{"id":18693,"date":"2020-11-24T23:48:24","date_gmt":"2020-11-24T23:48:24","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/voriconazol\/"},"modified":"2026-03-10T16:12:08","modified_gmt":"2026-03-10T16:12:08","slug":"voriconazol","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/voriconazol\/","title":{"rendered":"Voriconazol"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Voriconazol: Usos, Farmacocin\u00e9tica y R\u00e9gimen de Dosis<\/h1>\n<p>El voriconazol es un agente antimic\u00f3tico perteneciente a la clase de los triazoles, empleado primordialmente para tratar **infecciones** f\u00fangicas graves. Este compuesto exhibe eficacia contra un amplio espectro de pat\u00f3genos, reserv\u00e1ndose generalmente para casos severos de candidiasis invasiva y aspergilosis. Est\u00e1 espec\u00edficamente indicado para el manejo de las siguientes afecciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Infecciones graves por <span class=\"term\" data-term-id=\"612\">invasoras<\/span> candidiasis resistentes a fluconazol (incluyendo especies como <em>C. krusei<\/em>).<\/li>\n<li>Candidiasis <span class=\"term\" data-term-id=\"1549\">esof\u00e1gica.<\/span><\/li>\n<li>Aspergilosis invasiva.<\/li>\n<li>Infecciones f\u00fangicas severas causadas por <em>Scedosporium spp.<\/em> y <em>Fusarium spp.<\/em><\/li>\n<li>Otras infecciones f\u00fangicas graves en pacientes que no toleran o no responden a terapias alternativas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En Nueva Zelanda, el voriconazol se presenta comercialmente bajo la marca VFEND\u00ae, disponible exclusivamente bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica. Las formas farmac\u00e9uticas son tabletas de 50 mg y 200 mg; un <span class=\"term\" data-term-id=\"1127\">polvo<\/span> para suspensi\u00f3n oral (40 mg\/ml); y un liofilizado de 200 mg para soluci\u00f3n inyectable intravenosa.<\/p>\n<p>El mecanismo de acci\u00f3n del voriconazol implica la uni\u00f3n a las <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzimas<\/span> citocromo P450 del hongo, inhibiendo la s\u00edntesis de ergosterol, el componente esencial de la membrana celular f\u00fangica.<\/p>\n<h2>Farmacocin\u00e9tica del Voriconazol<\/h2>\n<p>Tras la administraci\u00f3n oral, el voriconazol se absorbe de manera r\u00e1pida y casi completa, distribuy\u00e9ndose ampliamente por los tejidos del cuerpo. La vida media terminal (el tiempo que tarda la mitad del f\u00e1rmaco en eliminarse del torrente sangu\u00edneo) depende de la dosis administrada. Por ejemplo, tras una dosis oral de 200 mg, la vida media es de aproximadamente 6 horas. Es crucial notar que presenta una farmacocin\u00e9tica <span class=\"term\" data-term-id=\"321\">no lineal<\/span>, lo que significa que la vida media terminal no es un indicador fiable para predecir la acumulaci\u00f3n o el aclaramiento del medicamento.<\/p>\n<p>La eliminaci\u00f3n del voriconazol se realiza principalmente a trav\u00e9s del <span class=\"term\" data-term-id=\"1105\">metabolismo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"934\">hep\u00e1tico<\/span>; menos del 2% de la dosis se excreta sin modificaciones en la orina.<\/p>\n<h2>R\u00e9gimen de Dosis Recomendado para Voriconazol<\/h2>\n<p>El voriconazol se puede administrar tanto por v\u00eda intravenosa (IV) como oral para tratar infecciones invasivas graves por <em>Candida<\/em> resistentes a fluconazol, aspergilosis, infecciones por <em>Scedosporium<\/em> y <em>Fusarium<\/em>, y otras micosis severas. Las dosis recomendadas para adultos son las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>V\u00eda IV:<\/strong> 6 mg\/kg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas), seguidos de 4 mg\/kg cada 12 horas.<\/li>\n<li><strong>V\u00eda Oral:<\/strong>\n<ul>\n<li>Pacientes con peso > 40 kg: 400 mg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas), seguidos de 200 mg dos veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>Pacientes con peso < 40 kg: 200 mg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas), seguidos de 100 mg dos veces al d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La candidiasis esof\u00e1gica se trata generalmente con voriconazol oral utilizando las mismas indicaciones de dosis descritas anteriormente para otras infecciones.<\/p>\n<p>Si la respuesta cl\u00ednica se considera insuficiente, la dosis de mantenimiento oral puede ajustarse: hasta 300 mg dos veces al d\u00eda para pacientes > 40 kg, y hasta 150 mg dos veces al d\u00eda para pacientes < 40 kg.<\/p>\n<p>En el caso de ni\u00f1os entre 2 y 12 a\u00f1os, la dosis inicial es de 6 mg\/kg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas), seguida de 4 mg\/kg cada 12 horas, administrada por v\u00eda IV u oral.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Instrucciones para la Administraci\u00f3n de Voriconazol<\/h2>\n<p>Es fundamental seguir pautas espec\u00edficas para asegurar la correcta absorci\u00f3n y eficacia del voriconazol:<\/p>\n<ul>\n<li>El medicamento debe consumirse al menos una hora antes o una hora despu\u00e9s de cualquier comida.<\/li>\n<li>Las tabletas deben ingerirse completas con un vaso lleno de agua.<\/li>\n<li>Se recomienda tomar el voriconazol a horas consistentes cada d\u00eda para mantener niveles plasm\u00e1ticos estables.<\/li>\n<li>Es imprescindible completar el ciclo completo del tratamiento, incluso si la sintomatolog\u00eda remite, dado que la interrupci\u00f3n prematura puede provocar una respuesta inadecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<ul>\n<li>Aseg\u00farese de que el sitio de infusi\u00f3n est\u00e9 completamente despejado antes de la administraci\u00f3n de la <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<li>La suspensi\u00f3n debe ser agitada vigorosamente antes de medir cada dosis. No congele ni refrigere la suspensi\u00f3n; descarte cualquier remanente no utilizado despu\u00e9s de transcurridos 14 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Efectos Secundarios Comunes y Graves del Voriconazol<\/h2>\n<p>Generalmente, los efectos secundarios asociados con el voriconazol son moderados y transitorios. Los m\u00e1s frecuentes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Malestar gastrointestinal como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor estomacal, indigesti\u00f3n o diarrea.<\/li>\n<li>Cefalea (dolor de cabeza).<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n o retenci\u00f3n de l\u00edquidos en las extremidades superiores o inferiores.<\/li>\n<li>Alteraciones visuales como visi\u00f3n borrosa y una mayor sensibilidad ocular a la luz.<\/li>\n<li>Dolor localizado en el sitio de la inyecci\u00f3n.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"706\">Fotosensibilidad<\/span>, que puede provocar quemaduras solares graves en la <span class=\"term\" data-term-id=\"311\">piel expuesta<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se ha documentado un riesgo incrementado de desarrollar <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">carcinoma<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">c\u00e9lulas escamosas<\/span> en pacientes bajo tratamiento prolongado con voriconazol. Esta preocupaci\u00f3n es particularmente alta para ciertos grupos de pacientes con predisposici\u00f3n al carcinoma de c\u00e9lulas escamosas, tales como individuos de piel clara de edad avanzada con sistemas inmunitarios comprometidos (por ejemplo, receptores de <span class=\"term\" data-term-id=\"1792\">trasplante<\/span> de \u00f3rganos).<\/p>\n<p>Suspenda inmediatamente la toma de voriconazol y solicite atenci\u00f3n m\u00e9dica de urgencia si experimenta cualquiera de los siguientes efectos adversos graves:<\/p>\n<ul>\n<li>Signos de una <span class=\"term\" data-term-id=\"1335\">reacci\u00f3n al\u00e9rgica<\/span> (incluyendo hinchaz\u00f3n facial, labial o lingual, urticaria o dificultad respiratoria).<\/li>\n<li>Prurito s\u00fabito e intenso, presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span> cut\u00e1nea, ronchas o ampollas, y descamaci\u00f3n de la piel.<\/li>\n<li>Asma, sibilancias o dificultad para respirar.<\/li>\n<li>Desmayos, <span class=\"term\" data-term-id=\"2254\">convulsiones<\/span> o episodios epil\u00e9pticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El uso de voriconazol est\u00e1 contraindicado durante el embarazo, salvo en casos de infecciones f\u00fangicas graves o potencialmente mortales donde el beneficio terap\u00e9utico para la madre supera claramente el riesgo potencial para el feto en desarrollo. Generalmente, no se recomienda durante la lactancia, ya que no est\u00e1 claro si el f\u00e1rmaco se secreta a trav\u00e9s de la leche materna.<\/p>\n<h2>Interacciones Farmacol\u00f3gicas Relevantes del Voriconazol<\/h2>\n<p>El voriconazol es conocido por interactuar con una amplia gama de otros medicamentos. Dado que su metabolismo depende de las isoenzimas del citocromo P450, la administraci\u00f3n concomitante con inhibidores o inductores de estas enzimas puede modificar las concentraciones de voriconazol en <span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">plasma<\/span>, ya sea aument\u00e1ndolas o disminuy\u00e9ndolas, respectivamente. Adem\u00e1s, el voriconazol puede reducir la actividad de ciertas isoenzimas del citocromo P450, elevando potencialmente los niveles plasm\u00e1ticos de otros f\u00e1rmacos metabolizados por ellas.<\/p>\n<h3>F\u00e1rmacos Contraindicados (No Tomar con Voriconazol)<\/h3>\n<ul>\n<li>Rifampicina<\/li>\n<li>Sirolimus<\/li>\n<li>Barbit\u00faricos de acci\u00f3n prolongada<\/li>\n<li>Carbamazepina<\/li>\n<li>Astemizol<\/li>\n<li>Cisaprida<\/li>\n<li>Terfenadina<\/li>\n<li>Pimozida<\/li>\n<li>Quinidina<\/li>\n<li>Alcaloides del cornezuelo del centeno<\/li>\n<li>Ritonavir<\/li>\n<li>Efavirenz<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Ajuste de Dosis de Voriconazol Requerido<\/h3>\n<ul>\n<li>Fenito\u00edna<\/li>\n<li>Rifabutina<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Ajuste de Dosis de Voriconazol y\/o Monitoreo Estricto de Otros F\u00e1rmacos<\/h3>\n<ul>\n<li>Ciclosporina<\/li>\n<li>Tacrolimus<\/li>\n<li>Omeprazol<\/li>\n<li>Warfarina<\/li>\n<li>Fenito\u00edna<\/li>\n<li>Sulfonilureas<\/li>\n<li>Rifabutina<\/li>\n<li>Estatinas<\/li>\n<li>Benzodiazepinas<\/li>\n<li>Alcaloides de la vinca<\/li>\n<li>Nevirapina<\/li>\n<li>Inhibidores de la <span class=\"term\" data-term-id=\"689\">proteasa<\/span> del <span class=\"term\" data-term-id=\"127\">VIH<\/span> (a excepci\u00f3n de indinavir y ritonavir)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>No se Requiere Ajuste de Dosis (Voriconazol u Otro F\u00e1rmaco)<\/h3>\n<ul>\n<li>Indinavir<\/li>\n<li>Micofenolato de mofetilo<\/li>\n<li>Cimetidina<\/li>\n<li>Ranitidina<\/li>\n<li>Macr\u00f3lidos, como la eritromicina<\/li>\n<li>Prednis(ol)ona<\/li>\n<li>Digoxina<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock\">\n<div class=\"grey-box\"><span style=\"font-size: 0.9em;\">Las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda son la fuente oficial de informaci\u00f3n para los medicamentos recetados, incluidos los usos aprobados y la informaci\u00f3n sobre riesgos. Consulte la hoja de datos individual de Nueva Zelanda en el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.medsafe.govt.nz\/\">Sitio web de Medsafe<\/a>. <\/p>\n<p><\/span><span style=\"font-size: 0.9em;\">Si no tiene su sede en Nueva Zelanda, le sugerimos que consulte con la agencia nacional de aprobaci\u00f3n de medicamentos para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los medicamentos (por ejemplo, el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.tga.gov.au\/\">Administraci\u00f3n Australiana de Productos Terap\u00e9uticos<\/a> y el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.fda.gov\/\">Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU.<\/a>) o un formulario nacional o aprobado por el estado (por ejemplo, el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.nzf.org.nz\/\">Formulario de Nueva Zelanda<\/a> y <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.nzfchildren.org.nz\/\">Formulario de Nueva Zelanda para ni\u00f1os<\/a> y el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/bnf.nice.org.uk\/\">Formulario nacional brit\u00e1nico<\/a> y <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/bnfc.nice.org.uk\/\">Formulario nacional brit\u00e1nico para ni\u00f1os<\/a><\/span><span class=\"\">).<\/span><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Voriconazol: Usos, Farmacocin\u00e9tica y R\u00e9gimen de Dosis El voriconazol es un agente antimic\u00f3tico perteneciente a la clase de los triazoles, empleado primordialmente para tratar **infecciones** f\u00fangicas graves. 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