{"id":17735,"date":"2020-11-24T03:28:37","date_gmt":"2020-11-24T03:28:37","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/infeccion-cutanea-estreptococica\/"},"modified":"2026-03-10T16:54:04","modified_gmt":"2026-03-10T16:54:04","slug":"streptokokken-huidinfectie","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/infeccion-cutanea-estreptococica\/","title":{"rendered":"Streptokokkenhuidinfectie"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Enfermedades Cut\u00e1neas Provocadas por Bacterias Estreptoc\u00f3cicas<\/h1>\n<p>Las bacterias del g\u00e9nero <a href=\"#termdialog-935\" class=\"term-link\" data-term-id=\"935\">estreptococos<\/a> (plural de estreptococo) son habitantes comunes en el cuerpo humano, colonizando de forma natural las v\u00edas respiratorias, el tracto intestinal y el sistema <a href=\"#termdialog-2465\" class=\"term-link\" data-term-id=\"2465\">genitourinario<\/a>. Sin embargo, ciertas especies poseen la capacidad de desencadenar una variedad de padecimientos, incluyendo afecciones dermatol\u00f3gicas significativas.<\/p>\n<h2>Infecciones Cut\u00e1neas Causadas Directamente por Estreptococos<\/h2>\n<p>La invasi\u00f3n directa de la piel por el estreptococo puede resultar en infecciones que var\u00edan desde superficiales hasta extremadamente graves. Las patolog\u00edas cut\u00e1neas causadas directamente por este agente bacteriano incluyen, principalmente:<\/p>\n<ul>\n<li>Imp\u00e9tigo<\/li>\n<li>Ectima<\/li>\n<li>Celulitis<\/li>\n<li>Erisipela<\/li>\n<li>Fascitis <a href=\"#termdialog-1411\" class=\"term-link\" data-term-id=\"1411\">necrotizante<\/a><\/li>\n<li>Infecciones secundarias sobre lesiones cut\u00e1neas preexistentes, como en casos de <a href=\"#termdialog-53\" class=\"term-link\" data-term-id=\"53\">dermatitis<\/a>, escabiosis o <a href=\"#termdialog-1279\" class=\"term-link\" data-term-id=\"1279\">\u00falceras<\/a> diab\u00e9ticas.<\/li>\n<li>\u00dalceras tropicales<\/li>\n<li>Dactilitis <a href=\"#termdialog-68\" class=\"term-link\" data-term-id=\"68\">distal<\/a> abrasante<\/li>\n<li>Dermatitis <a href=\"#termdialog-1192\" class=\"term-link\" data-term-id=\"1192\">perianal<\/a> y\/o vulvar estreptoc\u00f3cica.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">Manifestaciones Visuales de Afecciones por Estreptococos<\/h3>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/impet1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Imagen ilustrativa de Imp\u00e9tigo, una infecci\u00f3n cut\u00e1nea com\u00fan por estreptococos.\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Imp\u00e9tigo<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cell-leg__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Imagen de una pierna afectada por Celulitis, una infecci\u00f3n bacteriana profunda.\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Celulitis<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Fotograf\u00eda de Fasciitis necrotizante, indicando una forma grave de infecci\u00f3n por estreptococos.\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Fascitis necrotizante<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Adem\u00e1s de las infecciones directas, el estreptococo puede inducir manifestaciones cut\u00e1neas a trav\u00e9s de mecanismos indirectos, es decir, mediante respuestas inmunol\u00f3gicas o la acci\u00f3n de sus toxinas. Estas afecciones secundarias o reactivas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>La <a href=\"#termdialog-1176\" class=\"term-link\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/a> escarlata: se origina como una reacci\u00f3n sist\u00e9mica a una <a href=\"#termdialog-1921\" class=\"term-link\" data-term-id=\"1921\">toxina<\/a> liberada por determinadas cepas estreptoc\u00f3cicas.<\/li>\n<li>El s\u00edndrome de shock <a href=\"#termdialog-350\" class=\"term-link\" data-term-id=\"350\">t\u00f3xico<\/a> estreptoc\u00f3cico (STSS).<\/li>\n<li>Manifestaciones de <a href=\"#termdialog-943\" class=\"term-link\" data-term-id=\"943\">hipersensibilidad<\/a> al\u00e9rgica o reactiva, que pueden presentarse como eritema nodoso o <a href=\"#termdialog-1091\" class=\"term-link\" data-term-id=\"1091\">vasculitis<\/a>.<\/li>\n<li>La psoriasis, espec\u00edficamente en su variante guttata, donde el cuadro puede ser desencadenado o agravado tras una infecci\u00f3n estreptoc\u00f3cica respiratoria.<\/li>\n<li><a href=\"#termdialog-1130\" class=\"term-link\" data-term-id=\"1130\">Pustulosis<\/a> acuta generalisata: una condici\u00f3n que se caracteriza por la aparici\u00f3n s\u00fabita de <a href=\"#termdialog-1016\" class=\"term-link\" data-term-id=\"1016\">p\u00fastulas<\/a> est\u00e9riles esparcidas, com\u00fanmente en extremidades, posterior a una infecci\u00f3n far\u00edngea por estreptococos; frecuentemente se acompa\u00f1a de artralgias.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Comprender si la afectaci\u00f3n cut\u00e1nea es una infecci\u00f3n directa o una reacci\u00f3n inmunol\u00f3gica es crucial para determinar el tratamiento adecuado contra las enfermedades cut\u00e1neas causadas por estreptococos.<\/p>\n<\/section>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n            <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p><script>\n                if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                    var inline = document.createElement(\"div\");\n                    var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                    ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                    ad.style.height=\"250px\";\n                    ad.style.width=\"300px;\";\n\n                    inline.appendChild(ad);\n                    inline.className = \"inline\";\n                    var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                    placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                    (function () {\n                        googletag.cmd.push(function () {\n                            googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                        });\n                    })();\n                }\n            <\/script>\n        <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p>Discernir si una afecci\u00f3n cut\u00e1nea se origina por una invasi\u00f3n bacteriana directa o si es el resultado de una respuesta inmunol\u00f3gica desencadenada por estreptococos es fundamental para prescribir el tratamiento dermatol\u00f3gico y antibi\u00f3tico apropiado.<\/p>\n<div class=\"post-content\">\n<h1>Clasificaci\u00f3n Bacteriol\u00f3gica y Pat\u00f3genos Clave del Estreptococo<\/h1>\n<p>Los estreptococos se identifican morfol\u00f3gicamente en el microscopio como cocos grampositivos, que se agrupan t\u00edpicamente en formaciones que recuerdan a cadenas.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de las cepas de estreptococos que representan un riesgo pat\u00f3geno para los humanos son anaerobias facultativas. Esto significa que, si bien prosperan sin ox\u00edgeno, pueden sobrevivir y multiplicarse en entornos con reducidos niveles de este para su crecimiento.<\/p>\n<p>La diferenciaci\u00f3n posterior de estos microorganismos se basa en dos pilares: el perfil de hidratos de carbono que expresan en su pared celular externa (Sistema de Grupos de Lancefield) y su comportamiento metab\u00f3lico durante el cultivo en laboratorio (clasificaci\u00f3n de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1523\">hem\u00f3lisis<\/span> alfa o beta). Las infecciones cut\u00e1neas graves asociadas a este g\u00e9nero, en su mayor parte, son causadas por los grupos A, C y G de Lancefield y poseen un patr\u00f3n beta-hemol\u00edtico. En contraste, <em>Streptococcus pneumoniae<\/em>, el agente etiol\u00f3gico principal de la neumon\u00eda y la <span class=\"term\" data-term-id=\"1053\">meningitis<\/span>, raramente provoca patolog\u00edas d\u00e9rmicas; estos son alfa-hemol\u00edticos y quedan excluidos del sistema de clasificaci\u00f3n de Lancefield.<\/p>\n<h2><em>Streptococcus pyogenes<\/em>: El Agente del Grupo A<\/h2>\n<p>El Grupo A est\u00e1 compuesto exclusivamente por <em>Streptococcus pyogenes<\/em>, una bacteria que frecuentemente coloniza la faringe, siendo portadora asintom\u00e1tica hasta en un 20% de la poblaci\u00f3n sana. Esta cepa posee un amplio repertorio de <span class=\"term\" data-term-id=\"1922\">toxinas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzimas<\/span> que facilitan el establecimiento de infecciones. <em>S. pyogenes<\/em> es el pat\u00f3geno primario detr\u00e1s de condiciones como la <span class=\"term\" data-term-id=\"1223\">faringitis<\/span>, el imp\u00e9tigo, la celulitis y la temida fascitis necrotizante. Adicionalmente, tiene la capacidad \u00fanica de inducir la escarlatina, y secuelas inmunol\u00f3gicas como la glomerulonefritis postinfecciosa (renal) y la fiebre <span class=\"term\" data-term-id=\"2244\">reum\u00e1tica<\/span> (card\u00edaca).<\/p>\n<p>La generaci\u00f3n de diversas sustancias por parte de la bacteria provoca una robusta respuesta de <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticuerpos<\/span> en el torrente sangu\u00edneo del paciente. La cuantificaci\u00f3n de dichos anticuerpos, como la anti-ADNasa B y la antiestreptolisina, es un procedimiento esencial para confirmar una infecci\u00f3n estreptoc\u00f3cica reciente, siendo particularmente relevante al diagnosticar fiebre reum\u00e1tica, eritema nodoso y glomerulonefritis postestreptoc\u00f3cica.<\/p>\n<figure><figcaption>An\u00e1lisis Serol\u00f3gico de la Infecci\u00f3n por Estreptococo Grupo A<\/figcaption><\/figure>\n<ul>\n<li>El <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">suero<\/span> antiestreptolisina O (ASOT) generalmente alcanza su punto m\u00e1ximo de concentraci\u00f3n entre la tercera y sexta semana tras la infecci\u00f3n, para luego comenzar un descenso gradual, normaliz\u00e1ndose hasta los 6 a 12 meses posteriores al evento infeccioso.<\/li>\n<li>El t\u00edtulo del suero anti-DNasa B muestra un patr\u00f3n de ascenso m\u00e1s tard\u00edo, llegando a su pico m\u00e1ximo entre las seis y ocho semanas, y su regresi\u00f3n es m\u00e1s lenta, normaliz\u00e1ndose despu\u00e9s de unos tres meses post-infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si bien existen pruebas r\u00e1pidas accesibles que utilizan hisopados far\u00edngeos, su exactitud no es infalible y su interpretaci\u00f3n debe integrarse siempre con el cuadro cl\u00ednico completo. Esto es crucial debido a la alta tasa de portaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asintom\u00e1tica<\/span> de estreptococos en la mucosa far\u00edngea.<\/p>\n<h2>Estreptococos de los Grupos C y G<\/h2>\n<p>Estas cepas bacterianas son capaces de generar cuadros infecciosos que imitan las patolog\u00edas producidas por el Grupo A. No obstante, su incidencia es menor y tienden a manifestarse predominantemente en pacientes vulnerables, como adultos mayores o aquellos con condiciones cr\u00f3nicas subyacentes.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n            <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>            <script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n        <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<h1>Entendiendo los Neumococos: <em>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/h1>\n<p>Las bacterias del tipo <em>S. pneumoniae<\/em> habitan com\u00fanmente en la nasofaringe de individuos completamente sanos. Estas bacterias poseen una capa externa viscosa que les facilita adherirse al epitelio respiratorio y, en hu\u00e9spedes susceptibles, les permite iniciar procesos invasivos. Aunque su principal afinidad es hacia las v\u00edas respiratorias o las meninges, los neumococos ocasionalmente pueden causar celulitis.<\/p>\n<p>La celulitis provocada por neumococos suele manifestarse con mayor frecuencia en pacientes que padecen <span class=\"term\" data-term-id=\"43\">enfermedades del tejido conectivo<\/span> o que presentan infecci\u00f3n por <span class=\"term\" data-term-id=\"127\">VIH<\/span >.<\/p>\n<h2>Estrategias de Manejo para Infecciones Cut\u00e1neas Estreptoc\u00f3cicas<\/h2>\n<p>Distinguir cl\u00ednicamente si una infecci\u00f3n cut\u00e1nea es causada por estreptococos o por otros pat\u00f3genos, como <em>Staphylococcus aureus<\/em>, puede ser un desaf\u00edo diagn\u00f3stico. Por este motivo, la selecci\u00f3n inicial de antibi\u00f3ticos debe garantizar una cobertura efectiva contra ambos <span class=\"term\" data-term-id=\"883\">microorganismos<\/span>. Por ello, la flucloxacilina se considera m\u00e1s apropiada que la penicilina administrada como monoterapia, ya que demuestra eficacia tanto contra <em>Staphylococcus<\/em> como contra los estreptococos.<\/p>\n<p>Una vez que el laboratorio confirma la presencia de una infecci\u00f3n estreptoc\u00f3cica, la penicilina se establece generalmente como el antibi\u00f3tico de primera elecci\u00f3n. Esto se sustenta en que todos los estreptococos del grupo de Lancefield exhiben una elevada sensibilidad a este medicamento. Para aquellos pacientes diagnosticados con <span class=\"term\" data-term-id=\"1136\">alergia a la penicilina<\/span>, se puede contemplar el uso de eritromicina o alguna cefalosporina (como la ceftriaxona). Estos f\u00e1rmacos son efectivos contra la mayor\u00eda de las cepas de estreptococos, si bien se observa una resistencia creciente a la eritromicina.<\/p>\n<p>En el manejo de infecciones estreptoc\u00f3cicas cut\u00e1neas extremadamente graves, como la fascitis necrotizante, se aconseja incorporar clindamicina junto con la penicilina. Esto se debe a que una alta carga bacteriana puede neutralizar la acci\u00f3n inhibitoria del mecanismo de la penicilina cuando este act\u00faa de forma aislada.<\/p>\n<p>Las infecciones cut\u00e1neas atribuidas a neumococos se tratan habitualmente con penicilina; no obstante, en periodos recientes han emergido reportes de niveles bajos de resistencia. Cuando las infecciones presentan mayor grado de severidad, alternativas como la ceftriaxona o la vancomicina resultan ser opciones terap\u00e9uticas m\u00e1s indicadas.<\/p>\n<p>Para optimizar el diagn\u00f3stico y tratamiento de estas infecciones bacterianas cut\u00e1neas, es fundamental seguir los protocolos establecidos y considerar la resistencia local de las cepas bacterianas prevalentes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermedades Cut\u00e1neas Provocadas por Bacterias Estreptoc\u00f3cicas Las bacterias del g\u00e9nero estreptococos (plural de estreptococo) son habitantes comunes en el cuerpo humano, colonizando de forma natural las v\u00edas respiratorias, el tracto intestinal y el sistema genitourinario. Sin embargo, ciertas especies poseen la capacidad de desencadenar una variedad de padecimientos, incluyendo afecciones dermatol\u00f3gicas significativas. 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