{"id":12617,"date":"2020-11-19T22:38:59","date_gmt":"2020-11-19T22:38:59","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/linfogranuloma-venereo\/"},"modified":"2026-03-10T16:09:28","modified_gmt":"2026-03-10T16:09:28","slug":"lymfogranuloom-venereum","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/nl\/linfogranuloma-venereo\/","title":{"rendered":"Lymfogranuloma venereum"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo el Linfogranuloma Ven\u00e9reo (LGV): S\u00edntomas, Riesgos y Etapas<\/h1>\n<p>El linfogranuloma ven\u00e9reo (LGV) se define como una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual (ITS). Es causada por cepas espec\u00edficas (serovares L1, L2 y L3) de la bacteria <em>Chlamydia trachomatis<\/em>.<\/p>\n<p>A diferencia de la infecci\u00f3n com\u00fan por <em>C. trachomatis<\/em>, frecuentemente diagnosticada como clamidia, la cual se limita generalmente al sitio <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">mucoso<\/span> inicial, la infecci\u00f3n por LGV tiene la capacidad de invadir el tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"744\">linf\u00e1tico<\/span> sist\u00e9mico.<\/p>\n<h2>Frecuencia y Epidemiolog\u00eda del Linfogranuloma Ven\u00e9reo<\/h2>\n<p>Hist\u00f3ricamente, el LGV se consideraba una enfermedad cl\u00e1sica que afectaba a poblaciones heterosexuales en regiones <span class=\"term\" data-term-id=\"814\">end\u00e9micas<\/span>, abarcando \u00c1frica del Sur y Occidental, India, el Sudeste Asi\u00e1tico y el Caribe. No obstante, se han documentado brotes significativos de <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> por LGV centrados en hombres que tienen <span class=\"term\" data-term-id=\"1167\">sexo<\/span> con hombres (HSH) en pa\u00edses europeos, el Reino Unido y Estados Unidos. Aunque sigue siendo poco frecuente en Nueva Zelanda, ha habido un incremento reciente en los casos locales tras los brotes internacionales observados en la poblaci\u00f3n HSH.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfQui\u00e9n Corre Riesgo de Adquirir Linfogranuloma Ven\u00e9reo?<\/h2>\n<p>Cualquier persona sexualmente activa se encuentra potencialmente en riesgo de contraer LGV. La transmisi\u00f3n de esta ITS se produce mediante el contacto directo con <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">\u00falceras<\/span>, o cualquier zona cut\u00e1nea o mucosa donde las bacterias sean prevalentes.<\/p>\n<p>La bacteria <em>C. trachomatis<\/em> puede transmitirse durante el contacto sexual penetrativo, ya sea <span class=\"term\" data-term-id=\"2392\">vaginal<\/span>, oral o <span class=\"term\" data-term-id=\"2386\">anal<\/span>. Adicionalmente, la transmisi\u00f3n es posible mediante el contacto directo piel con piel y tambi\u00e9n a trav\u00e9s del uso compartido de equipo para duchas vaginales o <span class=\"term\" data-term-id=\"2366\">rectales<\/span>.<\/p>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas: Signos y S\u00edntomas del LGV<\/h2>\n<p>Una vez producida la exposici\u00f3n, el per\u00edodo de <span class=\"term\" data-term-id=\"1618\">incubaci\u00f3n<\/span> promedio es de aproximadamente 10 a 14 d\u00edas antes de que aparezcan los signos o s\u00edntomas, aunque este lapso puede variar significativamente, oscilando entre 3 d\u00edas y hasta 6 semanas.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, se detallan las tres fases caracter\u00edsticas de la progresi\u00f3n cl\u00ednica de la infecci\u00f3n por LGV.<\/p>\n<h3>Fase <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">Primaria<\/span> de la Infecci\u00f3n<\/h3>\n<p>Durante la etapa primaria, se manifiestan peque\u00f1as <span class=\"term\" data-term-id=\"366\">p\u00e1pulas<\/span> genitales, a veces presentadas como <span class=\"term\" data-term-id=\"1016\">p\u00fastulas<\/span> o \u00falceras superficiales en la piel. Un rasgo distintivo es que estas lesiones iniciales son <span class=\"term\" data-term-id=\"2294\">transitorias<\/span>; es decir, sanan r\u00e1pidamente y desaparecen sin dejar rastro, lo que a menudo provoca que pasen desapercibidas o sean err\u00f3neamente identificadas como herpes genital.<\/p>\n<p>Debido a esta naturaleza fugaz, los individuos infectados frecuentemente omiten buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica durante esta fase inicial.<\/p>\n<h3>Infecci\u00f3n Secundaria<\/h3>\n<p>La aparici\u00f3n de la infecci\u00f3n secundaria ocurre generalmente entre 2 y 6 semanas despu\u00e9s de haber experimentado la infecci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p>En esta etapa, se produce una hinchaz\u00f3n dolorosa de los <span class=\"term\" data-term-id=\"2123\">linfa<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2389\">gl\u00e1ndulas<\/span>, principalmente en la zona inguinal. Estas adenopat\u00edas pueden presentarse en un solo lado (aproximadamente en dos tercios de los casos) o afectar ambos lados de la ingle. Los bubones (una hinchaz\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatoria<\/span> de los ganglios linf\u00e1ticos inguinales) son susceptibles de romperse y secretar <span class=\"term\" data-term-id=\"2231\">pus<\/span>. Adem\u00e1s, en un porcentaje del 15 al 20% de los casos, se observa el <span>signo del surco<\/span> ('groove sign'), que se refiere a la aparici\u00f3n de linfangitis lineal a lo largo de los <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sanguineos<\/span>.<\/p>\n<\/section>\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes varones experimentan s\u00edntomas durante esta fase inicial. En contraste, las mujeres suelen manifestar se\u00f1ales menos espec\u00edficas, frecuentemente manifestadas como dolor p\u00e9lvico y lumbar. <\/p>\n<p>Los receptores de coito anal (t\u00edpicamente HSH) tienden a presentar el siguiente conjunto de s\u00edntomas:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor en la zona anal o rectal.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"840\">Descarga<\/span> purulenta o mucosa.<\/li>\n<li>Sangrado.<\/li>\n<li>Tenesmo (una sensaci\u00f3n persistente de necesidad de evacuar el intestino, incluso con el <span class=\"term\" data-term-id=\"2365\">recto<\/span> vac\u00edo).<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos signos sintom\u00e1ticos pueden, en ocasiones, ser confundidos con los asociados a la <span class=\"term\" data-term-id=\"993\">colitis<\/span> ulcerosa.<\/p>\n<p>Otros s\u00edntomas sist\u00e9micos reportados incluyen <span class=\"term\" data-term-id=\"1211\">malestar general<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span>, escalofr\u00edos, dolores musculares y articulares, adem\u00e1s de episodios de v\u00f3mitos.<\/p>\n<h2>Linfogranuloma Ven\u00e9reo en Etapa Tard\u00eda<\/h2>\n<p>Las infecciones que son profundas, se prolongan y no reciben tratamiento oportuno pueden evolucionar a complicaciones severas, tales como:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1937\">Abscesos<\/span> profundos.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"508\">F\u00edstulas<\/span> de trayecto complicado.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n cr\u00f3nica del drenaje linf\u00e1tico.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"201\">Edema<\/span> genital severo.<\/li>\n<li>Estenosis rectales (estrechamiento del conducto).<\/li>\n<li>Condici\u00f3n conocida como \"pelvis congelada\".<\/li>\n<li>Infertilidad o esterilidad.<\/li>\n<li>Deformidades genitales significativas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tratamiento y Manejo del Linfogranuloma Ven\u00e9reo (LGV)<\/h2>\n<h3>Pruebas Diagn\u00f3sticas para el Linfogranuloma Ven\u00e9reo<\/h3>\n<p>Ante un paciente, especialmente un HSH, que presente signos o s\u00edntomas anorrectales sugerentes de LGV, es crucial realizar una prueba de amplificaci\u00f3n de \u00e1cido nucleico para <em>Chlamydia<\/em> en el sitio afectado. Si el resultado de esta prueba inicial es positivo, se debe proceder con una prueba espec\u00edfica para detectar el <span class=\"term\" data-term-id=\"1296\">ADN<\/span> del LGV. Es altamente recomendable buscar asesor\u00eda local experta (un microbi\u00f3logo, m\u00e9dico especialista en salud sexual o infect\u00f3logo) para asegurar la recolecci\u00f3n y el manejo adecuados de las muestras diagn\u00f3sticas.<\/p>\n<p>Adicionalmente, se requiere una evaluaci\u00f3n exhaustiva del estado de salud sexual del paciente, considerando los periodos ventana para otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS). Espec\u00edficamente, los HSH deben someterse a pruebas de detecci\u00f3n de s\u00edfilis, <span class=\"term\" data-term-id=\"1801\">hepatitis<\/span> C, y <span class=\"term\" data-term-id=\"127\">VIH<\/span> debido al notable incremento en el riesgo de adquirir infecciones concurrentes.<\/p>\n<p>El tratamiento primario para el LGV implica el uso de antibi\u00f3ticos para erradicar la infecci\u00f3n y detener el da\u00f1o tisular progresivo. Se requiere un ciclo de doxiciclina o eritromicina administrado durante un m\u00ednimo de 3 semanas. La azitromicina tambi\u00e9n ha sido empleada como alternativa para mejorar la adherencia al tratamiento. La resistencia a la doxiciclina es extremadamente infrecuente, por lo que, si ocurre, la moxifloxacina se establece como la siguiente opci\u00f3n terap\u00e9utica. Si es necesario, los bubones pueden ser drenados mediante aspiraci\u00f3n con aguja. En casos avanzados, puede ser indispensable la intervenci\u00f3n quir\u00fargica para reparar secuelas como f\u00edstulas y estenosis resultantes del LGV tard\u00edo.<\/p>\n<p>Para aquellos individuos que manifiestan s\u00edntomas proct\u00e1lgicos (predominantemente HSH), la terapia <span class=\"term\" data-term-id=\"516\">antimicrobiana<\/span> emp\u00edrica debe cubrir otras etiolog\u00edas posibles de proctitis (<span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> del revestimiento rectal), como el virus del herpes <span class=\"term\" data-term-id=\"2354\">simplex<\/span> y la gonorrea. Se aconseja encarecidamente la consulta con un experto en salud sexual para guiar este manejo. Todos los contactos sexuales recientes deben ser notificados, evaluados cl\u00ednicamente e iniciar el tratamiento correspondiente.<\/p>\n<p>El seguimiento m\u00e9dico debe mantenerse hasta la resoluci\u00f3n total de todos los signos y s\u00edntomas. Un individuo diagnosticado con LGV debe abstenerse de reanudar cualquier actividad sexual hasta que la infecci\u00f3n haya sido completamente curada.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfEs Posible Prevenir el Linfogranuloma Ven\u00e9reo?<\/h2>\n<p>Tal como ocurre con otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual, la probabilidad de contraer LGV se reduce significativamente implementando pr\u00e1cticas de sexo seguro. Esto incluye limitar el n\u00famero de parejas sexuales, evitar el contacto \u00edntimo con individuos provenientes de poblaciones de alto riesgo y el uso consistente de condones.<\/p>\n<p>Si existe la sospecha de haberse infectado, es fundamental cesar de inmediato todos los contactos sexuales y buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica urgente, ya sea con el m\u00e9dico tratante habitual o acudiendo a una cl\u00ednica especializada en salud sexual.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo el Linfogranuloma Ven\u00e9reo (LGV): S\u00edntomas, Riesgos y Etapas El linfogranuloma ven\u00e9reo (LGV) se define como una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual (ITS). Es causada por cepas espec\u00edficas (serovares L1, L2 y L3) de la bacteria Chlamydia trachomatis. 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