>rigidez muscular severa, similar a una tabla, sensibilidad al rebote<\/li>\n<li>estre\u00f1imiento o diarrea asociados<\/li>\n<li>puede imitar los s\u00edntomas y signos de apendicitis<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolor en el pecho<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>afecta al 33-50%<\/li>\n<li>debido a la inflamaci\u00f3n del revestimiento alrededor de los pulmones (pleuritis)<\/li>\n<li>asociado con dificultad para respirar o respiraci\u00f3n superficial<\/li>\n<li>con menos frecuencia debido a la inflamaci\u00f3n del saco alrededor del coraz\u00f3n (<span class=\"term\" data-term-id=\"1055\">pericarditis<\/span>, 1%)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolor e hinchaz\u00f3n de las articulaciones (<span class=\"term\" data-term-id=\"601\">artralgia<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artritis<\/span>)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>afectar hasta el 75%<\/li>\n<li>debido a la inflamaci\u00f3n del revestimiento de la articulaci\u00f3n (sinovitis) con neutr\u00f3filos<\/li>\n<li>la artralgia es com\u00fan, la artritis se observa en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes.<\/li>\n<li>Se reconocen tres patrones de artritis:\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"16\">asim\u00e9trico<\/span> Artritis no destructiva que se presenta como hinchaz\u00f3n de 1 a 2 articulaciones grandes, m\u00e1s com\u00fanmente tobillos, rodillas o mu\u00f1ecas.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nico<\/span> artritis destructiva<\/li>\n<li>migratorio <span class=\"term\" data-term-id=\"1548\">poliartritis<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Piel <span class=\"term\" data-term-id=\"2234\">erupciones<\/span><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>afectar al 40%<\/li>\n<li>varias presentaciones (ver m\u00e1s abajo)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolor escrotal (<span class=\"term\" data-term-id=\"1292\">orquitis<\/span>)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>afecta al 5%<\/li>\n<li>especialmente los ni\u00f1os peque\u00f1os<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Agrandamiento del bazo (esplenomegalia)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>especialmente en ni\u00f1os<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolor muscular (<span class=\"term\" data-term-id=\"939\">mialgia<\/span>)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>m\u00e1s com\u00fanmente dolor muscular en las piernas despu\u00e9s del ejercicio<\/li>\n<li>En raras ocasiones, el dolor y la debilidad pueden durar semanas, lo que resulta en una incapacidad para caminar ('mialgia febril prolongada').<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span class=\"term\" data-term-id=\"2161\">Neurol\u00f3gico<\/span> s\u00edntomas<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>afectar 10-15%<\/li>\n<li>debido a la inflamaci\u00f3n de los revestimientos que rodean el cerebro (as\u00e9ptico <span class=\"term\" data-term-id=\"1053\">meningitis<\/span>)<\/li>\n<li>dolor de cabeza: una serie inform\u00f3 un 45% en asociaci\u00f3n con episodios febriles<\/li>\n<li>epilepsia abdominal<\/li>\n<li>febril <span class=\"term\" data-term-id=\"2008\">convulsiones<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Amilosis<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>la principal complicaci\u00f3n de la FMF<\/li>\n<li>puede resultar en insuficiencia renal o hep\u00e1tica y la muerte<\/li>\n<li>tambi\u00e9n puede resultar en un <span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">perif\u00e9rico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"400\">neuropat\u00eda<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas de la erupci\u00f3n cut\u00e1nea?<\/h3>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<caption><span class=\"term\" data-term-id=\"47\">Cut\u00e1neo<\/span> caracter\u00edsticas de la fiebre mediterr\u00e1nea familiar<\/caption>\n<\/tbody>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Similar a la erisipela <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>los cambios m\u00e1s caracter\u00edsticos de la piel<\/li>\n<li>ocurren en el 15-20% de los ni\u00f1os<\/li>\n<li>bien-<span class=\"term\" data-term-id=\"811\">demarcado<\/span>, c\u00e1lido, rojo y doloroso <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">placas<\/span><\/li>\n<li>com\u00fanmente en la parte delantera de la parte inferior de las piernas entre el tobillo y la rodilla, pero caracter\u00edsticamente la parte superior del pie o sobre la <span class=\"term\" data-term-id=\"178\">medio<\/span> mal\u00e9olos del tobillo<\/li>\n<li>hasta 15cm de di\u00e1metro<\/li>\n<li>a menudo asociado con dolor en las articulaciones<\/li>\n<li>ya sea <span class=\"term\" data-term-id=\"292\">unilateral<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"279\">sim\u00e9trico<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Henoch-Sch\u00f6nlein <span class=\"term\" data-term-id=\"250\">p\u00farpura<\/span><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>reportado en el 5% de los ni\u00f1os<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>P\u00farpura inespec\u00edfica<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>reportado en el 5% de los ni\u00f1os<\/li>\n<li>visto en la cara, tronco y extremidades<\/li>\n<li>un hallazgo frecuente en ni\u00f1os<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Poliarteritis nudosa<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>raro<\/li>\n<li>tiende a ocurrir a una edad temprana<\/li>\n<li>asociado con peri-<span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"118\">hematoma<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span class=\"term\" data-term-id=\"1645\">Angioedema<\/span><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>reportado raramente<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Enrojecimiento de las palmas<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>reportado raramente<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span class=\"term\" data-term-id=\"256\">Fen\u00f3meno de Raynaud<\/span><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>reportado raramente<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 desencadena los ataques?<\/h2>\n<p>La frecuencia de los episodios es variable, desde una semana a varios a\u00f1os.  Los ataques pueden desencadenarse por:<\/p>\n<ul>\n<li>Ejercicio<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"145\">Infecci\u00f3n<\/span><\/li>\n<li>Menstruaci\u00f3n<\/li>\n<li>Estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los ataques agudos se resuelven espont\u00e1neamente.  Entre episodios, la salud es normal.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la fiebre mediterr\u00e1nea familiar?<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de fiebre mediterr\u00e1nea familiar se realiza utilizando los criterios de Tel-Hashomer:<\/p>\n<ul>\n<li>El diagn\u00f3stico es definitivo si se cumplen 2 criterios mayores o 1 mayor + 2 menores.<\/li>\n<li>El diagn\u00f3stico es probable si se cumplen 1 criterio mayor + 1 menor.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Criterios principales<\/h3>\n<ol>\n<li>Episodios febriles recurrentes asociados con peritonitis, pleuritis o sinovitis<\/li>\n<li>Amiloidosis de tipo AA sin enfermedad predisponente<\/li>\n<li>Respuesta favorable a la colchicina diaria.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Criterios menores<\/h3>\n<ol>\n<li>Episodios febriles recurrentes<\/li>\n<li>Similar a la erisipela <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span><\/li>\n<li>Historia positiva de fiebre mediterr\u00e1nea familiar en un familiar de primer grado.<\/li>\n<\/ol>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Investigaciones en la fiebre mediterr\u00e1nea familiar<\/h2>\n<p>Los an\u00e1lisis de sangre durante un ataque pueden mostrar:<\/p>\n<ul>\n<li>Aumento del recuento de gl\u00f3bulos blancos (<span class=\"term\" data-term-id=\"1041\">leucocitosis<\/span>), <span class=\"term\" data-term-id=\"692\">eritrocito<\/span> velocidad de sedimentaci\u00f3n (<span class=\"term\" data-term-id=\"1114\">ESR<\/span>), <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">suero<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"851\">fibrin\u00f3geno<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"946\">Prote\u00edna C-reactiva<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"947\">CRP<\/span>)<\/li>\n<li>Aumento de la IgD s\u00e9rica en un 10%.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las radiograf\u00edas del abdomen a menudo revelan m\u00faltiples niveles de l\u00edquido que sugieren un 'abdomen agudo'<\/p>\n<p>Una piel <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> de la erisipela <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span> puede mostrar un pesado <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrado<\/span> de neutr\u00f3filos (gl\u00f3bulos blancos). <span class=\"term\" data-term-id=\"1388\">Leucocitocl\u00e1stico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vasculitis<\/span> se ve en <span class=\"term\" data-term-id=\"1111\">biopsias<\/span> de p\u00farpura de Henoch-Sch\u00f6nlein o lesiones similares a poliarteritis nodosa.<\/p>\n<p>Las investigaciones para la mialgia (dolor muscular) revelan un m\u00fasculo normal <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzimas<\/span>, electromiograf\u00eda (EMG) y biopsia muscular.<\/p>\n<p>La amiloidosis se presenta m\u00e1s com\u00fanmente como proteinuria sin gl\u00f3bulos rojos o presi\u00f3n arterial elevada.<\/p>\n<p>La secuenciaci\u00f3n de genes puede ser realizada por laboratorios especializados como an\u00e1lisis de mutaciones dirigidas (buscando las mutaciones m\u00e1s comunes) o an\u00e1lisis de secuencias de exones seleccionados (observando el ex\u00f3n 10 y posiblemente otros).  Una vez que se han identificado las mutaciones gen\u00e9ticas en el paciente, el estado de portador de los padres, el cribado de otros parientes consangu\u00edneos de primer grado, incluso si <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asintom\u00e1tico<\/span>y <span class=\"term\" data-term-id=\"1592\">prenatal<\/span> se puede determinar el diagn\u00f3stico.  La identificaci\u00f3n de individuos asintom\u00e1ticos pero gen\u00e9ticamente afectados significa que se puede comenzar el tratamiento para prevenir el desarrollo de amiloidosis.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de la fiebre mediterr\u00e1nea familiar?<\/h2>\n<p>La colchicina, por v\u00eda oral todos los d\u00edas de por vida, es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n para la fiebre mediterr\u00e1nea familiar para:<\/p>\n<ul>\n<li>reducir la frecuencia de los ataques<\/li>\n<li>reducir la gravedad de los ataques<\/li>\n<li>prevenir secundaria <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mico<\/span> amilosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La colchicina es potencialmente <span class=\"term\" data-term-id=\"1159\">t\u00f3xico<\/span> por eso es muy importante no tomar una dosis excesiva.<\/p>\n<p>La dosis de colchicina se aumenta gradualmente hasta una dosis m\u00e1xima de 2,5 mg \/ d\u00eda.  La dosis suele estar determinada por la frecuencia y gravedad de los ataques.  La colchicina da como resultado una mejora notable de los s\u00edntomas en el 90-95% de los pacientes y el 75% presenta una <span class=\"term\" data-term-id=\"1260\">remisi\u00f3n<\/span>.  No se sabe c\u00f3mo funciona.<\/p>\n<h3>Otro tratamiento<\/h3>\n<p>Los ataques agudos se tratan con <span class=\"term\" data-term-id=\"1440\">f\u00e1rmacos anti-inflamatorios no esteroideos<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"635\">AINE<\/span>) y alivio del dolor.<\/p>\n<p>La fiebre prolongada con dolor muscular responde a la sist\u00e9mica <span class=\"term\" data-term-id=\"2010\">corticosteroides<\/span>.<\/p>\n<p>La raz\u00f3n m\u00e1s com\u00fan por la que no se responde a la colchicina es el cumplimiento deficiente debido a molestias gastrointestinales.  Sin embargo, el 5-10% no responde a la colchicina y esto puede deberse a <em>ABCB1<\/em> gene <span class=\"term\" data-term-id=\"929\">polimorfismos<\/span> que afecta la captaci\u00f3n de colchicina por las c\u00e9lulas mononucleares.<\/p>\n<p>Talidomida y agentes biol\u00f3gicos, como diario <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1neo<\/span> anakinra (una interleucina-1 <span class=\"term\" data-term-id=\"782\">receptor<\/span> antagonista) o etanercept, se puede considerar para prevenir ataques y el desarrollo de amiloidosis.  Para reducir la gravedad de un ataque, se ha informado que la metilprednisolona o anakinra en dosis \u00fanica al inicio de los episodios alivian los s\u00edntomas.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que es familiar Mediterr\u00e1neo fiebre? 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