{"id":13609,"date":"2020-11-20T21:12:38","date_gmt":"2020-11-20T21:12:38","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/malacoplasia-de-la-piel-y-la-lengua\/"},"modified":"2026-03-10T16:44:59","modified_gmt":"2026-03-10T16:44:59","slug":"malakoplasie-van-de-huid-en-tong","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/malacoplasia-de-la-piel-y-la-lengua\/","title":{"rendered":"Malacoplasia de la piel y la lengua"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprensi\u00f3n de la Malacoplasia: Una Afecci\u00f3n Inflamatoria Rara<\/h1>\n<p>La malacoplasia constituye una afecci\u00f3n inflamatoria poco com\u00fan, que t\u00edpicamente afecta la vejiga urinaria, aunque se han documentado casos en otros \u00f3rganos internos. Con menor frecuencia, se reporta la afectaci\u00f3n de la piel e, incluso m\u00e1s raramente, de estructuras como la lengua. Se postula que esta condici\u00f3n surge como una respuesta inmunol\u00f3gica an\u00f3mala ante una <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizada<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">infecci\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">bacteriana<\/span>, siendo la bacteria m\u00e1s com\u00fan <em>Escherischia coli<\/em>.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de <em>E. coli<\/em>, otros <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">g\u00e9rmenes<\/span> reportados como causantes de malacoplasia incluyen <em>Staphylococcus aureus<\/em>, <em>Pseudomonas aeruginosa<\/em> y <em>Rhodococcus equi<\/em>.<\/p>\n<h2>Poblaciones Afectadas: Malacoplasia en Piel y Lengua<\/h2>\n<p>La malacoplasia cut\u00e1nea se ha asociado principalmente con los siguientes estados:<\/p>\n<ul>\n<li>Inmunosupresi\u00f3n, como en pacientes receptores de <span class=\"term\" data-term-id=\"1792\">trasplante<\/span> de \u00f3rganos.<\/li>\n<li>Extensi\u00f3n a la piel tras la afectaci\u00f3n de \u00f3rganos internos, usualmente despu\u00e9s de un procedimiento quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La malacoplasia lingual es considerablemente m\u00e1s infrecuente. Se ha presentado tanto en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica como en adultos de todas las edades, incluyendo la vejez extrema. Existe una aparente predilecci\u00f3n por el sexo masculino sobre el femenino. A diferencia de la variante cut\u00e1nea, no se ha establecido una correlaci\u00f3n clara con la inmunosupresi\u00f3n o la afectaci\u00f3n visceral.<\/p>\n<p>Se considera que la malacoplasia es una reacci\u00f3n inadecuada a la invasi\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacteriana<\/span>, usualmente por <em>E. coli<\/em>. Existen diversas hip\u00f3tesis para explicar este fen\u00f3meno. Se ha observado una disminuci\u00f3n del monofosfato de guanina c\u00edclico, un importante mensajero qu\u00edmico, dentro de los <span class=\"term\" data-term-id=\"457\">macr\u00f3fagos<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"141\">c\u00e9lulas inmunes<\/span>). Esta alteraci\u00f3n impide que estas c\u00e9lulas puedan erradicar las bacterias, lo que conduce a la formaci\u00f3n de las c\u00e9lulas de von Hansemann y el <span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollo<\/span> de una respuesta <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatoria<\/span> an\u00f3mala.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas de la Malacoplasia Cut\u00e1nea y Lingual<\/h2>\n<p>La malacoplasia que afecta la piel se localiza predominantemente en la regi\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1192\">perianal<\/span> y genital. Cl\u00ednicamente, se manifiesta como <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">crecimientos<\/span> (o <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumores<\/span>) que pueden ser indoloros o causar prurito y molestias.<\/p>\n<p>Las <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> cut\u00e1neas pueden aparecer de forma aislada o en grupos, organiz\u00e1ndose en l\u00edneas o siguiendo los pliegues de la piel. Estas lesiones se caracterizan por ser:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"366\">P\u00e1pulas<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"367\">n\u00f3dulos<\/span> firmes que miden hasta 2 cm de di\u00e1metro.<\/li>\n<li>Poseer un color que var\u00eda entre el tono de la piel, amarillo o rosado.<\/li>\n<li>Ser suaves al tacto, ocasionalmente presentando un hoyuelo central o el drenaje a trav\u00e9s de un <span class=\"term\" data-term-id=\"267\">seno<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es posible que estas lesiones evolucionen hacia la ulceraci\u00f3n.<\/p>\n<p>En el caso de la malacoplasia lingual, los s\u00edntomas principales suelen ser una sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o en la garganta que interfiere con la degluci\u00f3n o la presencia de una masa palpable. El dolor puede acompa\u00f1ar estos s\u00edntomas. La sintomatolog\u00eda puede persistir durante d\u00edas, semanas o meses. Al examen f\u00edsico, se observa una <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span> \u00fanica, consistente en una masa tumoral blanda de coloraci\u00f3n amarilla, rosada o tostada, que usualmente no supera los 4 cm de di\u00e1metro y se localiza t\u00edpicamente en la base de la lengua.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico Diferencial de la Malacoplasia<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico definitivo de la malacoplasia se establece mediante el an\u00e1lisis de la <span class=\"term\" data-term-id=\"128\">histopatolog\u00eda<\/span> de una muestra obtenida mediante <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"848\">extirpaci\u00f3n<\/span> del tejido tumoral.<\/p>\n<p>El hallazgo microsc\u00f3pico caracter\u00edstico que permite el diagn\u00f3stico es la identificaci\u00f3n de las c\u00e9lulas de von Hansemann, las cuales contienen el hallazgo patognom\u00f3nico de la enfermedad.<\/p>\n<\/section>\n<p>Se trata de los cuerpos de Michaelis-Gutmann. Estos cuerpos <span class=\"term\" data-term-id=\"1684\">intracelulares<\/span> se ti\u00f1en positivamente con calcio y hierro y, una vez completamente desarrollados, adquieren una apariencia similar al ojo de un b\u00faho.<\/p>\n<p>El cultivo bacteriano es fundamental para determinar qu\u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"882\">organismo<\/span> est\u00e1 implicado.<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento para la Malacoplasia Dermatol\u00f3gica y Lingual<\/h2>\n<p>Inicialmente, muchas lesiones en la lengua y la piel se someten a biopsia o extirpaci\u00f3n ante la sospecha de <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span> u otras formas inusuales de <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span>. Generalmente, no se aconseja una escisi\u00f3n quir\u00fargica amplia, ya que la <span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">recurrencia<\/span> es posible incluso despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n<p>Las estrategias terap\u00e9uticas recomendadas buscan abordar la infecci\u00f3n subyacente y mejorar la funci\u00f3n fagoc\u00edtica. Las opciones de tratamiento pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Antibi\u00f3ticos: El tratamiento de elecci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan es la combinaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">trimetoprima<\/span> + sulfametoxazol. Sin embargo, la selecci\u00f3n del antibi\u00f3tico debe guiarse por el organismo causal identificado en el cultivo. Se ha reportado \u00e9xito con clofazimina debido a que potencia la destrucci\u00f3n bacteriana por parte de los gl\u00f3bulos blancos. Las quinolonas y la rifampicina son eficaces debido a su buena penetraci\u00f3n en los <span class=\"term\" data-term-id=\"460\">fagocitos<\/span> (c\u00e9lulas inmunitarias).<\/li>\n<li>\u00c1cido asc\u00f3rbico (Vitamina C).<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la dosis de medicamentos <span class=\"term\" data-term-id=\"2094\">inmunosupresores<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El <span class=\"term\" data-term-id=\"241\">pron\u00f3stico<\/span> para casos aislados de malacoplasia cut\u00e1nea o lingual es excelente, y en algunas instancias se ha documentado la resoluci\u00f3n espont\u00e1nea de las lesiones. No obstante, es crucial considerar que aproximadamente el 25% de los pacientes con afectaci\u00f3n cut\u00e1nea tambi\u00e9n presentan compromiso de \u00f3rganos internos, lo cual puede influir significativamente en el resultado cl\u00ednico general.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprensi\u00f3n de la Malacoplasia: Una Afecci\u00f3n Inflamatoria Rara La malacoplasia constituye una afecci\u00f3n inflamatoria poco com\u00fan, que t\u00edpicamente afecta la vejiga urinaria, aunque se han documentado casos en otros \u00f3rganos internos. Con menor frecuencia, se reporta la afectaci\u00f3n de la piel e, incluso m\u00e1s raramente, de estructuras como la lengua. 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