{"id":13308,"date":"2020-11-20T10:29:12","date_gmt":"2020-11-20T10:29:12","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/lipoedema-definicion-y-patogenia\/"},"modified":"2026-03-10T16:29:33","modified_gmt":"2026-03-10T16:29:33","slug":"lipoedeem-definitie-en-pathogenese","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/lipoedema-definicion-y-patogenia\/","title":{"rendered":"Lipoedema &#8211; definici\u00f3n y patogenia"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo el Lipoedema: Definici\u00f3n, Causas y Poblaci\u00f3n Afectada<\/h1>\n<h2 id=\"que-es-lipoedema\">Definici\u00f3n del Lipoedema<\/h2>\n<p>El lipoedema es un trastorno de salud <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nico<\/span> y, en la mayor\u00eda de los casos, <span class=\"term\" data-term-id=\"1759\">progresivo<\/span>. Se caracteriza por una acumulaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"279\">sim\u00e9trica<\/span> anormal de tejido graso <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1neo<\/span>, a menudo acompa\u00f1ada de <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">edema<\/span> dependiente de la postura (ortost\u00e1tico). Si bien puede afectar otras \u00e1reas, t\u00edpicamente se presenta con mayor notoriedad en las extremidades inferiores.<\/p>\n<h2 id=\"quien-sufre-lipoedema\">Perfil de la Poblaci\u00f3n Afectada por Lipoedema<\/h2>\n<p>El lipoedema afecta de manera casi exclusiva a las mujeres. Se considera que el <span class=\"term\" data-term-id=\"1844\">estr\u00f3geno<\/span> desempe\u00f1a un papel crucial, dada la presencia de receptores en el tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"1942\">adiposo<\/span> blanco donde ocurre la afecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Aunque es raro, pueden observarse cambios parecidos al lipoedema en hombres que presentan alteraciones hormonales graves. Esto incluye la deficiencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"567\">testosterona<\/span> en el contexto de <span class=\"term\" data-term-id=\"553\">cirrosis<\/span> hep\u00e1tica, insuficiencia <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span>, o despu\u00e9s de un <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span> testicular e <span class=\"term\" data-term-id=\"1840\">hipogonadismo<\/span>.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2 id=\"causas-y-patogenesis-del-lipoedema\">Causas Fundamentales y Patog\u00e9nesis del Lipoedema<\/h2>\n<p>La <span class=\"term\" data-term-id=\"527\">patog\u00e9nesis<\/span> exacta del lipoedema a\u00fan es un \u00e1rea con conocimiento limitado; sin embargo, se acepta ampliamente que factores hormonales y la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica desempe\u00f1an roles esenciales en su desarrollo.<\/p>\n<p>La influencia hormonal es evidente, ya que el lipoedema frecuentemente se manifiesta o progresa durante per\u00edodos de grandes cambios hormonales, como la pubertad, el embarazo y la menopausia. En la mayor\u00eda de los casos, la manifestaci\u00f3n inicial es gradual y casi imperceptible despu\u00e9s de la adolescencia, aunque puede emerger en otros grupos etarios vinculados a estas fluctuaciones hormonales.<\/p>\n<p>Existe una fuerte sospecha de herencia autos\u00f3mica dominante, lo que explica la mayor <span class=\"term\" data-term-id=\"589\">predominio<\/span> del trastorno entre miembros de la misma familia, indicando una carga gen\u00e9tica significativa (<span class=\"term\" data-term-id=\"828\">Autos\u00f3mico<\/span>).<\/p>\n<p>El papel espec\u00edfico de las adipocinas y otras mol\u00e9culas se\u00f1alizadoras liberadas por las personas con obesidad sigue siendo objeto de investigaci\u00f3n. Se ha observado que las c\u00e9lulas afectadas por lipoedema presentan concentraciones reducidas de adiponectina y leptina. Es fundamental entender que la <span class=\"term\" data-term-id=\"69\">distribuci\u00f3n<\/span> desproporcionada de la grasa caracter\u00edstica de esta condici\u00f3n no responde a cambios en la dieta ni al ejercicio f\u00edsico riguroso.<\/p>\n<p>Estudios recientes en biolog\u00eda celular han identificado diferencias claras en la <span class=\"term\" data-term-id=\"1307\">diferenciaci\u00f3n<\/span> de los <span class=\"term\" data-term-id=\"549\"><span class=\"term\" data-term-id=\"1904\">adipocitos<\/span><\/span> (c\u00e9lulas grasas) en pacientes con lipoedema. Adem\u00e1s, se reporta un incremento en la expresi\u00f3n de factores <span class=\"term\" data-term-id=\"566\">proinflamatorios<\/span>. Este hallazgo gen\u00e9tico y molecular abre v\u00edas prometedoras para una comprensi\u00f3n m\u00e1s profunda del lipoedema como un trastorno biol\u00f3gico primario.<\/p>\n<p>Varios mecanismos contribuyen directamente a la fisiopatolog\u00eda del lipoedema, incluyendo:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"136\">Hiperplasia<\/span> (aumento en el n\u00famero) e <span class=\"term\" data-term-id=\"137\">hipertrofia<\/span> (aumento en el tama\u00f1o) de los adipocitos.<\/li>\n<li>Elevada <span class=\"term\" data-term-id=\"1444\">permeabilidad<\/span> de los vasos sangu\u00edneos.<\/li>\n<li>Acumulaci\u00f3n de l\u00edquido <span class=\"term\" data-term-id=\"750\">intersticial<\/span> y prote\u00ednas.<\/li>\n<li>Efectos adversos de la ortostasis (permanencia prolongada de pie).<\/li>\n<li>Aumento de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1806\">fragilidad<\/span> vascular.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante destacar que, durante las etapas iniciales del lipoedema, el sistema <span class=\"term\" data-term-id=\"744\">linf\u00e1tico<\/span> mantiene su funcionalidad e incluso puede manejar el drenaje linf\u00e1tico incrementado. Por esta raz\u00f3n, las pruebas de funci\u00f3n linfoescintigr\u00e1ficas suelen ser normales o arrojar resultados no concluyentes al inicio de la enfermedad.<\/p>\n<p>Comprender estos factores patol\u00f3gicos es crucial, ya que el lipoedema representa una condici\u00f3n m\u00e9dica compleja que requiere un enfoque diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico especializado. Si sospecha que usted o un ser querido padece lipoedema, consulte con un especialista para obtener un diagn\u00f3stico preciso y comenzar el manejo adecuado de este trastorno progresivo.<\/p>\n<\/section>\n<h1>Desarrollo Progresivo: De la Acumulaci\u00f3n Nocturna al Linfedema Secundario<\/h1>\n<p>Cuando los resultados iniciales son normales, la progresi\u00f3n de la enfermedad se vuelve evidente a medida que el sistema linf\u00e1tico pierde su capacidad para drenar completamente el volumen acumulado, especialmente en muslos e inferiores de las piernas durante la noche. Este fallo se debe frecuentemente al incremento en la permeabilidad de los vasos, lo cual, si se combina con <span class=\"term\" data-term-id=\"561\">hipertensi\u00f3n<\/span> ortost\u00e1tica, resulta en una insuficiencia de gran volumen.<\/p>\n<p>Tras a\u00f1os de sobrepasar la capacidad de transporte del sistema linf\u00e1tico, este entra en descompensaci\u00f3n. Sus reservas funcionales se agotan, conduciendo a una insuficiencia de bajo volumen. La acumulaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">persistente<\/span> de prote\u00ednas en el <span class=\"term\" data-term-id=\"693\">intersticio<\/span> desencadena una <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">no bacteriana<\/span>. Esta inflamaci\u00f3n provoca linfangiosclerosis y <span class=\"term\" data-term-id=\"102\">fibrosis<\/span> perilinfovascular, marcando el inicio del linfedema secundario.<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas Distintivas del Lipoedema<\/h2>\n<p>El hallazgo cl\u00ednico fundamental al examinar pacientes con lipoedema es la desproporci\u00f3n sim\u00e9trica marcada entre un tronco delgado y las extremidades (piernas y brazos) voluminosas. En numerosos casos, las piernas adoptan una conformaci\u00f3n columnar o lobulada. Es crucial notar que la hinchaz\u00f3n no afecta la parte superior de los pies, los dedos ni las manos, generando la caracter\u00edstica \"firma\" de retenci\u00f3n en tobillos y mu\u00f1ecas.<\/p>\n<p>Los pacientes frecuentemente reportan s\u00edntomas como dolor a la palpaci\u00f3n, sensaci\u00f3n de opresi\u00f3n, pesadez en las piernas y una marcada facilidad para desarrollar hematomas.<\/p>\n<p>En Alemania se ha estandarizado un sistema de clasificaci\u00f3n del lipoedema basado en tres estadios. Es importante recalcar que este sistema describe exclusivamente la <span class=\"term\" data-term-id=\"187\">morfolog\u00eda<\/span> de la piel, sin incluir necesariamente los s\u00edntomas asociados.<\/p>\n<p><strong>Estadio I:<\/strong> La superficie de la piel es lisa, con un tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"1282\">subcutis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1607\">homog\u00e9neo<\/span>.<\/p>\n<p><strong>Estadio II:<\/strong> La superficie cut\u00e1nea se vuelve irregular, presentando <span class=\"term\" data-term-id=\"367\">n\u00f3dulos<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1171\">palpables<\/span> en el tejido subcut\u00e1neo.<\/p>\n<p><strong>Estadio III:<\/strong> Se manifiestan l\u00f3bulos de grasa desfigurantes, presencia de pliegues cut\u00e1neos y una estructura tisular gruesamente <span class=\"term\" data-term-id=\"733\">nodular<\/span>.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Clasificaci\u00f3n de Tres Etapas del Lipoedema<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1a-lipoedema-stage-I__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDIyNl0.jpg\" alt=\"Ilustraci\u00f3n comparativa del Lipoedema en Estadio I, mostrando afectaci\u00f3n leve en extremidades inferiores.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Lipoedema estadio I<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1b-lipoedema-stage-II__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDE3Nl0.jpg\" alt=\"Ilustraci\u00f3n comparativa del Lipoedema en Estadio II, mostrando superficie cut\u00e1nea irregular y n\u00f3dulos subcut\u00e1neos.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Lipoedema estadio II<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1c-lipoedema-stage-III__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDE1NV0.jpg\" alt=\"Ilustraci\u00f3n comparativa del Lipoedema en Estadio III, mostrando l\u00f3bulos de grasa desfigurantes y estructura tisular nodular.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Lipoedema estadio III<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Durante la <span class=\"term\" data-term-id=\"2176\">palpaci\u00f3n<\/span>, es posible identificar las alteraciones nodulares del tejido subcut\u00e1neo, cuya visibilidad depende del estadio cl\u00ednico. La piel suele mostrar sensibilidad t\u00e1ctil y a la presi\u00f3n, aunque esta variabilidad es individual. La magnitud del edema ortost\u00e1tico se puede evaluar mediante la presencia de surcos <span class=\"term\" data-term-id=\"1396\">pretibiales<\/span> que dejan marcas (edema con f\u00f3vea o <span class=\"term\" data-term-id=\"233\">picadura<\/span>).<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los individuos diagnosticados con lipoedema terminan presentando una combinaci\u00f3n de patolog\u00edas, incluyendo grados variables de edema flebolinfost\u00e1tico, linfedema y obesidad asociada.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Signos de Lipoedema<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/lipoedema-3-v2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Signo de pu\u00f1o caracter\u00edstico en un paciente con lipoedema, mostrando la acumulaci\u00f3n de grasa que no afecta los tobillos o pies.\"><figcaption class=\"p-small\">'Signo de pu\u00f1o' de lipoedema<\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/lipoedema-v2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Imagen comparativa que ilustra el 'Signo de pu\u00f1o' en lipoedema.\"><figcaption class=\"p-small\">'Signo de pu\u00f1o' de lipoedema<\/figcaption><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/lipoedema-001__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDgyXQ.jpg\" alt=\"Extremidades inferiores afectadas por lipoedema complicado con linfedema secundario.\"><figcaption class=\"p-small\">Lipoedema con linfedema<\/figcaption><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<section>\n<h2>Proceso de Diagn\u00f3stico del Lipoedema<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico del lipoedema se basa fundamentalmente en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n<p>Es imperativo realizar una historia cl\u00ednica detallada que recoja el momento de aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, la presencia de sensibilidad al tacto o presi\u00f3n, la tendencia al edema postural, el historial de aumento de peso y los factores de estr\u00e9s asociados. Tambi\u00e9n resulta crucial indagar sobre las posibles complicaciones secundarias al incremento del volumen, como la irritaci\u00f3n cut\u00e1nea, dificultades en la movilidad o el desarrollo de linfedema secundario.<\/p>\n<p>Con frecuencia, se solicitan an\u00e1lisis generales para descartar otras causas de hinchaz\u00f3n en las extremidades y descartar cualquier patolog\u00eda m\u00e9dica subyacente. Aunque la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes no suele ser el m\u00e9todo primario de diagn\u00f3stico, pueden emplearse las siguientes t\u00e9cnicas:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1378\">Ultrasonido<\/span>: El examen ecogr\u00e1fico en lipoedema frecuentemente revela una dermis y subcutis con grosor normal pero con hiperecogenicidad aumentada. En contraste, el linfedema muestra un engrosamiento d\u00e9rmico incrementado y una ecogenicidad disminuida.<\/li>\n<li>D\u00faplex en color <span class=\"term\" data-term-id=\"1377\">ecograf\u00eda<\/span>: Esta herramienta es \u00fatil para diagnosticar insuficiencia <span class=\"term\" data-term-id=\"1178\">venosa<\/span> cr\u00f3nica.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"799\">TAC<\/span> (Tomograf\u00eda Axial Computarizada): Esta exploraci\u00f3n muestra un engrosamiento exclusivo de la piel en casos de lipoedema. En el linfedema, en cambio, se observan acumulaci\u00f3n de l\u00edquido, un patr\u00f3n de panal caracter\u00edstico y posible agrandamiento muscular.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1116\">Resonancia Magn\u00e9tica<\/span> (RM): En ocasiones, la RM se utiliza para realizar una evaluaci\u00f3n m\u00e1s profunda de la circulaci\u00f3n linf\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Diagn\u00f3stico Diferencial: C\u00f3mo Discernir el Lipoedema<\/h2>\n<p>Los diagn\u00f3sticos diferenciales clave para el lipoedema se presentan detalladamente en la <strong>Tabla 1<\/strong> y la <strong>Tabla 2<\/strong> a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Tabla 1: Indicadores Cl\u00ednicos Comunes Usados para Distinguir Lipoedema, Lipohipertrofia, Obesidad y Linfedema<\/strong><\/p>\n<table width=\"566\" height=\"202\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 105px;\"> <\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 106px;\"><strong>Lipoedema<\/strong><\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\"><strong>Lipohipertrofia<\/strong><\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\"><strong>Obesidad<\/strong><\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\"><strong>Linfedema<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 105px;\"><strong>Acumulaci\u00f3n de tejido graso<\/strong><\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 106px;\">+++<\/td>\n<p>                <!-- The table content appears truncated in the source, preserving the start --><br \/>\n<\/section>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">+++<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">+++<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">(+)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 105px;\"><strong>Desproporci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 106px;\">+++<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">+++<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">(+)<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">+<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 105px;\"><strong>Edema*<\/strong><\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 106px;\">+++<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">\u00d8<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">(+)<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">+++<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 105px;\"><strong>Dolor a la presi\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 106px;\">+++<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">\u00d8<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">\u00d8<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">\u00d8<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 105px;\"><strong>Moretones con facilidad<\/strong><\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 106px;\">+++<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">(+)<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">\u00d8<\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 107px;\">\u00d8<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><span style=\"font-size: 10px;\">S\u00edmbolos: + a +++; (+) \u00d8 no presente<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10px;\">* La gravedad del edema es variable y depende del tratamiento previo y del estadio de la enfermedad.<\/span><\/p>\n<p><strong>Tabla 2: Diagn\u00f3sticos diferenciales adicionales que incluyen opciones de tratamiento.<\/strong><\/p>\n<table width=\"1078\">\n<tbody>\n<tr style=\"height: 37px;\">\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 349px; height: 37px;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 353px; height: 37px;\"><strong>S\u00edntomas \/ signos<\/strong><\/td>\n<td class=\"text-center\" style=\"width: 354px; height: 37px;\"><strong>Opciones de tratamiento<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 134px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 134px;\"><strong>Lipoedema<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 134px;\">\n<p>Sim\u00e9trico, que afecta predominantemente a las extremidades, dolor desproporcionado<\/p>\n<p>Moretones con facilidad<\/p>\n<p>Edema local, agravado ortost\u00e1ticamente<\/p>\n<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 134px;\">\n<p>Compresi\u00f3n<\/p>\n<p>MLD (manual <span class=\"term\" data-term-id=\"2123\">linfa<\/span> drenaje)<\/p>\n<p>IPC (compresi\u00f3n neum\u00e1tica intermitente)<\/p>\n<p>Liposuccion<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 173px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 173px;\"><strong>Linfedema<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 173px;\">\n<p>Edema, que suele incluir pies \/ manos<\/p>\n<p>Etapa-<span class=\"term\" data-term-id=\"1179\">dependiente<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"143\">endurecimiento<\/span>\/fibrosis<\/p>\n<p>Signo de Stemmer t\u00edpicamente positivo<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"215\">Papilomatosis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"48\">cutis<\/span>, quistes linf\u00e1ticos, linfa <span class=\"term\" data-term-id=\"508\">f\u00edstulas<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 173px;\">\n<p>MLD<\/p>\n<p>Compresi\u00f3n<\/p>\n<p>Ejercicio con compresi\u00f3n<\/p>\n<p>IPC<\/p>\n<p>Protecci\u00f3n de la piel<\/p>\n<p>Ejercicios de respiraci\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 224px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 224px;\">\n<p><strong>Lipoedema con <\/strong><strong>linfedema secundario<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 224px;\">\n<p>Sim\u00e9trico, que afecta predominantemente a las extremidades, dolor desproporcionado<\/p>\n<p>Moretones con facilidad<\/p>\n<p>Edema local, edema de manos o pies agravado ortost\u00e1ticamente<\/p>\n<p>Signo de Stemmer positivo<\/p>\n<p>Cambios secundarios del linfedema (ver arriba)<\/p>\n<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 224px;\">\n<p>MLD<\/p>\n<p>Compresi\u00f3n<\/p>\n<p>Ejercicio con compresi\u00f3n<\/p>\n<p>IPC<\/p>\n<p>Protecci\u00f3n de la piel<\/p>\n<p>Ejercicios de respiraci\u00f3n<\/p>\n<p>Liposucci\u00f3n si es necesario<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 166px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 166px;\">\n<p><strong>Lipoedema con <\/strong><strong><span class=\"term\" data-term-id=\"912\">concomitante<\/span> obesidad<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 166px;\">S\u00edntomas combinados de lipoedema y obesidad, ver arriba y abajo<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 166px;\">\n<p>Reducci\u00f3n de peso<\/p>\n<p>Compresi\u00f3n<\/p>\n<p>MLD<\/p>\n<p>IPC<\/p>\n<p>Liposucci\u00f3n solo despu\u00e9s de la reducci\u00f3n de peso.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 92px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 92px;\"><strong>Fleboedema<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 92px;\">\n<p>Edema de piernas \/ brazos<\/p>\n<p>Signos cut\u00e1neos de CVI: <span class=\"term\" data-term-id=\"2333\">estasis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatitis<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"135\">hiperpigmentaci\u00f3n<\/span>, dermatoesclerosis, <span class=\"term\" data-term-id=\"2199\">flebectasia<\/span>, flebectasia corona,<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 92px;\">\n<p>MLD<\/p>\n<p>Compresi\u00f3n (graduada)<\/p>\n<p>Ejercicio<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div class=\"table-responsive\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"width: 349px;\">Condici\u00f3n Cl\u00ednica (Signo\/S\u00edntoma)<\/th>\n<th style=\"width: 353px;\">Hallazgo Cl\u00ednico Espec\u00edfico<\/th>\n<th style=\"width: 354px;\">Tratamiento\/Manejo Principal<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"height: 92px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 92px;\">\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"17\">Atrofia blanca<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulceraci\u00f3n<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 92px;\">\n<p>Compresi\u00f3n<\/p>\n<p>IPC<\/p>\n<p>Tratamiento de las varices<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 38px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 38px;\"><strong>Lipohipertrofia<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 38px;\"><span class=\"term\" data-term-id=\"324\">Localizado<\/span> lipohipertrofia<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 38px;\">Liposucci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 38px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 38px;\"><strong>Obesidad<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 38px;\"><span class=\"term\" data-term-id=\"308\">Generalizado<\/span> lipohipertrofia<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 38px;\">Reducci\u00f3n de peso<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 108px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 108px;\">\n<p><strong>Obesidad con edema secundario (edema relacionado con la obesidad)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 108px;\">Lipohipertrofia generalizada con edema secundario<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 108px;\">\n<p>Reducci\u00f3n de peso<\/p>\n<p>Compresi\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 83px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 83px;\">\n<p><strong>Obesidad con <span class=\"term\" data-term-id=\"2061\">fibromialgia<\/span><\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 83px;\">Lipohipertrofia generalizada y dolor.<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 83px;\">\n<p>Reducci\u00f3n de peso<\/p>\n<p>Tratamiento de la fibromialgia<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 43.0625px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 43.0625px;\"><strong>Lipomatosis<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 43.0625px;\">\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"22\">Benigno<\/span> lipomatosis sim\u00e9trica, particularmente tipo III (regi\u00f3n p\u00e9lvica)<\/p>\n<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 43.0625px;\">Liposucci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 38px;\">\n<td style=\"width: 349px; height: 38px;\"><strong>Mixedema<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 353px; height: 38px;\">Edema pastoso<\/td>\n<td style=\"width: 354px; height: 38px;\">Tratamiento de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1253\">disfunci\u00f3n<\/span> tiroidea<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2>Ejemplos de Linfedema<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/2a-primary-lymphoedema__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Ilustraci\u00f3n de linfedema primario\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Linfedema primario<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/2b-lymphoedema__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDBd.jpg\" alt=\"Linfedema: edema con f\u00f3vea en la parte posterior del pie, pliegues cut\u00e1neos engrosados y micosis ungueal\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Linfedema: edema con f\u00f3vea en la parte posterior del pie, pliegues cut\u00e1neos engrosados, micosis ungueal<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Complicaciones y Pron\u00f3stico del Lipoedema<\/h2>\n<p>El lipoedema se clasifica como un trastorno cr\u00f3nico y progresivo. Para la mayor\u00eda de las personas afectadas, los s\u00edntomas tienden a empeorar progresivamente a lo largo de su vida, persistiendo de manera indefinida.<\/p>\n<p>La acumulaci\u00f3n de tejido graso, especialmente en la cara interna de los muslos y las rodillas, puede restringir significativamente la movilidad, llegando a causar una postura de rodillas adyacentes. Esta limitaci\u00f3n funcional a menudo impide la actividad f\u00edsica regular, lo que puede desencadenar una obesidad secundaria.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, se puede producir irritaci\u00f3n cut\u00e1nea y <span class=\"term\" data-term-id=\"151\">intertrigo<\/span> (irritaci\u00f3n por roce y humedad) en los pliegues naturales del cuerpo, como la ingle o entre los muslos.<\/p>\n<p>La combinaci\u00f3n de un deterioro est\u00e9tico progresivo y las limitaciones mec\u00e1nicas, junto con otras molestias asociadas, genera una carga emocional considerable en los pacientes. Esta tensi\u00f3n puede conducir al aislamiento social y comprometer seriamente la calidad de vida general.<\/p>\n<p>Para obtener informaci\u00f3n sobre estrategias de manejo, consulte tambi\u00e9n Terapia para el lipoedema.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo el Lipoedema: Definici\u00f3n, Causas y Poblaci\u00f3n Afectada Definici\u00f3n del Lipoedema El lipoedema es un trastorno de salud cr\u00f3nico y, en la mayor\u00eda de los casos, progresivo. Se caracteriza por una acumulaci\u00f3n sim\u00e9trica anormal de tejido graso subcut\u00e1neo, a menudo acompa\u00f1ada de edema dependiente de la postura (ortost\u00e1tico). 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